2023年保险业理赔支出1.89万亿，获赔率达到了98%。
98%的获赔率意味着被拒赔的客户有2%，看着数字是蛮小的，但是中国人口基数大啊。
如果1年有1000万人提交理赔，就意味着有20万人被拒赔，一人一口唾沫都弄成大河了。
作为我们自己，如何避免成为那被拒赔的2%呢？
哪些原因导致被拒赔？
1、未如实告知
在投保的时候，做健康问卷的时候，没有如实告知保险公司自己的情况，有问到的没有如实回答，通常在重疾险、医疗险等理赔过程中发生。
2、等待期内出险
等待期内出险一般就2种处理方式：不赔付，但保险合同继续有效，后续保障还有的；退保，保险公司退还保费。
3、责任免除
每份保险都会明确划定免责条款，即"保险人依据保险合同和保险法律法规的规定，在发生保险事故后无须对事故造成的损失给予赔偿或给付保险金或承担某项保险责任的条款"。
免责条款中，一般会包含责任免除事项、免赔额免赔率、比例赔付或给付等免除或减轻保险人责任的内容。
在保险人做到了对客户进行充分告知的情况下，凡是免责条款中所提及的情况，保险公司均可不赔付。
4、未选择定点医院就医
5、未在有效期内报案申请理赔
不同保险一般都有报案有效期，比如意外险通常在5天以内报案，车险则一般是48小时内报案。具体还要看你保险合同里面怎么写的。
6、不在保险责任范围内
每一份保险合同都明确规定了可保范围，超出该责任范围，保险公司是不会赔付的。
7、超出可保范围
被保险人在对所参与的活动风险程度有着清楚认知的情况下，仍旧主动参与，那也意味着其甘愿承担活动带来的风险，如若因此造成损害后果，受害人就无权主张赔偿，保险公司可以选择拒赔。
知道了被拒赔的原因，我们怎么做？
主要有3种策略：规避、预防、控制。
1、规避
不是说保险还有2%的拒赔吗？那我不买保险就没有拒赔了，这叫规避。
但是规避这种策略在这个问题上显得有问题的。
为什么有问题？因为你不买保险意味着你为了规避2%的拒赔概率，你放弃了98%的获赔概率。
2、预防
预防就是风险发生之前，通过识别风险、分析风险，积极主动采取措施，避免或者是减少发生风险事故的概率。
买保险的时候做好健康告知，是不是预防了未如实告知被拒赔的问题；就医的时候去二级及以上公立医院普通部就医，是不是预防了就医不符合被拒赔的风险。
3、控制
保险理赔的流程是非常长的，每一个环节都可能涉及一些纠纷的问题。
等待期尽量不去体检就医，在理赔的时候，我们提前去看看条款，去适配条款的内容等，通过技术来降低可以产生的风险。
保险专业人士协助的必要性
以上拒赔的原因也说了，方法大概也教了，你说我又不是做这个的，很多细节我也搞不懂啊。
那你需要有个专业保险顾问服务自己。
保险是一个高门槛的复杂金融产品，涉及条款内容十分琐碎，但这些条款往往又十分关键，不是做这个的怎么去搞懂这些细节呢？
有专业的保险顾问的协助，在面对问题的时候，会事半功倍的。
在投保前，能帮你分析你自己的需求，给到你合适的产品，做好健康告知有保障。
理赔时，能及时给予更多专业意见和帮助，能有效避免被拒赔。