人寿保险概述

死亡保险是指以被保险人的死亡为给给付保险金条件的人寿保险。死亡保险又分为定期寿险(即定期死亡保险)和终身寿险(即不定期死亡保险)。

1.定期寿险。定期寿险是指以死亡为给付保险金条件,且保险期限为固定年限的人寿保险。具体地讲,在定期寿险合同中规定一定时期为保险有效期,若被保险人在约定期限内死亡,保险人即给付受益人约定的保险金;如果被保险人在保险期限届满时仍然生存,保险合同即行终止,保险人无给付保险金的义务,亦不退还已收取的保险费。对于被保险人而言,定期寿险最大的优点是可以用极为低廉的保险费获得一定期限内较大的保险保障;其不足之处在于若被保险人在保险期限届满仍然生存,则不能得到保险金的给付,而且已交纳的保险费不再退还。

2.终身寿险。终身寿险是指以死亡为给付保险金条件,且保险期限为终身的人寿保险。终身寿险是一种不定期的死亡保险,即保险合同中并不规定期限,自合同生效之日起,至被保险人死亡为止。也就是保险人对被保险人要终身承担保险责任,无论被保险人何时死亡,保险人都有给付保险金的义务。终身寿险最大优点是被保险人可以得到永久保障。如果投保人中途退保,可以得到一定数额的现金(或称“退保金”)。终身寿险按照交费方式可分为普通终身寿险、限期交费终身寿险和趸交终身寿险。

①普通终身寿险。普通终身寿险是指终身分期交付保险费的终身寿险。

②限期交费终身寿险。限期交费终身寿险是指保险费在规定期限内分期交付,期满后不再交付保险费,但仍享有保险保障的终身寿险。限期交费终身寿险的交纳期限可以是一定年限,也可以规定交费到某一特定年龄。

③趸交终身寿险。趸交终身寿险是指在投保时一次全部交清保险费的终身寿险。趸交终身寿险也可以认为是限期交费保险的一种特殊形态。

(二)生存保险

生存保险是指以被保险人的生存为给付保险金条件的人寿保险。即当被保险人于保险期满或达到合同约定的年龄时仍然生存,保险人负责给付保险金。生存保险主要是为老年人提供养老保障或者为子女提供教育金等。年金保险是一种有规则、定期向被保险人给付保险金的生存保险。

(三)两全保险

两全保险(也称“生死合险”)是指被保险人,在保险期限内死亡或保险期满时生存,保险人均给付保险金的人寿保险。两全保险将定期死亡保险和生存保险两种保险形式结合起来,当被保险人在保险合同规定的年限内死亡或合同期满仍然生存时,保险人均按照合同给付保险金。两全保险的储蓄性极强,其纯保费由危险保费和储蓄保费组成。危险保费用于保险期限内死亡给付;储蓄保费则逐年积累形成责任准备金,它既可用于中途退保时支付退保金,也可用于生存给付。由于两全保险既有死亡保障,又有生存保障,因此,两全保险不仅使受益人得到保障,同时也使被保险人本身享受其利益。

二、年金保险

年金保险是指以生存为给付保险金条件,按约定分期给付生存保险金,且分期给付生存保险金的间隔不超过1年(含1年)的人寿保险。按照不同的标准,年金保险可划分为不同的种类。

(一)按照交费方式分类,可分为趸交年金和期交年金。

1.趸交年金

2.期交年金

期交年金是指在给付日开始之前,分期交付保险费的年金保险,即保险费由投保人采用分期交付的方式,然后于约定年金给付开始日期起按期由年金受领人领取年金。

(二)按照被保险人数分类,可分为个人年金、联合年金、最后生存者年金和联合及生存者年金。

1.个人年金

个人年金是指以一个被保险人的生存作为年金给付条件的年金保险。

2.联合年金

联合年金是指以两个或两个以上被保险人的生存作为年金给付条件的年金保险。这种年金的给付持续到最先发生的死亡时为止。

3.最后生存者年金

最后生存者年金是指以两个或两个以上被保险人中至少尚有一个生存作为年金给付条件,且给付金额不发生变化的年金保险。这种年金的给付持续到最后一个生存者死亡为止。

4.联合及生存者年金

联合及生存者年金是指以两个或两个以上被保险人中至少尚有一个人生存作为年金给付条件,但给付金额随着被保险人人数的减少而进行调整的年金保险。这种年金的给付持续到最后一个生存者死亡为止,但给付金额根据仍生存的被保险人人数进行相应的调整。

