保险单设计保险百科

这里的公平互利原则是指保险单双方当事人享有的权利与承担的义务是对等的,对当事人双方都应是有利的。

(二)适法原则

所谓适法原则是指保险单的设计首先必须遵循法律和维护社会道德规范和习惯。

(三)市场原则

所谓市场原则是指保险单的设计者要适应市场供求关系,使保险商品在险种上和价格上满足市场的需要。

1.保险险种要适应市场需求

(1)保险单的设计应较多地站在投保人和被保险人的立场来设计保障内容。

(2)考虑保险消费需求的动态性质。

(3)充分考虑保险商品的生命周期性质,不断开发新险种。

(4)保险单的设计还应积极主动地引导消费需求、创造消费需求,而不只是被动地适应保险消费需求。

2.保险费率高低得当

保险费率得当有两层意义:一是指保险费率要遵守等价交换的原则,保证定价对供需双方的公平性。二是指保险费率的水平要与投保人的支付能力相一致,否则保险提供的保障就不能成为有效需求。

(四)语言直白、简练、规范、准确的原则

(五)互补原则

所谓互补原则是指新保险商品的设计要能弥补原有市场的不足,以期达到提供全面服务,扩大业务的目的。

1.保险人名称和住所

2.投保人和被保险人及受益人的名称和住所

3.保险标的

保险标的的设计常用方法有两种:一是陈述法,即用陈述的方法规定保险的对象;二是列举法,即将保险对象一一列举出来。

4.保险责任和责任免除

在保险单设计过程中,要考虑:第一,保险责任的决定。第二,特殊情况的处理。第三,语言表达的科学性。

规定除外责任的意义在于:(1)更加明确保险人的责任范围;(2)避免发生争讼。

6.保险价值

7.保险金额

8.保险费及其支付办法

9.保险金赔偿或者给付的办法

10.违约责任和争议处理

11.订立保险单的日期

1.市场调查研究

对于保险需求的调查研究有两方面的内容:一是了解保险需求。二是要了解消费者的支付能力。

同时还要研究保险供给的可能性,即承保能力的可能性,包含两个方面的意义:一是保险人有足够的承保支付能力;二是保险人有足够的财力。

2.设计

保险单的设计过程就是将保险单主要内容的各要素进行不同组合的过程。保险单设计的主体在不同的国家有不同的情况。

3.鉴定与报批

1.组合法

组合法就是在充分考虑市场供求状况的情况下,将保险标的、保险责任、保险金额、保险费率、保险期间、保险金的交纳方式、保险费的给付方式等因素进行不同的排列组合以创造出不同的保险单或保险商品,以满足各种不同的需要。

2.反求工程法

这种方法是在对保险市场上已有险种的分析基础上,根据本地区的情况,取不同险种的长处,并在此基础上设计新的保险单。

1.明显的保障、储蓄和投资功能并重的特征

3.人寿保险是一种可替代的商品

4.人寿保险是一种需求弹性很高的商品

5.人寿保险商品的层次分明

中国台湾学者梁百霖认为寿险商品有三个层次:核心商品、有形商品和引伸商品。

保险单设计要在提供有形商品之外,提供引伸商品,以提高寿险商品的价值感。

除了上述寿险商品的特点外,还有一个影响保险单设计的因素是寿险商品已由销售导向迈向顾客导向。

1.经济的因素

2.政策、制度的因素

3.社会、文化的因素

4.技术因素

5.法律因素

(一)不可抗辩条款

又称不可争条款。人寿保险单要求投保人对被保险人的有关身体健康情况及其他影响决定是否承保的有关情况据实告知。保险人一般只能在一至二年内可以投保人告知不实为理由解除保险合同,这个期间称为可抗辩或可争时期,超过这个时期即进入不可抗辩或不争时期,保险人不得提出异议,即使投保人确有告之不实的情形,在保险事故发生后保险人仍有给付的义务。

