上海南山保险代理公司在代理平安产险上海分公司学平险(即“学生平安保险”)的业务中,私印保险凭证、签发所谓的保险协议、私自扩展保险责任期限,侵占、截留保险赔款,已被上海保监局查处。私印保险凭证就是业内俗称的“套打保单”,即未在保险公司系统备案,私自“画保单”。
上海保监局对上海南山保险代理有限公司处以吊销《经营保险代理业务许可证》的行政处罚。处罚依据是原保险法第140条规定:“保险代理人或者保险经纪人在其业务中欺骗保险人、投保人、被保险人或者受益人,构成犯罪的,依法追究刑事责任;尚不构成犯罪的,由保险监督管理机构责令改正,并处以5万元以上30万元以下的罚款;情节严重的,吊销经营保险代理业务许可证或者经纪业务许可证。”
保险中介代理机构违规销售意外险并非第一次。据上海保监局透露,在近期开展的短期意外伤害保险业务现场检查中发现,部分长途汽车客运站点存在销售点未做到实时联网出单、保险凭证上未列明投保人及被保险人姓名和证件号码等问题,涉及保险公司达5家。
意外险成重灾区
一位保险行业资深业内人士表示,在众多意外险产品中,航意险假保单现象最为严重,尤其是以航班起降为保险期限的产品,很容易被不法代理机构“钻空子”。上海已经针对航意险进行摸底调研,全面了解产品种类、销售渠道、风险管控等情况,但要根治意外险销售违规行为,还没有很好的办法。
保险公司难逃瓜葛
上海保监局透露,截至第3季度末,上海共有保险专业中介295家,保险兼业代理机构5365家。两者合计,几乎是全市保险公司总数的57倍之多。如果要对保险中介机构进行监管检查,需要配备相当的人力、物力。
不过,监管机构显然找到了监管的“抓手”。保险中介业务违规,保险公司难脱干系。保监会日前制定了《保险公司中介业务违法行为处罚办法》,强化和明确保险公司应有的管控责任,要求监管部门从保险公司这个源头入手防范和查处保险中介机构及从业人员的违法违规行为。此举被认为是以较小的监管成本、抓住了保险中介市场秩序规范的“关节点”,有利于进一步提高监管的科学性和有效性。
中国保监会主席助理陈文辉近日指出,近年来一些保险公司经营效益不佳的重要原因之一,就是中介业务成为少数保险公司内部人员牟取不法利益的工具,保费在中介环节大量流失,造成公司经营成本虚高,既损害了公司利益,也增加了投保人负担。保险公司长期没有效益,保护被保险人利益最终也是一句空话。
大众需增强假保单鉴别力以免“护身符”变“假保单”
意外险已经成为人们出门旅行必不可少的“护身符”,随着消费者购买行为的改变,选择网络投保方式的消费者日渐增多。各种各样的保险电子网站在为消费者提供便捷服务的同时,也增加了投保环境的风险。
一旦购买了“假保单”,被保险人或其受益人无法获得相应的保险赔偿。因此,学会识别假保单,保障自己的合法权益已经刻不容缓。