(三)按照给付额是否变动分类,可分为定额年金和变额年金。

1.定额年金

定额年金是指每次按固定数额给付年金的年金保险。这种年金的给付额是固定的,不随投资收益水平的变动而变动。

2.变额年金

变额年金是指年金给付额按资金账户的投资收益水平进行调整的年金保险。这种年金是针对定额年金在通货膨胀下保障水平降低的缺点而设计的。

(四)按照给付开始日期分类,可分为即期年金和延期年金。

1.即期年金

即期年金是指保险合同成立后,保险人即行按期给付年金的年金保险。

2.延期年金

延期年金是指保险合同成立后,经过一定时期或被保险人达到一定年龄后保险人才开始给付年金的年金保险。

(五)按照给付方式(或给付期间)分类,可分为终身年金、最低保、证年金和定期生存年金。

1.终身年金

终身年金是指年金受领人在一生中可以一直领取约定的年金,直到死亡为止的年金保险。

2.最低保证年金

最低保证年金是为了防止年金受领人过早死亡、丧失领取年金权利而产生的一种年金保险。最低保证年金又分为确定给付年金和退还年金。确定给付年金规定了一个领取年金的最低保证确定年数,在规定期间内无论被保险人生存与否均可得到年金给付。退还年金是指当年金受领人死亡而其年金领取总额低于年金购买价格时,保险人以现金方式一次或分期退还其差额的年金保险。

3.定期生存年金

定期生存年金是一种以被保险人在规定期间内生存为给付条件的年金保险。这种年金的给付以一定的年数为限,若被保险人一直生存,则年金给付到期满;若被保险人在规定的期限内死亡,则年金给付立即停止。

三、简易人寿保险

简易人寿保险是指用简易的方法所经营的人寿保险。它是一种低保额、免体检、适应一般低工资收人人群需要的人寿保险。简易人寿保险的交费期较短,通常为月、半月、周。凡参加简易人寿保险的人,保险金额都有一定的限制,且不用经过身体检查。

为了防止逆选择,简易人寿保险大多采用等待期或削减给付制度,即被保险人加入保险后必须经过一定时期,保险单才能生效;若被保险人在此期间死亡,保险人不负给付保险金责任或减少给付金额。简易人寿保险的保险费率略高于普通人寿保险的保险费率,其主要原因包括:免体检造成死亡率偏高;业务琐碎使附加管理费增加;失效率较高,使保险成本提高。

四、团体人寿保险

(一)团体人寿保险的定义。团体人寿保险是用一张总的保险单对一个团体的成员及其生活依赖者提供人寿保险保障的保险。在团体人寿保险中,投保人是团体组织,被保险人是团体中的在职人员。一般来讲,“团体组织”作为投保人,组织在职人员集体投保,团体应为社会团体、企事业单位等独立核算的单位组织;“在职人员”是指在投保单位领取工资的正常工作人员,已退休、退职的人员不应参加团体保险;临时工、合同工虽然不是投保单位的正式职工,若单位要求投保,保险人也可以接受。

(二)团体人寿保险的特征。团体人寿保险的特征主要体现在以下几个方面:

1.风险选择的对象是团体,而不是个人

在保险实务中,投保团体人寿保险一般不需体检或提供其他可保证明。这并不是说团体人寿保险承保可以不进行任何风险选择与控制,只是其方法与个人投保的风险选择与控制方法不同。为了保证团体人寿保险的承保质量以及保险公司的财务稳定性,团体人寿保险对风险选择与控制的主要手段如下:

①投保团体必须是合格的团体,有其特定的业务活动,独立核算。

②投保团体的被保险人员必须是能够参加正常工作的在职人员。退休人员、长期因病全休及半休人员,不能成为团体保险的被保险人。在坚持正常工作的在职人员中,采用团体保险的方法承保,可以消除逆选择因素的影响,保证承保对象总体上达到平均的健康水平。由于新老职工的自然更替,使得大多数团体的员工平均年龄趋于稳定,从而也保证了死亡率、疾病率等的稳定。

③对投保人数的限制。团体人寿保险对团体投保人数的规定有两个方面的要求。一是对投保团体人数绝对数的要求。一般来说,投保团体人寿保险的团体人数不得少于保险监管机构规定的最低人数。早期在经营团体保险时,对人数的要求较高,但近年来的发展趋势是对投保人数的要求逐渐降低,对10人甚至少于10人的团体也可承保,但通常需要这些人数较少的团体对其中的被保险人提供某些可以承保的证明。二是对投保团体人寿保险参保比例的要求。例如某保险公司为排除逆选择做出如下规定:若保费是双方承担的,则全部合格职工中至少要有75%的人参加;若保费是全部由雇主负担,则全部职工都必须参加保险。

④保额的限制。一般来说,团体人寿保险对每个被保险人的保险金额按照统一的规定确定,其具体做法有两种:一是整个团体的所有被保险人的保险金额相同;二是按照被保险人的工资水平、职位、服务年限等标准,分别制定每类被保险人的保险金额。这种做法是依据统一的标准制定每个人的保险金额,雇主或雇员均无权自己增减保险金额,其目的主要在于消除逆选择的行为。

