医疗保险正常参保人员。病历首页要有符合申请病种的诊断。
需要申请的病种必须在门诊慢性病病种范围内。
门诊慢性病审核需要递交的材料：
申请患者的身份证复印件1张。
门诊慢性病申请表1份。
1寸照片1张。
门诊慢性病办理流程：
开始→向医院医保科申报→查看递交的材料→材料齐全填写门诊慢性病申请表→专家认定并签字→医保科工作人员上传材料至医保经办机构→审核通过后办理成功→填写发放门诊慢性病病历本→告知患者挂医保门诊（开药、检查）→结束
流程图如下：
办理时限：
恶性肿瘤、肾透析、器官移植抗排异治疗等医疗费用较高的病种，随时申报、即时办结，次日享受待遇；其它病种随时申报、自鉴定之日起7个工作日内办结，次日享受待遇。
门诊慢性病待遇：
1、职工医保
2023年度济南市职工医保门诊慢特病：
Ⅰ类病种：恶性肿瘤的治疗、慢性肾衰竭（尿毒症期）的透析治疗、器官移植患者的抗排异治疗（限心脏、肝、肺、肾、异基因造血干细胞移植）、精神障碍、新冠肺炎出院患者门诊康复。
Ⅱ类病种：慢性病毒性肝炎、肝硬化、再生障碍性贫血、结核病、系统性红斑狼疮、血液系统疾病（血友病、骨髓增生性疾病、骨髓增生异常综合征）、慢性肾衰竭（非尿毒症期）。
Ⅲ类病种：糖尿病（有心、脑、肾、眼、酮症并发症之一）、高血压（有心、脑、肾、眼并发症之一）、肺心病（并发右心衰竭）、冠心病（反复发作心绞痛或心肌梗塞）、脑血管病（并发后遗症）、慢性心力衰竭、风湿性疾病、间质性肺疾病、重症肌无力、癫痫、帕金森氏病及综合征、多发性硬化。
起付标准：起付线300元；Ⅰ类病无起付线。
报销比例如下：
封顶线60万元，与住院合并计算。
2、居民医保：
2022年度济南市居民医保门诊慢特病共有21种，分别是：恶性肿瘤的治疗、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）的透析治疗、器官移植患者的抗排异治疗（限心脏、肝、肺、肾、异基因造血干细胞移植）、血友病、精神障碍、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、帕金森氏病及综合征（只适用成年居民）、苯丙酮尿症、骨髓增生异常综合征、重症肌无力、肝豆状核变性、强直性脊柱炎、结核病、高血压（有心、脑、肾、眼并发症之一）、糖尿病（有心、脑、肾、眼、酮症并发症之一）、冠心病或脑梗塞安装血管支架的抗凝治疗（含冠状动脉旁路移植术后抗凝治疗）、慢性病毒性肝炎、肝硬化、新冠肺炎出院患者门诊康复、四氢生物蝶呤（BH4）缺乏症。
起付标准：起付线200元。
少年儿童和成人居民报销比例70%；驻济高校大学生报销比例80%；肾功能衰竭的透析治疗报销比例80%,恶性肿瘤的治疗、器官移植的抗排异治疗、血友病各级医疗机构报销比例统一按75%执行；结核病、慢性病毒性肝炎、肝硬化各级医疗机构报销比例统一按60%执行。
封顶线：高血压1100元，糖尿病1800元，其他病种25万元，与住院合并计算。