(二)不丧失价值条款

不丧失价值条款,又称为不丧失价值任选条款。除定期保险外,一般人寿保险单中都有此条款的规定。一般人寿保险合同在缴付一定时期的保险费后都具有现金价值。这种价值称为不没收价值或不没收给付。

(三)宽限期条款

我国《保险法》第58条规定宽限期为60天。

(四)复效条款

投保人因不能如期交付保险费而导致合同效力中止或失效后,既可以重新投保成立新合同,也可以在一定条件下,要求恢复原保险合同。保险单中规定的恢复原保险合同的办法称为复效条款。

我国《保险法》第59条有类似规定。

(五)年龄误报条款

在订立人寿保险合同时逐个验明被保险人的实际年龄是比较困难的,因此,往往是在保险事故发生后获准在年金保险开始给付时才核实被保险人的年龄。一般地,如发现年龄误报,保险金额按实际年龄调整。

一般来说,年龄误报不属不可抗辩条款的范围,但是中国的法律是将其列入不可抗辩条款的。

(六)自杀条款

我国《保险法》第66条有类似规定。

(七)保险单转让条款

人寿保险合同不能变更被保险人,仅仅是一般民事权利义务的转移。一般地,人寿保险条款会规定,保险单的转让,非经书面通知保险人,不发生效力。这样规定,使保险人在因不知转让的事实而将保险金给付原受益人时,不负任何责任。

(一)评价法

评价法是采用个别方式单独订立费率的一种方法。每一风险单位按其特性分别订立费率,而不涉及任何风险等级鉴定或计算公式。

虽然评价法不科学,但仍然被一些险种采用,尤其是在没有充分、可靠的统计资料的情况下。

(二)分类法

分类法是将相同的风险并入同一等级、课以相同的费率。这一方法又称等级法或综合法,常用于火灾保险和意外保险。

采用分类法订定费率时其净保费的计算方法有二:

1、纯保费法

纯保费法是以每一风险单位的平均损失频率乘以平均损失幅度求纯保费的方法。其计算公式为:

P=F×S

其中,F为每一投保单位的平均损失频率,S为平均损失幅度,P为纯保费。

纯保费法广泛用于汽车保险及其他责任保险。

2、损失率法

损失率或配考虑是指某一特定期间赔款与理赔费用之和与满期保费之比。现有费率只能到保险期届满后再进行调整。其调整公式为:

M=(A=E)/E

其中,M为费率修正系数,A为实际损失率,E为预期损失率。

(三)增减法

增减法是就属于同一级的风险,根据被保险人在保险单有效期间的实际损失经验或预期经验,对被保险人课以不同的费率的做法。

1、表定法

表定法先将分类表中的各种风险等级设定客观标准,再按被保险人的风险性质上下调整保险费率。

表定法主要用于火灾保险方面。也有用于责任保险、盗窃保险的。

2、经验法

经验法是根据被保险人过去的经验来计算未来应负担的保险费率。因为它是用过去的经验修正未来的费率,所以人们又称这一方法为预期法。

经验法依修正系数来增减费率,其修正系数公式为:

修正系数=[(实际赔款-预期赔款)/预期赔款]×可信度系数

3、追溯法

追溯法是通过调整某一特定期间的保费率来反映保险人在该期间的赔款记录的方法。采用此法时,在保险期间终了时再据保险人的赔款记录加收或退还保险费。其计算公式为:

追溯保费=(基本保费+期内发生赔款×赔款转换系数)×税负乘数

这里的基本保费包括一般管理费用、行销费用及保险费用,通常为标准保费的某一比例。标准保费是按经验法计算出来的保费。期内发生赔款是指某一特定期间所发生的赔款,包括已经赔付赔款及已经发生尚未赔付的赔款。赔款转换系数指赔款变动之费用。税负乘数备以应付课税之用。