2.使用团体保险单

团体人寿保险用一张总的保险单为成百上千甚至更多的人提供保险保障。在这份保险单中详细规定了保险条款的内容(包括每一被保险人的姓名、年龄、性别、保险金额、受益人的姓名等)。投保团体是保单的持有人,而每个被保险人则仅持有一张保险证。保险证上并不包括全部保险条款,仅包括被保险人姓名、受益人姓名、保险费、保险金额、生日、领取保险金的开始日期等内容。

3.成本低

团体人寿保险由于采取集体投保的方式,具有规模经营效益的特点,使团体可以以较低的保费获得较高的保险保障。团体保险费率低的原因主要有:团体保险用一张总的保险单承保成百上千的人,简化了承保、收费、会计等手续;减少了代理人的佣金支出,节约了保险公司的业务管理费用;团体保险免体检,节约了体检费;采用团体投保的方法,减少了逆选择因素的消极影响,使平均死亡率、疾病率相对稳定。

4.保险计划灵活

与普通个人保险的保单相比,团体人寿保险单并非必须是事先印好且一字不可更改的。较大规模的团体投保团体人寿保险,投保单位可以就保单条款的设计和保险条款内容与保险公司进行协商。当然,团体人寿保险单也应遵循一定的格式和包括一些特定的标准条款。团体人寿保险计划作为整个雇员福利项目的一部分,在绝大多数情况下,保险合同应充分体现投保团体的要求。对于这些要求,只要不导致管理手续复杂化,不引起严重的逆选择行为,不违反法律,保险人都会给予充分的考虑并在合同中加以体现。

5.采用经验费率的方法

在普通个人人寿保险中,由于不同年龄、性别的被保险人的死亡率不同,所以保险费率的制定是以死亡率表为依据的。团体人寿保险的投保人是一个团体,同个人投保一样,每个投保团体的风险程度也是不同的。因此,团体人寿保险也应按风险程度的不同,分别制定费率。

团体保险费率的制定,主要考虑投保团体的业务性质、职业特点、以往的理赔记录等,其中理赔记录是决定费率的主要因素。在团体人寿保险中,一般参考上年度团体的理赔记录(或经验)决定下年度的保险费率,这就是所谓的经验费率的方法。这是一种非确定性的计算保费的方法,每隔一定时期,由保险双方参考实际的理赔情况,对费率加以修订,以使之更好地实际情况相一致。

五、新型人寿保险

(一)分红保险

从本质上看,分红保险应属于传统保险业务。

1.分红保险的定义。分红保险是指保险公司将其实际经营成果优于定价假设的盈余,按一定比例向保单持有人进行分配的人寿保险产品。这里的保单持有人是指按照合同约定,享有保险合同利益及红利请求权的人。分红保险、非分红保险以及分红保险产品与其附加的非分红保险产品必须分设账户,独立核算。分红保险采用固定费用率的,其相应的附加保费收入、佣金、管理费用支出等不列入分红保险账户;采用固定死亡率的,其相应的死亡保费收入和风险保额给付等不列入分红保险账户。

2.分红保险产品的主要特征。分红保险产品的特征主要体现在以下几个方面:

①保单持有人享受经营成果。分红保险不仅提供合同规定的各种保障,而且保险公司每年要将经营分红险种产生的部分盈余以红利的形式分配给保单持有人。目前,中国保监会规定保险公司应至少将分红保险业务当年度可分配盈余的70%分配给客户。这样投保人就可以与保险公司共享经营成果,与不分红保险相比,增加了投保人的获利机会。

②客户承担一定的投资风险。由于每年保险公司的经营状况不一样,客户所能得到的红利也会不一样。在保险公司经营状况良好的年份,客户会分到较多的红利;如果保险公司的经营状况不佳,客户能分到的红利就会比较少,甚至没有。因此,分红保险使保险公司和客户在一定程度上共同承担了投资风险。

③定价的精算假设比较保守。寿险产品在定价时主要以预定死亡率、预定利率和预定费用率三个因素为依据,这三个预定因素与实际情况的差距直接影响到寿险公司的经营成果。对于分红保险,由于寿险公司要将部分盈余以红利的形式分配给客户,所以在定价时对精算假设估计较为保守,即保单价格较高,以便在实际经营过程中产生更多的可分配盈余。

④保险给付、退保金中含有红利。分红保险的被保险人身故后,受益人在获得投保时约定保额的保险金的同时,还可以得到未领取的累积红利和利息。在满期给付时,被保险人在获得保险金额的同时,也可以得到未领取的累积红利和利息。分红保险的保单持有人在退保时得到的退保金也包括保单红利及其利息。

