妊娠期保险不好买?这里有份孕妈呵护指南

最近有小伙伴在后台问了我们一个问题:

准妈妈能买的保险能写写吗?听说保险公司对准妈妈“歧视”蛮严重的,那是不是只能等生完宝宝,再来买了?

首先必须承认一点,准妈妈们的保险是不太好买,若是高龄产妇,那会更难。

原因当然不是保险公司“歧视”怀孕女性,而是女性在怀孕后,身体发生了很多变化,体质会变得不太稳定,比如怀孕很可能引发妊娠期高血压、妊娠期糖尿病……风险指数比常人确实要高。

所以,真的有计划要买商业保险,最好怀孕前或备孕阶段就下手,免得怀孕了再来投保,百般受限。

都会受哪些限制呢?

我们从投保和理赔两个方面来为大家简单梳理下

1)意外险

2)寿险:只要怀孕不超过28周——28周大概是7个月,就可以正常购买,其实已经挺宽松了;大于28周的,那就最好生完宝宝后再来买。

但也不是生完就能马上投保的,不少寿险,规定妊娠期后2个月内不能买,因为期间产妇的身体仍在逐渐恢复,依然有一些风险。

至于理赔,只要过了等待期,那因怀孕导致的身故,保险公司会正常赔付;未过等待期,则退还保费。

3)重疾险:和寿险一样,怀孕不超过28周,大部分都能买,少部分只要怀孕则一概不能买。

不过,健康之享、同方全球多倍保是例外,两款产品的健康告知都没有询问“是否怀孕”,也就是不管怀孕多久,都可以投保。

关于健康之享、同方全球多倍保,我们均详细测评过,感兴趣的,戳标题可复习。

理赔方面,重疾险只要满足条件,保险公司就会赔付,与是否怀孕并没有什么关系。

综上,要买商业保险,如前文我们提醒的那样,最好在计划怀孕时就规划好,此时健康情况稳定,可选的范围也大;确定怀孕了,再来匆忙投保,想把意外、疾病等风险转移给保险公司,保险公司也不傻,并不现实。

既然妊娠导致的医疗费用被普通医疗险除外责任,这时候我们就不能忽视社保中的生育险。买商业保险之前,先拿社保护体,也是我们一贯的主张。

生育保险,顾名思义,解决的就是生孩子过程中产生的各种费用,比如门诊产检费、住院生育费。

而生育险中的生育津贴和晚育津贴部分,可用于补偿产假期间的收入损失。

要注意的是,生育险不是个人来缴,而是单位给缴,比例为0.8%。若你的社保缴存基数是1万,那就每月缴80块,累计缴满12个月才能享受生育保险待遇。(个别城市会略有差异)。

“要缴满12个月”,也就是说,期间你最好不要随便辞职。

若你本就没有工作,那让老公的单位给缴,也是可以的。

生育险具体待遇如何呢?以我们所在的深圳为例说明。

①产前检查:最高可报销2000元;

②单胎顺产:2700元;

③单胎难产(含剖宫产):5200元;

④多胎分娩:在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。

提醒大家,以上医疗待遇,必须在定点公立医院就诊才能报销,私立医院不给报。

再看看津贴部分的

一般来说,生育津贴=用人单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数。

那究竟有多少假期呢?国家统一规定女职工产假是98天,但不同城市,会增加其他的产假,像深圳,最少可休178天

①符合法律、法规规定生育子女的(不论一胎、二胎或其他情形),可享受正常产假98天+奖励假80天,共178天。

②如果有难产、多胞胎生育等特殊情形,难产的增加产假30天,多胎生育的,每多生育一个婴儿增加产假15天。

具体如下图

不过,生育津贴能拿多少,深圳并非按实际休假天数来计算的,而只算了常规产假的98天(好消息是:目前深圳在争取以实际产假天数计算生育津贴)。

也就是生育津贴=用人单位上年度职工月平均缴费工资÷30x98。

假设你公司上年度职工月平均缴费工资为6500元,那你能拿到生育津贴为21233元。

而其余80天产假,只要你没离职,用人单位会正常发工资。具体发多少,就看你单位怎么定的了。

除了生育医疗费,实施计划生育手术,比如人流,安节育器,结扎等费用,生育险也能报销。这里就不列了,具体可咨询当地社保局了解。

生育险好是好,但毕竟是国家福利,只能覆盖一些基本费用。

如果担心妊娠期可能发生疾病或意外,以及新生儿带先天性疾病,要住院治疗,那可以投保母婴险。

其保险责任一般包括:保妊娠或意外导致的身故,妊娠期疾病医疗,新生儿重症,先天性疾病或一些特定手术等。也就是说,保险公司是针对怀孕期专门设计了这类保险。

目前包括泰康、永安、众安、安联、复星等都有推出相应产品,但分类较多,保障责任也不是特别全面,尤其是身故保额,普遍只有10-20万,对被保人年龄也会有要求——一般要求20-40周岁才能投保,部分开放到45周岁,却必须和重疾险或寿险捆绑购买。此外,要求怀孕不能超过28周,须具备合法生育条件并持有准生证。

