通过病史采集和全面的精神状况检查,了解患者对自己精神状况的认识程度。可以就个别症状询问患者,了解其认识程度;随后要求患者对自己的整体精神状况做出判断,以推断患者的自知力,进而判断患者在今后诊疗过程中的合作程度。
患者可能因过度兴奋、过度抑制(如缄默或木僵)或敌意而不配合精神检查。医生需通过对以下几方面细心观察,才能得出正确的诊断推论:
如果患者呈现神情困惑、言语无条理、行为无目的、睡醒节律紊乱等症状,高度提示存在意识障碍。应从定向力、瞬间记忆、注意力等方面进行评估。估计意识障碍的严重程度,并推测造成意识障碍的原因,以便紧急采取挽救患者生命的措施。
在精神科,只有两种情况需要做出紧急风险评估:一是患者存在伤人行为,二是患者可能存在自伤的危险。风险评估的目的是:
精准的风险评估基于全面病史采集和细致精神检查的结果。此外,知情者的描述、病史记录、警察局档案等信息同样具有重要意义。通常,重症抑郁患者、老年男性、健康状况不佳、社会经济地位较低的患者,以及有自伤史的患者,自伤或自杀的风险较高。而对于精神分裂症患者、有命令性幻听者、男性患者、以及有暴力史的患者,则需要警惕其对他人的伤害风险。
针对这些不同情况,可以采取相应的预防措施,如提前通知患者的监护人、对患者可能的行为进行预防、在人身安全受到威胁时报警、入院前严格检查患者的携带物品、以及在紧急情况下对患者实施强制住院治疗等。
通过精神科检查,医生能够全面评估患者的心理健康状况,诊断可能存在的精神疾病,并制定个性化的治疗计划。精神科检查在精神疾病的诊断和治疗中发挥着至关重要的作用,帮助患者重获心理健康。希望本文的介绍能够增进你对精神科检查的了解,并让你更加重视心理健康的重要性。
THE END