3.分红保险保单的红利。分红保险产品从本质上说是一种保户享有保单盈余分配权的产品,即将寿险公司的盈余,如死差益、利差益、费差益等,按一定比例分配给保单持有人。分配给保户的保单盈余,就是通常所说的保单红利。

②红利分配。中国保监会《个人分红保险精算规定》中关于红利分配的具体内容包括:第一,红利分配原则。红利的分配应当满足公平性原则和可持续性原则。第二,红利分配比例。保险公司每一会计年度向保单持有人实际分配盈余的比例不低于当年可分配盈余的70%。第三,红利分配方式。红利分配方式有现金红利分配和增额红利分配两类。现金红利分配是指直接以现金的形式将盈余分配给保单持有人的方式。保险公司可以提供多种红利领取方式,比如现金、抵交保费、累积生息以及购买交清保额等。增额红利分配是指在整个保险期限内每年以增加保额的方式分配红利。增加的保额作为红利一旦公布,则不得取消。采用增额红利分配方式的保险公司可在合同终止时以现金方式给付终了红利。

(二)投资连结保险

投资连结保险是一种寿险与投资相结合的新型寿险产品。

1.投资连结保险的定义。根据中国保险监管机构的规定,投资连结保险是指包含保险保障功能并至少在一个投资账户拥有一定资产价值的人身保险产品。投资连结保险的投资账户必须是资产单独管理的资金账户。投资账户划分为等额单位,单位价值由单位数量及投资账户中资产或资产组合的市场价值决定。投保人可以选择其投资账户,投资风险完全由投保人承担。除有特殊规定外,保险公司投资连结保险的投资账户与其管理的其他资产或其他投资账户之间不得存在债权、债务关系,也不承担连带责任。

投资连结保险产品的保单现金价值与单独投资账户资产相匹配,现金价值直接与独立账户资产投资业绩相连,一般没有最低保证。大体而言,投资账户的资产免受保险公司其余负债的影响,资本利得或损失一旦发生,无论其是否实现,都会直接反映到保单的现金价值上。不同的投资账户,可以投资在不同的投资工具上,比如股票、债券等。投资账户可以是外部现有的,也可以是公司自己设立的。除了各种专类基金供投保人选择外,由寿险公司确立原则,组合投资的平衡式或管理式基金也非常流行。在约定条件下,保单持有人可以在不同的基金间自由转换,而无须支付额外的费用。

2.投资连结保险产品的主要特征。根据国际保险市场经验及中国保监会关于投资连结保险产品的有关规定,投资连结保险产品的主要特征体现在以下几个方面:

①投资账户设置。投资连结保险均设置单独的投资账户。保险公司收到保险费后,按照事先的约定将保费的部分或全部分配进入投资账户,并转换为投资单位。投资单位是为了方便计算投资账户的价值而设计的计量单位。投资单位有一定的价格,保险公司根据保单项下的投资单位数和相应的投资单位价格计算其账户价值。

②保险责任和保险金额。投资连结保险作为保险产品,其保险责任与传统产品类似,不仅有死亡、残疾给付、生存保险领取等基本保险责任,一些产品还加人了豁免保险费、失能保险金、重大疾病等保险责任。中国保监会规定,投资连结保险产品必须包含一项或多项保险责任。

投资连结保险的死亡保险金额设计有两种方法:一种是给付保险金额和投资账户价值两者较大者(方法A);另一种是给付保险金额和投资账户价值之和(方法B)。方法A的死亡保险金额在保单年度前期不变,当投资账户价值超过保险金额后,随投资账户价值波动。方法B的死亡保险金额随投资账户价值波动而不断变化,但净风险保额(死亡保险金额与投资账户价值之差)保持不变。中国保监会《个人投资连结保险精算规定》中规定,投资连结保险产品“在保险合同有效期内,风险保额应大于零”。

③保险费。投资连结保险的交费机制具有一定的灵活性。在设计方式上,投资连结保险的交费机制有两种:一种方式是在固定交费基础上增加保险费假期,即允许投保人不必按约定的日期交费,而保单照样有效,从而避免了因为超过60天宽限期而导致保险合同的失效。另外,还允许投保人除交纳约定的保险费外,可以随时再支付额外的保险费,增加了产品的灵活性。另一种方式是取消了交费期间、交费频率、交费数额的概念,投保人可随时支付任意数额(有最低数额的限制)的保险费,并按约定的计算方法进入投资账户。这种方式对客户的灵活性最高,但降低了保险公司对保费支付的可控性和可预测性,同时提高了对内部操作系统的要求。

