得了肺动脉高压怎么办?医保报销吗?年轻人为何要高度警惕?先天性心脏病手术

电影《我不是药神》中曾说:世界上只有一种病,那就是穷病。

为了活下去,买天价药、当小白鼠吃免费药、吃印度药.....停药等于窒息,拿钱续命的残酷现实,为的就是能活下去。

除了癌症患者,肺动脉高压患者也是这么挺过来的。他们由于缺氧,嘴唇、指甲呈现不同程度蓝紫色,又被称为「蓝嘴唇」。

今天,我们跟大家聊聊什么是「肺动脉高压」?年轻人为何要高度警惕?

主要内容如下:

一、肺动脉高压是什么?

肺动脉高压一度被称为「心血管疾病中的癌症」。

肺动脉高压平均发病年龄是36岁,约75%患者集中于20-40岁,还有约15%患者年龄在20岁以下,几岁的孩子也会发病。

然而,这还是一种极易被误诊的疾病,需要我们提高警惕。

1、肺动脉高压,是怎么回事?

「肺动脉高压」的症状为劳力性呼吸困难、乏力、胸痛等,比如爬两层楼就气喘吁吁,早高峰地铁换乘可能累到晕倒。

因为症状跟其他心脏疾病相似,诊断常会被延误,可能疾病发展了几年才确诊。

为了方便理解「肺动脉高压」,我们来看下面的一张动图。

我们把长颈鹿的身子看作心脏,脑袋看作肺,脖子是肺血管。

正常情况下,心脏往肺输送血液是顺畅的。

但现在有一只手,把脖子掐住了,心脏往肺输血就需要特别大的压力,这个就是「肺动脉高压」。

「特发性肺动脉高压」就是找不到这只手,不知道原因,长此以往,心脏就会累趴下。

2、肺动脉高压,怎么预防?

「特发性肺动脉高压」的病因目前尚不明确,但其中一种「继发性肺动脉高压」与先天性心脏病有关。

预防继发性肺动脉高压,要从源头上减少先天性心脏病孩子的出生。预防方式可参考以下4点:

出生后的健康小孩,应该尽早筛查是否存在先天性心脏病。

如果已经是肺动脉高压女性患者,是不建议生孩子的。因为妊娠合并肺动脉高压是最危险的病之一,若是怀孕,患者死亡率高达50%-70%。

育龄的肺动脉高压女性患者,医生都会问她是否有男朋友,并嘱咐她的父母,可以结婚,但绝不能怀孕。

二、得了肺动脉高压,怎么办?

体检查出个结节,我们都提心吊胆,更何况是肺动脉高压。

但肺动脉高压的病症太不典型了,没有一个症状可以直接判断出。

1、肺动脉高压,如何诊断?

一般出现活动后呼吸困难,嘴唇、指甲呈现不同程度蓝紫色,要及时就医,由医生给出专业的判断。

医生可以通过病史、症状、体征以及心电图、X线胸片、超声心动图等进行肺动脉高压的筛查,如仍然无法排除肺动脉高压,需至有经验的肺血管病中心,完善右心导管进一步明确。

肺动脉高压的诊治非常复杂,继发性肺动脉高压除了先天性心脏病以外,还有很多其他专科医生亦容易忽略的疾病,也是肺动脉高压的继发因素。

2、肺动脉高压,怎么治疗?

查出肺动脉高压,通常很难治愈,除了少数类型的患者可以通过介入治疗或开胸手术治愈,大部分患者只能是通过药物控制病情,以此来延长寿命。

活着就是胜利,肺动脉高压患者经历了从无药到有药,从天价到降价的历程。

此外,在特效药没进医保前,迫于经济压力,很多肺动脉高压患者会选择“伟哥”替代,因为每个月只需一两千块。

就像河南周口的许小美,确诊肺动脉高压后,一直靠着伟哥续命。每次通常是10盒20盒买,旁人都会投来异样的眼光,然而她只能无奈笑笑……

如今,治疗肺动脉高压的靶向药已经有5种进了医保,具体如下:

几千块钱,是很多家庭一个月的收入,把家里吃穷是很多患者的担忧。

目前,肺动脉高压药不仅降价了,很多地方,肺动脉高压还能申请特药医保,门诊拿药就能报销。

以北京职工为例,特病医保能报销90%左右,根据医院等级不同稍有差异,且每年的报销额度有50万。

吃药的费用很多家庭还可以承受,但肺动脉高压到了后期,可能需要通过肺移植来延长生命,费用大概40-50万。

三、肺动脉高压,还能买保险吗?

