“意外”猝死意外险赔不赔?

记者走访发现,普通市民对“意外”的理解与保险公司的解释大相径庭。一般人们所理解的“意外”,即意料之外、想不到的事,多指不幸的事情,所以就顺理成章把“猝死”理解为意外险。

有些保险公司为了降低保费,设计产品时会设置是否附加“猝死”的条款选项,这也是一款产品出现几十元到几百元的标价的原因。面对这些,消费者并不了解情况,只选择了实惠的保费,却漏了重要的附加内容。

意外险附带猝死责任才赔

“有特别说明的条款或者附加‘猝死’条款的就另当别论。”上述保险业咨询师介绍,相比起来,意外险的理赔范围是包括身故与伤残的(按照比例),现在各大保险公司推出一部分的意外险是附带猝死责任的,它的条例上表明“被保险人突发疾病,并在发病后送往医疗机构救治之前因该疾病身故或抢救无效身故”的,可列入理赔范畴。近两年,随着保险公司开发产品的步骤加快,已经有不少意外险产品包含了猝死责任,而且价格相比传统产品而言并不贵。

记者在一个网络保险平台上,就搜索到近20款包含猝死责任的保险,猝死责任叫做“突发急性病身故保障”,多以附加险形式存在,而且部分保险公司已经可以将这一保险责任提升到与意外身故同价的保额,非常实惠。如某款意外险,意外保障为10万元、意外残疾保障为5万元、突发急性病保障10万元、意外医疗保障为3千元,保障一年仅为40元。另一款意外险保障为50万元、突发急性病身故20万元的产品,也仅售220元一年。因此,在购买意外险时,不妨优先考虑含有猝死责任的产品。

还有哪些保险可以保“猝死”意外

有的人也许会问了:既然意外险中猝死不理赔,那是不是购买寿险更加划算。平安人寿客服专员说“答案并不是绝对的,要因人而异。”无论是疾病还是意外,只要被保人身故,寿险就能进行相应理赔,所以猝死在寿险内是可理赔的,但故意自残、吸毒、两年内自杀等则不列入寿险理赔范围,而且若发生伤残寿险亦不理赔。另外,如果因未如实告知有隐瞒,而影响保险公司核保的话,也可能不会赔偿。

太平洋保险客服介绍,人寿保险分为生存保险、死亡保险和两全保险,其中,死亡保险责任含“意外伤害死亡”和“疾病死亡”。因此,无论是定期寿险还是终身寿险,对于“猝死”,是承担保险责任的。

此外,大部分重大疾病保险含有死亡保险责任,对于(逾观察期的)“猝死”也是赔付的。比如某人投保了含有死亡保险责任的重疾险,后来被确诊为重疾,那么将得到对应重疾责任的赔付。此后不幸因病死亡,不管死亡原因是之前被确认的那种重疾,还是“猝死”,都将得到对应身故责任的赔付。

保险专家建议,市民可以选择组合全险,这样保障比较全面,既可针对各种重大疾病,也可应对猝死等突发情况,且保障年限较长。如太平人寿一款“福禄嘉倍+康悦医疗+爱无忧”组合全险为例,投保后可享有以下保障:重疾100种,特定疾病保障50种,意外身故、伤残保障金,以及在公费医疗、社保或其他医疗保险补偿外的100%报销等。

高危职业群体更应注重保险

记者上网搜索时发现,猝死多发于警察、医生、IT工作者等劳动强度高、工作压力大的职业岗位。

对此,保险业人士提醒,高危职业群体更应该提前给自己购买一份保障,且越早越好。

“一些针对猝死的险种,在年龄方面都设有不同的规定。”保险业内人士韩经理介绍,比如,重大疾病险中的意外身故条款,一些保险公司规定只限于60岁以下群体投保,个别险种会延长至65岁投保,超过了年龄就失去了投保的资格。

在缴纳保费过程中,还会发生以下情况:罹患某种特定疾病,或者不幸突然身亡。对于前者,将豁免余下未缴保费,其它保障责任继续有效;对于后者,则直接按照保额进行赔付,这也是为“猝死”等意外情况多提供一份保障。

THE END
1.哪些情况意外险不赔?细菌和病毒属于疾病类的,意外伤害事故要“非疾病的”。但是如果是因意外伤害事故导致的细菌或病毒感染,这样就会赔了。 具体的合同条款是这么说的: 八、高风险运动不赔。 因为高风险运动是明显的高风险活动,不符合保险的同质性原理,因此在一般的意外险中,不会理赔。但是专门的极限运动保险还是可以保障的。 https://www.jianshu.com/p/f8e8806289d3
2.意外险赔突发心脏病吗?导读:保险条款中意外险的通常规定:意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。外来:指被保人自身之外原因导致的伤害,如遭遇交通事故、火灾等。突发:指被保人受到猛烈突然 意外险赔突发心脏病的情况并非一概而论,而是需要根据具体的保险合同条款以及突发心脏病的具体情境https://www.9218.com/baoxian/52318.html
3.意外险六种情况不赔意外险 意外保险 691 2022-02-09 08:34:04 常见情况意外险不赔情况 意外险的理赔范围比较简单,只要是意外直接导致的人身事故,一般都能赔偿。但是要注意免责条款规定,以下是常见拒赔情况,大家不要踩坑了。1、猝死临床意义上的猝死并不是“非疾病”,猝死看似突发、难以预料,有部分原因是疾病、不良的生活习惯导致https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/814396
4.意外险工作受伤可以赔偿吗人身意外伤害保险和附加意外伤害医疗保险属于商业保险,其与工伤保险性质不同,可同时并存。如果发生工伤了,劳动者一方面获得商业保险的赔偿,同时还可享受工伤保险待遇。职工在获得人身意外伤害险赔偿后,仍可以主张工伤保险赔偿。用人单位不能以职工已获得人身意外伤害赔偿为由进行抗辩,职工可以同时得到该两种赔 https://mip.64365.com/zs/1251010.aspx
5.意外险哪些不理赔范围,意外险不予理赔的九种情形要注意意外险不予理赔的九种情形中,若被保险人存在精神和行为障碍,且在此期间发生意外事故,那么意外险可以不赔。 九:其他不赔的情形。 意外险哪些不理赔范围,还包括任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射而导致被保险人受到伤害;恐怖袭击、战争、军事行为、暴乱、武装叛乱期间而导致https://www.csai.cn/baoxian/1413058.html
6.突发的疾病是意外险保障范围的吗,出险后能理赔吗突发的 疾病是意外险保障范围的吗,出险后能理赔吗 https://licai.cofool.com/ask/qa_3131378.html
7.交通事故意外险赔不赔交通事故意外伤害保险可以获赔。意外险是保障被保险人因遭受意外伤害,导致伤残、死亡,保险公司应根据保险条款进行赔付,意外需是外来的、非本意的、突发的。交通事故属于意外险的理赔范围,不过,需要出具相关证明和保险公司理赔需要提供的材料。需要提醒的是,保险公司理赔前会进行严格的审核,千万不要有骗保的行为。【法律https://m.66law.cn/v/wenda/788455.aspx
8.众安在线个人住院医疗保险条款(2020版)指被保险人经医院诊断罹患重大疾病必须接受住院治疗,在住院前7日(含住院当日)和出院后30日(含出院当日)内,因与该次住院相同原因而接受重大疾病门急诊治疗时,被保险人需个人支付的、必需且合理的治疗重大疾病门急诊医疗费用(但不包括重大疾病特殊门诊医疗费用和重大疾病门诊手术医疗费用)。 http://issm.snisc.cn/articleDetail_A11023.htm