④费用收取。与传统非分红保险及分红保险相比,投资连结保险在费用收取上相当透明。保险公司详细列明了扣除费用的性质和使用方法,投保人在任何时候都可以通过电脑终端查询。在我国,投资连结保险产品可以收取的费用包括:初始费用,即保险费进入个人投资账户之前所扣除的费用;买人卖出差价,即投保人买入和卖出投资单位的价格之间的差价;风险保险费,即保单风险保额的保障成本;保单管理费,即为维持保险合同有效向投保人收取的服务管理费用;资产管理费,即按账户资产净值的一定比例收取的费用;手续费,即保险公司在提供部分领取和账户转换等服务时收取的费用;退保费用,即在保单中途退保或部分领取时收取的用以弥补尚未摊销的保单成本费用。

3.我国投资连结保险产品的特点。我国投资连结保险产品具备以下特点:

①该产品必须包含一项或多项保险责任;

②该产品至少连接到一个投资账户上;

③保险保障风险和费用风险由保险公司承担;

④投资账户韵资产单独管理;

⑤保单价值应当根据该保单在每一投资账户中占有的单位数及其单位价值确定;

⑥投资账户中对应某张保单的资产产生的所有投资净收益(损失),都应当划归该保单;

⑦每年至少应当确定一次保单的保险保障;

⑧每月至少应当确定一次保单价值。

(三)万能保险

万能保险是一种交费灵活、保额可调整、非约束性的寿险。

2.万能保险产品的主要特征。万能保险产品的特征主要体现在以下几个方面:

①死亡给付模式。万能保险主要提供两种死亡给付方式,投保人可以任选其一。这两种方式习惯上称为A方式和B方式。A方式是一种均衡给付的方式;B方式是直接随保单现金价值的变化而改变的方式。在A方式中,死亡给付额固定,净风险保额每期都进行调整,使得净风险保额与现金价值之和成为均衡的死亡给付额。这样,如果现金价值增加了,则净风险保额就会等额减少;反之,若现金价值减少了,则净风险保额会等额增加。这种方式与其他传统的具有现金价值给付的保单较为类似。在方式B中,规定了死亡给付额为均衡的净风险保额与现金价值之和。这样,如果现金价值增加了,则死亡给付额会等额增加。

在A方式中,为避免由于现金价值太高而超过规定的保额,一些保险公司规定了最低净风险保额,从而使总的死亡给付额增加。中国保监会《个人万能保险精算规定》中规定,在万能保险合同有效期内,若被保险人身故,保险公司可按照身故时该保险年度的保险金额给予保险金,也可以以保险金额与当时个人账户价值之和作为身故给付。在保险合同有效期内,其风险保额应大于零。

③结算利率。保险公司为万能保险设立单独账户。首先,万能保险的保单可以提供一个最低保证利率。万能保险的结算利率不得高于单独账户的实际投资收益率,并且两者之差不得高于20%。其次,当单独账户的实际收益率低于最低保证利率时,万能保险的结算利率应当是最低保证利率。第三,保险公司可以自行决定结算利率的频率。

六、人寿保险合同的常用条款

(一)不可争条款

不可争条款(又称“不可抗辩条款”),是指自人寿保险合同订立时起,超过法定时限(通常规定为2年)后,保险人将不得以投保人和被保险人在投保时违反如实告知义务(如误告、漏告、隐瞒某些事实)为理由,而主张保险合同无效或拒绝给付保险金。

(二)年龄误告条款

年龄误告条款主要是针对投保人申报的被保险人年龄不真实的情况,主要有两种:

1.真实年龄不符合合同约定的年龄限制的年龄误告。《中华人民共和国保险法》第三十二条第一款规定:“投保人申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合合同约定的年龄限制的,保险人可以解除合同,并按照合同约定退还保险单的现金价值。”由此看出,保险人在投保人误告被保险人的年龄时有解除合同的权利。

2.真实年龄符合合同约定的年龄限制的年龄误告。如果被保险人的真实年龄符合合同约定的年龄,法律与保险合同中一般均要求保险人按被保险人真实年龄对保险费或保险金进行调整。《中华人民共和国保险法》第三十二条第二、三款规定:“投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人支付的保险费少于应付保险费的,保险人有权更正并要求投保人补交保险费,或者在给付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例支付。”“投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人支付的保险费多于应付保险费的,保险人应当将多收的保险费退还投保人。”

(三)宽限期条款

一般情况下,分期支付保险费的合同,投保人应于合同成立时支付首期保险费,并应当按期交纳其他各期保险费。然而,由于人身保险合同的保险期限较长,一时疏忽或者经济困难或其他客观原因使投保人没能在约定的期限按时交付保险费的情况时有发生。如果保险人据此解除保险合同,将使保险人、投保人、被保险人的利益均受到损害。为了保护被保险人的利益,给投保人交纳续期保险费规定一定的宽限期。在宽限期内,即使投保人没有及时交付保险费,合同仍然有效。如果发生保险事故,保险人仍承担给付保险金的责任。

