大额医疗保险补助是什么意思

大额医疗费用补助，也称为大额医疗费，主要是指参加城镇职工医疗保险的人员，在一个参保年度内，在医院发生的住院费用超过了城镇职工基本医疗保险基金支付的超过最高支付限额以上的费用，这部分费用不包含起付线以下的费用和个人自费支付的费用，超过部分由大额医疗互助保险基金按照一定比例进行补助。

大额医疗保险补助是什么意思

大额医疗费用补助保险是政府组织和建立的面向城镇职工基本医疗保险参保人员的一种补充医疗保险，旨在对参保人员年度医疗费用超过封顶线以上的部分进行补助。

单位和职工在参加基本医疗保险的同时，每个参保人员和单位应向社会保险经办机构缴纳大额医疗补助费，用于支付参保人员超过封顶线以上的医疗费用。

大额医疗补助费缴纳标准为：

用人单位为参保人员每人每年缴纳48元，参保人员个人每年缴纳48元。大额医疗费用补助，实行一年一保，用人单位和参保人员应当在每年1月30日前足额缴纳全年的大额医疗补助费，不缴纳或未按时足额缴纳的，不得享受当年的大额医疗费用补助。

参保人员在一个自然年度内，住院的基本医疗费用超过基本医疗保险最高支付限额以上部分，其诊疗项目、服务设施标准、用药范围等符合基本医疗保险有关规定的，由大额医疗费用补助支付90%，个人自付10%。大额医疗费用补助年度累计最高支付限额为15万元。

参保人员特殊病种门诊治疗和住院治疗终结，基本医疗费用超过基本医疗保险最高支付限额以上部分，纳入大额医疗费用补助范围，属个人自付部分，由个人与医疗机构结算，属大额医疗补助费支付部分，由医疗机构按基本医疗保险结算规定向社会保险经办机构申报结算。

中断缴费期间参保人员发生的大额医疗费用，大额医疗补助费不予支付，由用人单位自行解决。