医保为什么要设置起付线医疗保险起付线是什么意思?

医疗保障的层次主要分为三层。首先是基本医疗保险的报销,一般报销比例在60%~90%左右;第二层是大病医保报销,会在各轮剩余负担基础上进行二次报销;第三层是医疗救助,具体比例依据当地规定执行,一般是针对低保户、特困群体等困难人员。

2.降低医保基金的负担

医保的报销是通过医保基金来支付,而参保人可以享受的报销待遇比较多,比如住院报销、门急诊报销、门诊慢特病报销、门诊大病报销等等,所以医保基金的收支情况还是非常紧张的,必须要精打细算。

3.防止小病大养

一般医保起付线的标准不是很高,这一部分不能报销的话就能够杜绝一些所谓的关系户,每次都通过住院减轻费用,一些小病,原本就不需要住院的,如果因为住院能够报销,而导致很多病人强烈要求住院的话,会浪费大量的医疗资源。

4.加强费用意识

医保设置起付线,参保人就会更加重视自己的医疗情况,毕竟这部分钱是要自己承担的,以前经常会听到有人说这样的话,就是有医保医生就多开药,没医保就少开药,同样的病花钱是一样的,所以有没有医保都无所谓。不过经过慢慢地发展,这样的行为是可以举报的,一定要按正规的方式去操作。

医保除了有起付线外,还包括最高支付限额,也就是封顶线,这个是一个年度内医疗保险累计支付的最高金额,而不同地区关于起付线、封顶线的规定是不同的,具体以当地规定为准。

医疗保险起付线是什么意思、

起付线是指医保基金的起付标准,简单来说,当我们在看病住院时达到一定的费用,才具有报销的资格,低于起付线以下由患者自身承担,达到起付线标准以上部分则由医保基金按规定比例报销。封顶线是指医保基金的最高支付限额,也就是参保人在一个年度内累计能报销的基金最高额度。

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1.起付线1000是什么意思呢?保险知识问答起付线1000是指参保人发生医疗费用之后,首先自付1000元医疗费用,超出此额度的医疗费用由医疗保险经办机构支付。 比如起付线1000元,用户整个医疗花费350元,那就没有资格进行理赔了。只有整个医疗花费超过1000元,比如花了1800元,才能有资格进行报销。起付线以下的额度不能报,只能报1800-1000=800元的部分。 0 0 进入理https://www.51credit.com/wenda/888044.html
2.城镇职工医疗保险大病保险的报销范围起付线及报销比例是什么答:支付范围:参保人员患大病发生高额医疗费用,在一个年度内个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付标准的部分,由大病保险按一定比例支付。起付标准:一个保险年度计1次起付线,大病保险起付线为2万元。支付比例:一个年度内个人负担合规医疗费用累计超过大病保险起付标准的部分,由大病保险按比例支付。超过大病保险起付https://www.tl.gov.cn/openness/OpennessContent/show/977789.html
3.德州居民大病保险起付线由1.5万元降为1万元,你怎么看?这个问题国家领导人李总理就这个问题在记者会上这样回答: 看病确实是重要的民生问题,尤其大病是民生的痛点https://www.zaoge.com/question/FY18087159943.html