1.综合性保险单

2.团体财产责任保险单

像团体寿险保险单一样,团体财产责任保险单的优点是明显的:第一,投保手续简单;第二,保费低廉。

THE END
1.众安在线个人住院医疗保险条款(2020版)(一)投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;被保险人故意自杀、自伤,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施,或被政府依法拘禁或入狱期间伤病;被保险人殴斗、醉酒、主动吸食或注射毒品,违反规定使用麻醉或精神药品;被保险人未遵医嘱擅自服用、涂用、注射药物;被保http://issm.snisc.cn/articleDetail_A11023.htm
2.中国人寿自杀可以赔偿吗?中国人寿保险对于自杀的赔偿条件有一些特殊规定。根据寿险合同约定,如果被保险人在合同成立后的前2年内自杀,中国人寿是不会进行赔偿的。但是,如果超过了2年后自杀,中国人寿需要承担赔偿责任。此外,在合同成立未超过2年的情况下,如果被保险人没有完全的民事行为能力,比如未满10周岁的未成年人或精神病患者,即使是自杀https://www.xyz.cn/toptag/zhongguorenshouzishakeyi-717324.html
3.不明原因的意外死亡不能推定为非意外伤害死亡死因不明的意外死亡,不能推定为非意外伤害死亡。在保险合同未对意外伤害死亡进行解释的情况下,保险人仍应承担意外伤害死亡理赔责任。 案情 原告吴水云的丈夫、王栋炎的父亲王金托于2012年7月2日向被告中国人寿保险股份有限公司通州支公司(以下简称通州人寿)购买安心卡一份,交纳保费150元,投保险种为国寿安心意外伤害保https://www.chinacourt.org/article/detail/2015/01/id/1534288.shtml
4.自杀后,保险公司给理赔吗以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。 保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。 声明:找法网对图文享有独家版权,未经允许不得以任何形https://mip.findlaw.cn/ask/question_jx_866038.html
5.投保两年后自杀保险公司应赔偿我国保险法第六十六条规定,以死亡为给付保险金条件的合同,被保险人自杀,保险人不承担给付保险金的责任,但应按照保险单退还其现金价值。该条同时规定,以死亡为给付保险金条件的合同成立之日起满二年后,如果被保险人自杀,保险人可以按合同给付保险金。张某2003年即与保险公司签订了保险合同,保险合同成立已满二年,根据http://bdxfy.hbfy.gov.cn/DocManage/ViewDoc?docId=28bd8a0c-ff91-40c4-986e-2a4c0ef4fee3
6.保险合同复效后两年内自杀是否属于保险责任自杀行为的认定 根据自杀条款规定,在保险合同生效两年内,被保险人自杀属除外责任,保险公司不承担任何责任。那么自杀行为的认定是怎样的呢? 从理论上,自杀包括广义的自杀和狭义的自杀。广义的自杀是指非他杀,包括过失造成的或精神不正常者的自杀(这种自杀没有自杀的意思决定,严格来说不能称为自杀)。狭义的自杀必须具https://m.combofin.com/article/1122890.html
7.买保险两年后自杀能赔多少钱自杀保险能赔吗怎么分辨自杀一直是保险理赔中的禁忌作为人身保险的除外责任之一,自杀不理赔是成文多年的规定了,保险公司更多是出于避免蓄意自杀者企图通过保险为家属图谋取得一笔保险金的考虑,但是消费者千万不要以为所有的自杀事件保险公司都是不给予赔付的这里面可是有一个期限的哦。在责任免除一项中列明被保险人的故意https://www.shenlanbao.com/he/1183714
8.保险合同复效后两年内自杀是否属于保险责任寿险合同中通常载有自杀条款,一般规定被保险人在保单生效后的两年内自杀的,不论其精神是否正常,保险人都不负给付保险金责任,对于投保人已经支付的保险费,保险人扣除手续费后一次性支付给保单上注明的受益人;如果被保险人在两年以后自杀的,保险人可以按照合同给付保险金。 https://www.51test.net/show/265724.html
9.[第39期]论保险法上的自杀条款法苑2009年修订保险法时又对自杀条款做了较大修改,该法第44条规定:“以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的,应当按照合同约定退还保险单的http://www.law.ruc.edu.cn/fayuan/ShowArticle.asp?47299.html