意外险不赔的八大意外

由于马老先生曾买过意外险,他的老伴便到保险公司要求理赔,可最终的结果是,保险公司拒绝了马老先生老伴的请求。

理由是,张老先生原本就是一个“病人”。

中暑可以说是一种疾病,与患者的身体机能,身体素质等密不可分,而且在很大程度上是可以预见避免的。因此最重要的还是做好防暑工作。

事后,柳先生家人到保险公司索赔时,保险公司却做出了拒赔的决定。

理由是,柳先生购买的这份保险承保范围中,攀岩、漂流、潜水、滑雪、蹦极、冲浪等高风险活动所造成的人身伤亡或财产损失都在保险公司免责范围之内。

对于像柳先生这样的高风险运动爱好者,在购买旅行意外险时,一定要选择包含高风险运动的意外险。

1、“猝死”算不算意外

——“猝死”:不满足“外来的”、“非疾病的”,所以在保险中不属于“意外”。

2、“被他杀”算不算意外

——“被他杀”:首先要排除两种情况:1、投保人故意杀害被保人;2、被保人挑衅或故意行为导致的打斗,造成的被杀害。这两种情况基本被国内的意外险归入了免责条款之列。这两种情况排除之后,我们再来看“被他杀”可否满足“非疾病”,“非本意”,“突发的”,“外来的”这四个条件,完全满足,所以“被他杀”在保险中属于意外。

3、“食物中毒”算不算意外

——“食物中毒”:要分情况而论!对于群体性的“食物中毒”事件,毫无疑问的属于意外;但是对于个体性的“食物中毒”事件,则不能归为意外。因为如果你吃的是常规的食物很有可能是你体质问题导致的,比如各种过敏或其他的,属于病理性范畴;如果你吃的是坏的变质的或较危险的食物,如发芽的土豆或没处理干净的河豚,那么就不能满足“非本意”这个条件,这种结果属于完全可预见的,和酒驾这种情况类似,所以对于个体性“食物中毒”,保险公司是有理由拒赔的。

4、工作中造成的腰肌劳损”算不算意外?

——在保险中不属于“意外”,因为腰肌劳损通常是长期劳作导致的,不能满足“突发的”的条件。

5、那么什么算意外?

——保险中的意外必须同时满足四个条件:“非疾病的”、“突发的”、“非本意的”、“外来的”,缺一不可。比如:机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、交通事故中的撞车、高空坠落物体的砸压等。

6、意外伤害医疗保险可以报销门诊医疗吗?

——意外伤害医疗保险基本都是可以报销门诊的

7、涉及第三方责任的意外,保险公司不赔吗?

——涉及第三方责任造成的意外医疗,意外伤害医疗保险是根据责任划分来赔的,如第三方全责,则由第三方全额赔偿,你自己的意外医疗保险是不能报销的,所以在发生涉及第三方责任的意外事故时,千万不要认为自己的意外险是100%赔付的,就一时心软放弃向对方追偿的权利。保险公司让你提供的意外事故证明,其实就是无第三方责任人证明,这个问题一定要弄清楚

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1.哪些情况意外险不赔?细菌和病毒属于疾病类的,意外伤害事故要“非疾病的”。但是如果是因意外伤害事故导致的细菌或病毒感染,这样就会赔了。 具体的合同条款是这么说的: 八、高风险运动不赔。 因为高风险运动是明显的高风险活动,不符合保险的同质性原理,因此在一般的意外险中,不会理赔。但是专门的极限运动保险还是可以保障的。 https://www.jianshu.com/p/f8e8806289d3
2.意外险赔突发心脏病吗?导读:保险条款中意外险的通常规定:意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。外来:指被保人自身之外原因导致的伤害,如遭遇交通事故、火灾等。突发:指被保人受到猛烈突然 意外险赔突发心脏病的情况并非一概而论,而是需要根据具体的保险合同条款以及突发心脏病的具体情境https://www.9218.com/baoxian/52318.html
3.意外险六种情况不赔意外险 意外保险 691 2022-02-09 08:34:04 常见情况意外险不赔情况 意外险的理赔范围比较简单,只要是意外直接导致的人身事故,一般都能赔偿。但是要注意免责条款规定,以下是常见拒赔情况,大家不要踩坑了。1、猝死临床意义上的猝死并不是“非疾病”,猝死看似突发、难以预料,有部分原因是疾病、不良的生活习惯导致https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/814396
4.意外险工作受伤可以赔偿吗人身意外伤害保险和附加意外伤害医疗保险属于商业保险,其与工伤保险性质不同,可同时并存。如果发生工伤了,劳动者一方面获得商业保险的赔偿,同时还可享受工伤保险待遇。职工在获得人身意外伤害险赔偿后,仍可以主张工伤保险赔偿。用人单位不能以职工已获得人身意外伤害赔偿为由进行抗辩,职工可以同时得到该两种赔 https://mip.64365.com/zs/1251010.aspx
5.意外险哪些不理赔范围,意外险不予理赔的九种情形要注意意外险不予理赔的九种情形中,若被保险人存在精神和行为障碍,且在此期间发生意外事故,那么意外险可以不赔。 九:其他不赔的情形。 意外险哪些不理赔范围,还包括任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射而导致被保险人受到伤害;恐怖袭击、战争、军事行为、暴乱、武装叛乱期间而导致https://www.csai.cn/baoxian/1413058.html
6.突发的疾病是意外险保障范围的吗,出险后能理赔吗突发的 疾病是意外险保障范围的吗,出险后能理赔吗 https://licai.cofool.com/ask/qa_3131378.html
7.交通事故意外险赔不赔交通事故意外伤害保险可以获赔。意外险是保障被保险人因遭受意外伤害,导致伤残、死亡,保险公司应根据保险条款进行赔付,意外需是外来的、非本意的、突发的。交通事故属于意外险的理赔范围,不过,需要出具相关证明和保险公司理赔需要提供的材料。需要提醒的是,保险公司理赔前会进行严格的审核,千万不要有骗保的行为。【法律https://m.66law.cn/v/wenda/788455.aspx
8.众安在线个人住院医疗保险条款(2020版)指被保险人经医院诊断罹患重大疾病必须接受住院治疗,在住院前7日(含住院当日)和出院后30日(含出院当日)内,因与该次住院相同原因而接受重大疾病门急诊治疗时,被保险人需个人支付的、必需且合理的治疗重大疾病门急诊医疗费用(但不包括重大疾病特殊门诊医疗费用和重大疾病门诊手术医疗费用)。 http://issm.snisc.cn/articleDetail_A11023.htm