在看花眼后,我们终于找到了两款性价比较高的,分别是

针对保障责任,我们简单整理了两张表

从上图来看,两款产品保障责任都较为全面,保额也适中。

其中,复星的6项保障责任均可自由选择,用户可以根据自身需求、预算、年龄甚至是家族病史灵活组合;且就价格而言,在和永安保持基本一致的情况下,复星的还会便宜一点——大概740元左右,建议大家优先考虑。

下面我们简单解析下复星这款,供大家参考

1、妊娠身故

最高30万保额,算同类产品中比较高的。不过,若已有生效的高额寿险保单,这项可以不投保。

2、妊娠疾病

最大亮点是,复星将其设置为定额给付型,而一般母婴险是报销型,即必须住院接受治疗才给报销。

7种妊娠疾病包括:弥漫性血管内凝血、侵蚀性葡萄胎、胎盘早期脱离、子痫症、羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝(须终止妊娠)、前置胎。

我们去了解了一下,这几类疾病虽然发生概率有高有低,却都非常凶险,还是有必要考虑的。

3、新生儿重症住院及手术医疗

要注意的是,需入驻重症监护室或者下达病危通知书,才符合报销标准;且有5000元免赔额,不限社保用药,100%报销。

4、新生儿严重先天性疾病

涵盖13种严重先天性疾病,只要确诊就赔付保额。

具体病种如下:脊柱裂或颅裂、先天性脑积水、先天性室间隔缺损、法乐氏四联症、完全性大动脉转位、先天性食管闭锁或食管气管痿、唇腭裂、先天性肛门闭锁、尿道下裂、先天性膈疝、膀胱外翻、先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症

