心源性猝死,死因属于疾病还是意外,意外险赔不赔?

出险情况:2020年9月22日18时许,李曦在学校操场跑步时意外摔倒受伤,后经抢救无效死亡。2020年9月24日,当地派出所出具李曦的《居民死亡医学证明(推断)书》,载明死亡原因:心脏性猝死(即心源性猝死)。

理赔情况:事后,李飞向保险公司递交理赔资料申请保险赔偿,保险公司以被保险人因在90天内因心脏性猝死,属于责任免除,拒绝赔付保险金。

因多次协商未果,遂将保险公司诉至法院。

保险公司辩称

根据派出所出具的《居民死亡医学证明(推断)书》和《户口注销证明》,被保险人李曦系因心脏性猝死,属疾病导致死亡。因此,李飞子女李曦的死亡应属于疾病身故的情形,应按疾病身故支付保险金。对于保险公司辩称李飞子女死于保险观察期内保险公司免赔的主张,因被告在李飞购买保险时未尽到相应的提醒和告知义务,加重投保人的责任,故对被告以此拒绝承担赔偿责任的抗辩主张,本院不予支持

最终判决:保险公司按照保险合同约定赔付原告李飞50000元。

本文转自“理赔帮”公众号或官网,理赔帮汇聚1000+律师、保险理赔维权专家,在这里您可得到免费的保险理赔维权咨询

THE END
1.拜泉法官奔赴医院取证猝死男保险金终获理赔平安龙江拜泉法官奔赴医院取证 猝死男保险金终获理赔 平安龙江网讯 近日,拜泉法官第一时间到北安市第一人民医院依职权调取证据,证实被保险人曹某在投保时并无其他引发心肌梗死的诱发性病症,在证据面前某保险公司认可理赔。 2014年12月22日,家住拜泉县三道镇的曹姓男子突发心梗在家中死亡,生前其子在某保险公司为其投保人身https://palj.dbw.cn/system/2015/05/18/056515502.shtml
2.外卖骑手投保后猝死,保险公司拒赔。法院:保险公司应赔偿60万保险金近期,北京金融法院审理了一起众包骑手猝死后保险理赔案件。骑手田某每日开工前需要在平台APP上点击购买一份众包骑手意外险,俗称“一日保险”,系统将自动从骑手当日第一单报酬中扣收3元保费。田某意外猝死,保险公司拒赔,田某的法定继承人将保险公司诉至法院。 http://mzgcw.org.cn/show-458098.html
3.猝死保险能赔吗?这几种可以赔二、猝死保险能赔吗? 1、重疾险 如果重疾险带有身故责任,那么被保险人猝死保险公司是可以赔的。如果重疾险没有身故责任,那么就要依情况而定了: 因严重冠心病猝死 如果被保险人是因严重冠心病导致猝死,且达到了冠心病的理赔标准,那么保险公司是可以赔的。 https://www.csai.cn/baoxian/1342163.html
4.心脏病发身故获赔20万猝死保险金但因死亡医学证明书一般需要记载具体死亡原因,而不会记载无具体原因的猝死类字样,需要补充能记载猝死表征的病历资料。经与接诊医院沟通,该院出具了《诊断证明书》,具体死亡原因为“呼吸心跳骤停、心源性猝死、冠心病可能”。 在此同时,陆律师第一时间与保险公司理赔人员进行电话沟通,就猝死保险定义、被保险人发病情况https://lawyers.66law.cn/s2714605299414_anli566970.aspx
5.白领“猝死”引发社会关注专家详解投保理赔之道那么,面对“猝死”事件,应如何选购保险才能顺利获得理赔呢?安邦保险理财师就时下热门的“猝死”理赔案例,为您做出如下解答。 一、“猝死”,意外险不予赔付 “猝死”一般指因为被保险人貌似正常,但因潜在的自然疾病突然发作或恶化所造成的急速死亡。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。 https://finance.eastmoney.com/a/20130521292870997.html
6.外卖骑手下班后猝死,保险公司拒赔!法院判了接单后,老范外出配送订单,并于当晚九点左右结束最后一份订单的配送返回家中。12月13日凌晨0点30分,老范突发头痛,被送往医院就诊,后不幸于当日5时因脑干出血死亡。老范去世后,其家人向保险公司申请理赔保险金60万元。 不料保险公司拒绝赔付,称老范在“非工作时间”因“既往症”“猝死”,属于保险单中免责条款约定https://m.gmw.cn/2023-11/30/content_1303586281.htm
7.保险频道Q什么是旅行延误,怎么理赔? A由于自然灾害、恶劣天气、机械故障、航空管制、罢工、暴动、劫持原因而导致公共交通工具延误,每延误5小时,可获赔300元(不承保航空公司超售、计划、运营、商业原因导致的延误)。客户需要向公共交通运营商索取延误证明提交给保险公司索赔。 https://eb.ceair.com/Insurance/pc/insurance-detail.aspx