平时缴纳的五险一金里面有一项是生育保险,参加生育保险的女职工可以享受:医疗费报销(产前检查费、生产住院费)和生育津贴的领取。住院费用报销,我当时在办理住院时提交了生育服务单,住院费用实时报销了。生产住院三天报销完一共花了1155元!接下来分享一下线下报销产前检查费经验:
1、报销范围
因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。
2、报销标准
产检报销上限最高为3000元
挂号费即医事服务费可单独报销,无限额。例如我最后报销总额是3680元,包含了3000元的产前检查费和680元的挂号费用报销款!
3、 申报材料准备
1、《北京市生育保险手工报销费用申报结算明细表(门诊)》(五险合一软件生成,盖单位公章);
2、《北京市生育保险门诊医疗费用手工报销申报表》(五险合一软件生成,盖单位公章);
3、电子报盘文件(五险合一软件生成拓展名为“txt”的文本文档,请勿修改文件名,拷U盘带社保局);
4、产检发票,包括费用明细及药品处方底方;
5、宝妈出院诊断证明书(复印件);
6、宝宝的出生医学证明(复印件);
7、北京市生育登记服务单;(打印件);
4️⃣提交材料
预约线下办理的号:gzh“朝阳政务”~“微服务”~“医保办事”~“网上预约”~“后台审核”~“生育”
线下申报:每月1-20日(工作日)
线下办理地点:世通国际大厦E座8层医保中心取预约号办理提交申请资料
其他区的姐妹儿可根据所在区的预约程序进行约号!
5、结果领取
线下办理的时候,可选择结果邮寄(邮寄到付,费用自理)!审核通过以后会有一张 《北京市生育保险手工报销费用审批表》给到手(图1),我是3月3日提交资料,3月22日邮寄的结果,3月27日收到的款!
6、进度查询
进度查询:北京医保公共服务平台一个人中心-个人权益-手工报销审核流程查询
最最重点及麻烦的环节:报盘
📌软件下载:“首信社保服务网”或“北京市医疗保障局官网”下载《北京市社会保险信息系统企业管理子系统(普通单位版)》及最新的升级补丁。