5、意外流产医疗:无免赔额,但不能超过保额。

6、唐氏筛查

这个投保时要特别留意下,若选择保障唐氏综合征,则孕周不能超过10周;如果超过10周,则要求在保险公司认可的医疗机构进行了唐筛,且筛查结果为低风险才能投保。

如果不幸查出是高风险,但被保人选择终止妊娠,那保险公司最高可赔付2500元。

7、健康告知:乙肝携带者和大小三阳可正常投保

8、仅限广东地区投保

综上,复星这款总体还是不错的。我们测试了下,若6项都选择投保,且都选最高保额,保费一年接近4000元(未进行唐筛检查),还是一笔不小的支出。

所以,挑选时不妨将重点放在妊娠身故、新生儿重症、婴儿严重先天畸形、妊娠并发症等几项高危责任上。

最后聊聊高端医疗险。

这类保险适合那些预算充裕,对环境、服务要求更高,希望在高端私立医院,比如和睦家,或公立医院国际部,甚至是去香港、美国生宝宝的准妈妈们。

除了服务优良,高端医疗险最主要的优势是保障全面,基本覆盖生产全过程:门诊、住院、顺产/剖宫产、妊娠并发症、产前产后治疗费、儿童健康体检、疫苗费。

不过,价格也很“美好”:每年保费至少1万起步,且需要连续投保两三年才能报销,即未怀孕前,就得开始交钱了,因为等待期长啊——10-24个月。

为啥卖的这么傲娇?我们去和睦家看了下价格,瞬间懂了,这里贴出一部分,大家可以感受下

而北京协和国际部虽不属于昂贵医院,但顺产也需要10万元。

总之贵有贵的道理……

不过,产品今天我们就不做推荐了,一是普遍要求线下投保,二产品也设计得挺复杂。想了解的,建议去看看Bupa保柏,MSH的,在高端医疗险这块,这两家实力都挺强。

生命的孕育,对女性及其家庭来说,无疑是一件美好而又意义重大的事。但特殊的生理状态,让准妈妈在投保时,确实会面临一些障碍。

在我们看来,在商言商,我们莫要去怪保险公司太过冷血,提前规划,有备无患,才是解决问题之道。

达尔文10号重疾险

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1.一文读懂人身保险的分类突发的,是被保险人事先无法预见的。因此中暑也不算意外; 非本意的,是说事故发生不是投保人希望看到的。因此自杀不算意外。 意外险的保险责任通常包含两方面:意外伤残身故和意外医疗。 意外伤残身故是给付型的,根据伤残比例提供补偿; 意外医疗是报销型,根据医院花费,实报实销。 https://www.jianshu.com/p/120e99ebe8b5
2.绵阳市中心医院,不买术前保险,推诿拖延手术?网友沟通笔者从多家保险公司了解到,手术意外险的购买并非强制性的,而是取决于个人情况自愿购买。4月30日下午,绵阳市中心医院回复称,该网友反映的相关问题知悉后,医院第一时间与网友取得联系,对该次手术排程及沟通中的问题,以及对网友造成的不便表示了歉意。https://m.sohu.com/a/776377725_121939428/
3.您好,我是学生,这次做了肠息肉手术花了7000,学校买的意外1、全面考虑所有需要投保的项目,进行综合安排,避免重复投保,使投保的资金得到最有效的运用。2、投保意外伤害保险与意外医疗保险,规避日常生活中可能遇到的意外带来的风险。3、尽量选择缴费期长的重大疾病险等长期健康险,投保时要注意健康医疗保险的保障范围和免赔额。4、若是经济条件许可,还有必要补充购一定的养老险。http://wenba.xiangrikui.com/720007_91_15.html
4.骨科手术意外险让您多一份保障,多一份安心为帮助患者应对手术风险的挑战,中国人民保险公司(PICC)以患者需求为中心,结合临床实践规律,对骨科手术风险特点开发了骨科手术意外险。该保险符合国家现行法律法规,是对现行社会保障体系的有益补充,2020年施行的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》更加明确了意外险的法律地位。骨科手术意外保险投保手续简便,理赔快https://www.puh3.net.cn/gk/info/1463/1359.htm
5.体检出肺结节,保险应该这么买!刘先生是成都某重点高中的老师,平时工肺结节做了手术的朋友基本可以参考刘先生的情况来选择产品,那没有做手术的朋友,要怎么买保险呢?我们专门整理了常见疑问,下面一起来看看: Q:肺结节没做手术,还能买保险吗? 可以买的,但不同险种对肺结节的投保要求不一样: 意外险:大多数产品没有健康告知,可以直接买。 https://xueqiu.com/6277255800/177348249
6.微创手术意外险 手术意外险手术前买可以吗?一般多少钱? 可以。根据保险法的规定,手术意外险是可以在手术前购买的。保险公司会根据投保人的个人情况进行评估,并根据评估结果决定是否接受投保。因此,手术前购买手术意外险是完全合法和可行的。 手术意外险 手术意外险必要性 手术意外险价格 2023-09-23 14:58:03 922 https://www.hspingan.cn/tag/25593.html
7.意外保险有癫痫能买吗?神经内科指导意见:对于癫闲病人投保通常是这样的,寿险、重疾险、意外险是这样的一些规定,比如在发病6个月内延期,其后通常是必须要进行加费来承保的,若实事求事患者已经有频繁的癫痫、或者检查发现有大发作的情况,应该是公司一律拒保的。住院险是由于癫闲发作,发作后是有可能会出现意识丧失的,这样有可能会引起一些意外事故,https://m.bohe.cn/iask/mip/gudq5bpfknho8v3.html
8.手术意外险该不该买像客户如果已经投保有重疾险、医疗险产品的话,那可以选择不投保手术意外险。重疾险里是有包含一些特定重大手术的,医疗险也能提供一定的医疗保障。当然,若是觉得保障不够的话,那也可以去投保一份手术意外险。手术意外险的保障还是可以的,对于那些需要做手术,因生病导致身体比较脆弱的患者,投保一份手术意外险也能更https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/741290
9.商业保险的那些坑上周我们借助几个例子梳理了保险是如何在意外发生时保障我们生活的,这周我们就从人身商业保险的四大天王:重疾险、医疗险、意外险、寿险展开,看看不同的商业保险中有哪些需要我们注意的“坑”。 在针对不同险种分别展开之前,首先一定要提的是买保险时最容易碰到的、也是诸多小白最容易掉进去的一个“坑”:几乎所有业https://www.douban.com/note/811645135/
10.太平洋保险意外险报销需要什么材料?01 太平洋保险意外险报销需要什么材料? 意外报销分门诊、住院医疗、手术费用三种。在需要被保险人身份证(或户籍证明)和投保单原件之外,还要根据报销种类的不同提供如下资料。 意外医疗(门诊):门诊手册原件、医疗费用收据原件、医疗费用明细清单、意外事故证明; https://www.naibabao.com/zhidao/content/show/id/8611.html