《中华人民共和国保险法》第三十六条规定:“合同约定分期支付保险费,投保人支付首期保险费后,除合同另有约定外,投保人自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费,或者超过约定的期限六十日未支付当期保险费的,合同效力中止,或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。”

(四)中止、复效条款

为了保护被保险人和受益人的利益,给投保人交纳保险费一定的宽限期,在宽限期结束后仍未交纳应付保险费的,保险合同的效力中止。一旦投保人重新具备交纳保险费的能力并且愿意补交合同效力停止期间的保险费及其利息,保险合同效力将恢复。如果这一中止期限届满,投保人仍未能就复效问题与保险人达成一致意见并补交保险费,保险人就有权解除保险合同。我国法律规定,中止期限为二年。

《人民共和国保险法》合同效力中止的,经保险人与投保人协商并达成协议,在投保人补交保险费后,合同效力恢复。但是,自合同效力中止之日起二年内双方未达成协议的,保险人有权解除合同。“保险人依照前款规定解除合同,投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当,按照合同约定退还保险单的现金价值;投保人未交足二年保险费的,保险人应当在扣除手续费后,退还保险费。”

投保人来讲,复效要比重新订立保险合同更为有利。投保人提出复效时,必须履行的程序包括:提出复效申请;提供可保证明,例如体检报告、健康证明等;付清欠交保费及利息;付清保单借款。

(五)自杀条款

所谓自杀,在法律上是指故意剥夺自己生命的行为。如果没有主观上的故意,则不能称为自杀。在人寿保险合同中,一般都将自杀作为责任免除条款来规定,这主要是为了避免蓄意自杀者通过保险方式谋取保险金,防止道德危险的发生。但自杀毕竟是死亡的一种,有时被保险人遭受意外事件的打击或心态失常亦会做出结束自己生命的行为,并非是在有意图谋保险金。为了保障投保人、被保险人、受益人的利益,在很多人寿保险合同中都将自杀列入保险责任范围,但规定保险合同生效一定期限后(通常是二年)发生被保险人的自杀行为,保险人才承担给付保险金责任。根据心理学的调查,一个人在一两年以前即开始自杀计划,这一自杀意图能够持续二年期限并最终实施的可能性很小。因此,自杀条款的规定既可避免道德危险的发生,也可最大限度地保障被保险人和受益人的利益。

《中华人民共和国保险法》条规定:“以死亡为给付保险金条件的合同,被保险人自杀的,除本条第二款规定外,保险人不承担给付保险金的责任,但对投保人已支付的保险费,保险人应按照保险单退还其现金价值。”该条第二款规定:“以死亡为给付保险金条件的合同,自成立之日起满二年后,如果被保险人自杀的,保险人可以按照合同给付保险金。”

另外在保险实践中,根据长期人寿保险中止、复效条款的特点,计算自杀年限还有另一个始点,就是自保险合同复效时起重新计算。

(六)不丧失现金价值条款

《中华人民共和国保险法》中虽然未对现金价值进行详细解释,但很多条款均体现出了不丧失现金价值条款的精神。如第四十四条、第四十五条、第四十七条等有关解除合同、保险人不承担给付保险金责任的规定中,均有“退还保险单现金价值”的字样。

由此也可以看出,现金价值不因保险合同效力的变化而丧失。虽然现金价值由保险人运用并保管,但实际上仍为投保人、被保险人所有。投保人解除合同时,保险人应当退还保险单现金价值。即使投保人或被保险人、受益人违反合同规定的某些义务而致使保险合同解除,保险单的现金价值也不会丧失。

保险人一般将现金价值列在保险单上,当投保人不愿意继续交纳保险费时,投保人有权选择有利于自己的方式来处理这笔现金价值。其方式有如下几种:

1.申请退保。在申请退保时,现金价值往往体现为退保金。

2.把原保险单改为交清保险单,即原保险单的保险责任、保险期限均不变,只是依据现金价值的数额,相应降低保险金额,此后投保人不必再交纳保险费。这种处理方法实际上是以现金价值作为趸交保险费,投保与原保险单责任相同的人寿保险,保险期限自停交保险费起至原保单满期时止,保险金额则由趸交保险费的数额而定。

3.将原保险单改为展期保险单,即将原保险单改为与原保险单保险金额相同的死亡保险,保险期限相应缩短,此后投保人不必再交纳保险费。这种处理方法实际上是以现金价值作为趸交保险费,投保死亡保险,保险金额与原保险单相同,保险期限则由趸交保险费的数额而定。定期死亡保险、两全保险改为展期保险单以后,保险期限不能超过原保险单的保险期限。如果责任准备金仍有剩余,则作为满期生存保险责任的趸交保险费或以现金返还投保人。

