广州职工医保报销比例最新2024(门诊报销+住院报销+大额医疗)

广州职工医保报销比例最新2024(门诊报销+住院报销+大额医疗)

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广州职工医保门诊报销额度2024是多少?

一、普通门诊

(一)报销比例

1、定点基层医疗机构:在职职工80%,退休人员85%;

2、专科医疗机构、选定的非基层中医医疗机构和其他医疗机构:在职职工65%,退休人员70%。

(二)最高支付限额

1、在职职工为上上年度本市城镇单位在岗职工年平均工资的5%,即7616元;

2、退休人员为上上年度本市城镇单位在岗职工年平均工资的7%,即10663元。

二、门诊特定病种

(一)起付标准

1、急诊留院观察:按三级医疗机构住院起付标准确定,每一医保年度只计算一次。

急诊留院观察后直接转入本院住院治疗的,其医疗费用并入住院医疗费用中,统一按相应的住院标准结算。

2、家庭病床:按一级医疗机构住院起付标准确定,每90天需重新计算一次。

3、其他门诊特定病种:不设起付标准。

(二)报销比例

1、急诊留院观察:按参保人员相应的住院基本医疗费用的报销比例确定。

2、家庭病床:按参保人员相应的一级医疗机构住院基本医疗费用的报销比例确定。

3、其他门诊特定病种:

一类门诊特定病种:基层医疗机构85%、其他医疗机构70%;

二类门诊特定病种:按参保人员相应的住院基本医疗费用的报销比例确定。

广州社保住院报销比例是多少?

一、住院待遇

1、因精神病在本市精神病专科医疗机构或者指定综合性医疗机构精神病专区住院治疗的:0元;

2、一级定点医疗机构:250元;

3、二级定点医疗机构:500元;

4、三级定点医疗机构:1000元。

1、一级定点医疗机构:在职职工90%,退休人员93%;

2、二级定点医疗机构:在职职工85%,退休人员89.5%;

3、三级定点医疗机构:在职职工80%,退休人员86%。

(三)最高支付限额(含住院、门诊特定病种):上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的6倍(2023年度为865728元)。

二、大额医疗费用补助

(一)第一部分

1、报销范围

一个医保年度内,参保人员住院或者二类门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用,属于统筹基金最高支付限额及以下的个人自付的基本医疗费用,累计超过2000元的部分。

2、报销比例:70%。

(二)第二部分

一个医保年度内,参保人员住院或者进行门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用,超过统筹基金年度累计支付限额后由补助金支付。

2、报销比例

住院、二类门诊特定病种:95%;

一类门诊特定病种:指定基层医疗机构85%、其他医疗机构70%;

3、最高支付限额:本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的3倍。

THE END
1.生娃可以领的四笔补贴:产检挂号住院分娩生育津贴在北京生孩子,挂号费是可以报销的。不过,由于挂号费的金额没有最高限制,且不能实时结算,所以在报销时需要保留好每次产检的挂号收据和发票。报销时,实际发生的挂号费将按照一定比例报销给个人。 2.门诊产检费用 产检费用的报销也是有的。根据政策规定,门诊产检费用的最高报销额度为3000元。同样地,这个额度是有限制的https://m.sohu.com/a/773774955_121894856
2.医保服务各地基本医疗保险政策少年儿童、普通居民按50%报销;大学生按65%报销。 (三)封顶线 在一个医疗年度内,少年儿童、普通居民封顶线为400元,大学生封顶线为500元。 五、居民大病保险待遇 (一)额度报销 1.概念 参保人一年内发生的住院、门诊慢性病医疗费用,经基本医保报销后,个人累计负担的合规医疗费用纳入居民大病保险。 http://www.sdyfy.cn/Html/News/Articles/1622.html
3.基本医疗保险医疗费用报销比例和最高报销额度医保知识城镇职工(超转)基本医疗保险门诊报销比例和最高报销额度 报销类别 参保人员类别 起付线 年龄 就诊医院类别 报销比例 补充医疗保险 报销合计 封顶线 门诊 在职 1800 社区 90% 90% 2万元 非社区 70% 70% 退休 1300 70周岁以下 社区 80% 10% 90% 非社区 70% 15% 85% 70周岁以上 社区&非社区 80% 10% https://www.lnyy.com.cn/Html/News/Articles/100000449.html
4.社保卡门诊报销额度一年多少根据中国的社会保险制度规定,社保卡门诊报销额度是每年根据居民社会医疗保险基金支付能力和医疗保险基金收支状况确定的。具体的门诊报销额度标准会根据不同地区和具体的医保政策而有所不同。通常情况下,大部分地区的社保卡门诊报销额度在1000元至2000元之间,具体数额会根据当地医保政策的调整而有所变化。居民在使用社保卡进https://www.xyz.cn/toptag/shebaokamenzhenbaoxiaoedu-751662.html
5.关于生育保险费用手工报销的说明(一)产前门诊检查及计划生育手术费用须全额现金缴费,然后将相关费用单据上报到人力资源服务中心。 (二)住院生产的费用一般在住院时出示社保卡直接报销,无需再申报,如未正常住院申报,请手工申报。 (三)每周四办理生育保险报销手续。 (四)生育费用报销,建议在产假结束后的1年之内与生育津贴同时申报。 https://hr.bnu.edu.cn/fwzn/skbx/52509.htm