很多人会在生病后想到买保险,那肺动脉高压患者还能买份保险来报销治疗的费用吗?

下面,我们结合自己专业的角度给大家一些参考:

1、肺动脉高压患者,能买保险吗?

肺动脉高压属于心血管疾病,治疗费用高,如果确诊,基本买不到保险了。但具体情况具体分析:

①医保:一定要买

没有健康要求的医保一定要买,这是肺动脉高压患者面对疾病最基础的保障。

以深圳市民为例,肺动脉高压住院治疗可以购买马昔腾坦,能报销90%。出院后可以申请门诊,在医保卡个人账户用完并自费5500元以上,购买肺动脉高压靶向药可以报销70%。

②惠民保:有力补充

从2020年开始火遍全国的惠民保,它是一款商业医疗险,也是没有健康告知,可以买一份作为医保的补充。

像温州益康保,即使已经确诊了肺动脉高压,后续治疗如果符合条件依然可以理赔,包括医保目录内的门诊药品。

如果想了解自己的城市有没有这类产品,可以在公众号对话框回复:其他城市,就可以看到我们整理的惠民保详情。

③意外险:看情况才能买

即使是不需要健康告知的意外险,也要求被保人是能正常生活工作的人。

如果肺动脉高压还不严重,不影响生活和工作,意外险还可以投保。

但严重的肺动脉高压患者无法正常工作,没有劳动能力,也买不了意外险。

2、患者家属,怎么买保险?

有研究资料表明,肺动脉高压有一定的遗传倾向,但不是发生该疾病的决定因素。

那么,肺动脉高压患者的家属,应该怎么买保险?

如果患者家属目前身体健康,担心以后生病影响生活质量,可以优先考虑这两类商业保险:

有这两类保险,至少不用担心生了大病没钱治,在家休养不工作的时候也会有一定的经济基础。

我们以达尔文5号荣耀版的健康告知为例,一起来看下:

可以看到,如果父母有乳腺癌、糖尿病等情况,那就过不了这款产品的健康告知,就不能直接投保。

健康告知过不了的情况下,可以参考以下2种投保方法:

为了方便大家,我们也整理了一下目前市场上重疾险的健康告知,具体如下:

可以看到,家属有肺动脉高压,基本不在健康告知问询范围内,不会影响投保。

四、买了保险,得了肺动脉高压怎么赔?

也有朋友会问到,保险买是买了,万一出事到底怎么赔,能赔多少?

我们通过一个案例来看:

王女士在23岁,大学毕业的时候接触到保险,并给自己买齐四大险种:重疾险、百万医疗险、意外险、定期寿险。

不幸中的万幸,王女士买的保险能给她一定的帮助,具体如下:

可以看到,医疗费得到报销,减轻了王女士治疗的压力,同时重疾险还能获赔15万,现阶段的生活压力也能降低。

王女士目前是轻度特发性肺动脉高压,如果多年后疾病发展至重度,重疾险依然要赔付。

那么,特发性肺动脉高压在重疾理赔究竟要达到怎样的条件呢?我们以康惠保旗舰版2.0条款为例:

从重疾理赔的条款来看,轻度肺动脉高压理赔需要心功能状态为Ⅲ级,基本是需要卧床的状态,而严重肺动脉高压,心功能状态为Ⅳ级,是躺着不动也喘不过气来。

相比报销型的医疗险来说,重疾险的理赔会复杂一些。

五、写在最后

遭遇不幸,我们会感到天塌了……

但生活还要继续,只能慢慢接受,学会和自己和解。

保险的存在能或多或少降低我们面对疾病的焦虑感,也增加了一丝底气。

THE END
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