以上2,3,4项所涉及的情况,必须在保险合同中有该类条款的基础上才可选择,否则不适用于人寿保险合同。

(七)保单贷款条款

投保人可以以具有现金价值的长期性人身保险合同的保险单作为质押,在现金价值数额内,向保险人申请贷款。

从一定意义上说,人寿保险单是一种有价值的单证,也是投保人拥有保险单现金价值的权利凭证。在进行质押贷款时,投保人应将保险单移交给债权人占有;如果债权人不是其投保的保险人,应通知该保险人。出质后,投保人也不得将保险单转让或解除。

保单贷款通常是投保人以保险单作质押向保险人贷款,贷款数额按有关法律或合同约定,一般不超过保单现金价值的一定比例。因贷款会影响保险人的资金运用,有可能使保险人减少资金收益,因此投保人需承担合同约定的贷款利息。合同约定的贷款期届满时,投保人应返还所借款项本息;逾期不能归还借款,投保人可申请延期;但贷款本息累计已达到其保险单的现金价值时,投保人又未按期归还借款,保险人有权终止保险合同效力。若贷款本息清偿之前,保险合同已发生保险事故,保险人从应给付的保险金中扣除投保人所借贷款本息,其余部分作为保险金支付。

《中华人民共和国保险法》第三十四条第二款规定:“按照以死亡为给付保险金条件的合同所签发的保险单,未经被保险人书面同意,不得转让或者质押。”

(八)自动垫交保险费条款

自动垫交保险费条款的基本内容是:保险合同生效满一定期限之后(一般是1年或2年之后),如果投保人不按期交纳保险费,保险人则自动以保单项下积存的现金价值垫交保险费。对于此项垫交保险费,投保人要偿还并支付利息。在垫交保险费期间,如果发生保险事故,保险人要从应给付的保险金中扣除已垫交的保险费及利息;当垫交的保险费及利息达到退保金的数额时,保险合同即行终止。自动垫交保险费条款适用于分期交费的寿险合同。该条款的目的在于维持保险合同的效力,在保险费垫交期间保险合同仍然有效,但减少了保单的现金价值。因此,自动垫交保险费条款必须经保单持有人同意,否则该条款不能生效。

七、人寿保险的定价

人寿保险定价即人寿保险的保险费率厘定,是寿险业务开发的重要组成部分,它是寿险公司在考虑了诸多因素的基础上,通过精算方法反复计算而得的。

人寿保险定价中的各种假设比定价方法及公式重要得多,计算结果是否有效,几乎完全取决于定价假设是否符合实际。可以说,有什么样的假设,就会有什么样的结果。定价过程中假设因素的确定既困难,又有一定的风险。由于对未来不能准确预测,因而各种假设因素具有一定的概率特征。

1.影响定价假设的因素。影响定价假设的因素主要分为四类:经济和社会环境、公司的特点、市场的特点以及产品的特点。

2.人寿保险的定价假设。人寿保险的定价假设通常考虑死亡率假设、利率假设、失效率假设、费用率假设和平均保额五个因素。

②利率假设。寿险公司的利率假设可以看作是保户未来的一种收益,也可看作是单纯根据死亡率计算的保费的折减,寿险大多是长期险,寿险公司假设的利率能否实现,要看其未来投资收益,因此,利率假设必须十分慎重。利率假设对于保险公司的定价十分重要,特别是对于传统寿险,因为它们在保单有效期内是固定不变的。当社会经济处于高速发展阶段或处于衰退和动荡阶段,往往伴随着市场利率的大幅度调整和振动,必将对寿险业产生极大的影响。因此,寿险公司在进行利率假设时都是十分谨慎的,常常采用较为保守的态度,但过于保守的态度必然会损害被保险人的利益或丧失市场竞争能力。

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1.第三套生命周期表开始启用,保费上涨与否并不重要,只是保险越晚买这里要明确的一点是 :生命表只是寿险定价的影响因素之一。寿险费率除了要参考生命表之外还要参考疾病发生率、意外发生率 。寿险定价由“三元素”——死差率、费差率、利差率决定,各保险公司有自主的决定权,由于战略不同、产品不同,三元素的占比也有很大差异。 https://www.meipian.cn/e2iycjb
2.错题库(保险产品)* 62.一般寿险产品的定价原则和设定定价假设的考虑因素均适用于年金保险产品,但后者也有一些独有的特点,下列说法错误的是()。①年金保险产品承担的保险保障风险一般主要为死亡风险②终身年金产品在设定死亡率假设时,需要测试死亡率的提高对营运利润可能产生的负面影响③终身年金产品在设定死亡率假设时,需要保守的缩减未来https://www.wjx.cn/jq/99224952.aspx
3.生命表是啥?保险费的定价数据来源,准确的说是纯保费的计算来源,一将非养老保险的生命表拆分为两个表,主要是为了提高寿险定价的准确程度。 一般情况下年金的购买者的死亡率会低于死亡保险的购买者的死亡率 换句话说, 觉得自己能活很久的人才会去买年金,而觉得自己会很早死的人会倾向于去买死亡保险。 所以年金险和死亡保险是不可以使用相同的生命表的。 https://xueqiu.com/2862745979/79608352
4.平安福终身寿险如何?条款+现金价值+优缺点平安福是平安人寿保险公司的产品,有多个版本。那么,平安福终身寿险如何?接下来就说一说平安福终身寿险的条款、现金价值和优缺点分析。 一:平安福终身寿险的条款 平安福终身寿险如何?首先可以了解一下它的基本信息。因为平安福终身寿险有多个版本,所以此处选取平安福终身寿险2018版进行说明,其主险为终身寿险,可保身故,附加重https://www.csai.cn/baoxian/1416700.html
5.新会计准则提升寿险业资产负债管理要求2013年上一轮定价利率改革提升了传统险产品的定价利率,在提升客户获得感的同时,开启了过去十年传统险的高增长时期,中间还伴随了重疾险的爆发和衰落。寿险行业的销售习惯、客户心智和产品策略均显著向传统险倾斜,逐渐形成了客户追求固定回报、销售队伍习惯于强调固定回报的格局。传统险给了客户固定的回报,把市场的波动留给http://www.cisf.cn/fxjc/bxyztyj/3890.jsp
6.普通型人身险费率改革启动寿险利率进3.5%时代8月2日,保监会称普通型人身保险费率政策改革正式启动,新的费率政策从8月5日起正式实施,放开普通型人身险(包括人寿险、健康险和意外伤害险)2.5%的预定利率上限,将定价权交给公司和市场,但超过保监会设定的3.5%法定评估利率,仍需一事一批。新的寿险费率政策实施后,对保险市场会产生什么影响?险企如何看待这场终于http://ku.m.chinanews.com/wapapp/cns/null/zw/5135033.shtml?target=_self
7.偿二代监管体系——寿险公司的机遇与挑战田今朝先生着重指出,在偿二代下,寿险公司的定价指标需要进行改变,不能简单运用偿一代下的旧指标,同时保单组合定价成为定价过程中的一个发展方向。最后,田今朝先生通过一些例子来向大家具体阐述了偿二代下寿险公司面临的变化。 讲座结束后,参与师生就讲座中感兴趣的领域和问题与田今朝先生进行了热烈的交流。整场讲座http://cias.cufe.edu.cn/info/1045/1141.htm
8.新华保险(601336)股吧新华保险怎么样5167 1 A股五大险企前5月保费出炉:产险景气度回升 人身险四升一降 寿险定价调整将有利短期销售 新华保险资讯 06-17 23:19 5153 2 五大上市险企前5个月共揽保费1.46万亿元 呈现“四升一降”格局 人保寿险5月保费增速达23% 新华保险资讯 06-17 22:13 432 0 大宗交易:新华保险成交3909.52万元,成交价31.28元https://guba.eastmoney.com/list,601336,1,f_14.html
9.人寿保险实务分红产品从本质上说是一种保户享有保单盈余分配权的产品,即将寿险公司的死差益、()和费差益等,按一定比例分配给保单持有人。 下列关于分红保险的说法中错误的是()。 分红保险在定价时对精算假设估计较为保守,即保单价格(),从而在实际经营过程中可能产生更多的可分配盈余。 http://www.jkjxw.com/Chapter/index/7/294/17908/
10.定期寿险保险金额怎么算,定期寿险保险金额的测算定期寿险保险金额的计算是基于多个因素,包括被保险人的年龄、性别、健康状况、职业等。而定期寿险保险金额的测算则涉及到家庭财务需求与经济状况的综合考量。本文将详细介绍这两个过程的具体方法和步骤。 一、定期寿险保险金额怎么算? 1、保险费率的确定 保险费率是定期寿险保险金额计算的核心。它通常基于被保险人的年龄https://m.vobao.com/news/1110387388397162958.shtml
11.在分红保险中定价的精算假设在分红保险中,精算假设是定价的重要因素之一。精算假设是指在保险产品定价中所假设的一些参数,包括死亡率、利率、费用率等。这些假设对于保险公司的盈利能力和客户的利益都有着重要的影响。在分红保险中,精算假设的定价通常会考虑以下因素:1.死亡率:保险公司需要根据历史数据和未来趋势来预测被保险人的死亡率,以确定https://www.xyz.cn/toptag/zaifenhongbaoxianzhong-570090.html