大家好,我是叶子,单方面承认全网浪浪第一小助手。
他为这事折腾了许久,跟保险公司打了1年多的拉锯战,目前警方已经介入,但事情仍没有定论。
提前说一下,这个案子超级大,涉及到的保险公司有31家,总保险金额超过6600万,当我听到这个数目的时候,非常震惊。
意外事故+多家公司投保+巨额保险金,这种量级的案子在业内已经是天大的事了。
因为他的头像是蜡笔小新,我就叫他小新吧。
小新说,“我爸爸之前在30多家保险公司买了6600多万的身故保险。”
其中大小保险公司都有,包括几家巨头,也包括近几年在网上很火的新保险公司。
“但是保险公司的赔付两级分化,小公司已经赔付了1000多万。”
“像其他大公司某洋,某人寿,某安这些大公司没有给出拒赔意见,也没有给出赔偿意见,就耗着。”
“某安公司的理赔部门牛的一批,说案件金额太大,建议直接起诉处理。”
“监管部门都找过了,也没有用。”
“给我爸推荐产品,卖保险的人,全是保险公司的,出了事以后也几乎没帮忙。”
刚听到他说的时候,我除了震惊之外,还下意识地觉得不对劲。
为什么小新的爸爸会买这么高额的身故保障?
保险公司不赔付是不是因为触发了免责条款,比如是不是违法犯罪、是不是非意外事故?
小新的爸爸有没有什么经济纠纷?
他把我的疑问做了一个整理,给我发了一篇完整的事故及理赔经过,除了排版改动,内容都是小新的原意。
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在2020年3月21号,我父亲自己驾驶小型客车在国道上与对面大货车相撞,导致我父亲当场身故,我父亲车内坐的一人受重伤被救护车带走救治。
因为当时父亲开的是旧车,车上没有安装行车记录仪,很迷的点是,对方大车司机的那个行车记录仪没有撞车的那段数据。
加上是在拐弯的车道,那一段出事的路没有监控,导致这场车祸的责任难以认定。
直到6月份,交警部门才跟我们家属出具了交通责任认定书。
我父亲占主要责任,大货车次要责任,乘车人无责(15天内未出具,我们等待了3个月)。
我们拿着一系列的理赔资料和纸质保单分别前往中国人寿保险公司、平安人寿保险公司、太平洋人寿保险公司、中国人民人寿公司、新华人寿保险公司和泰康人寿保险公司分公司进行理赔事宜。
直到2021年6月份平安人寿保险公司、太平洋人寿保险公司、中国人民人寿公司一直没有进行理赔。
给我们家属的结果就是等待他们的调查结果,不理赔也不拒赔。
因中国人寿保险公司将我们递交的理赔资料和纸质保单以快递的形式退回给我们,说他们在进行调查。
我们于2020年10月份起诉了中国人寿保险公司的其中一份我父亲的寿险保单。
今年5月份法院判决中国人寿保险公司败诉,他们收到裁定书的15日内进行了上诉.
目前,我们正在上诉处理当中。
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按照中国人寿对方律师在一审法庭提出的说法,我父亲购买了接近30家保险公司,金额有6000多万。
我父亲投保的在线上的保险公司,其中的理赔都是通过我自己来跟保险公司的人联系,大多数都进行了理赔,现在就是剩下的这些大公司没有进行理赔。
我父亲购买保险是从二零零几年开始的,给我们全家人都有购买保险,包括不同的险种,寿险,意外险,车险以及医疗险等全都有涵盖。
现在中国人寿保险公司就以保险诈骗为由进行的上诉,当时我父亲出车祸自己驾驶的那辆车里面没有安装行车记录仪,对方大货车行车记录仪那段碰撞发生的事故没有记录下来,数据丢失,给我们的理赔造成了很大的难度。
我在线下找过一次当地保险行业协会,说的意思就是,他们只有协调的作用,还是让我通过法律的途径解决。
以下是具体的理赔过程。
我向保险公司报案以后,就听说有保险公司的人前往交警队询问情况。
他们派了调查员就来到医院殡仪室附近给我们做笔录调查当天发生的事情,还跟我们沟通做尸检的事情。
说只要做了尸检他们公司就一定赔,我们家属商量几天后同意了在下葬前做尸检。
在2020年5月份左右尸检报告出来,一切正常。
尸检报告是由中国人寿保险公司、中国平安保险公司和太平洋保险公司联合一起做的,费用也是他们掏。
在6月份交警队出具交通责任认定书,还包括小车的鉴定报告,酒精、吸毒的鉴定报告,我父亲这些全部正常,在出事当天没有喝酒及吸毒。
当时我只报案了较少的保险公司,因为不清楚我父亲投保了哪些保险公司。
进行理赔的时候,这些保险公司都来找过我们家属进行做笔录,然后他们自己去调查。
这些资料包括:交通责任认定书、保险合同、结婚证、亲属关系证明、死亡证明、丧葬证明、户口本复印件、身份证复印件、理赔单、行驶证和驾驶证复印件、银行卡复印件等。
之后都以快递的形式递交给他们,其中我大多数不知道保单,家里也没有存放纸质保单。
有些保险公司当我说我是我父亲的儿子,还不告诉我保单的信息,后面我以我父亲的身份才要来的电子保单。
递交给以后有些保险需要补充材料,就把他们所需的补充材料再次递交给他们,然后等待就好了。
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以上是小新自己写的,当时他给我发这些之前,给我发来一张照片,是一张桌子和一堵铁栅栏。
因为这几天上海经侦部门说,有总公司在上海和北京的保险公司报案,所以要配合调查。
还在调查中,所以这件事没有确切的定论。
但是,我能感受到,小新在这件事中,要承担失去父亲的晴天霹雳,还有家庭的所有责任,以及和保险公司无尽的扯皮,这么折腾真的很不容易。
万幸的是已经有一部分,大家眼中的小公司,已经直接了当的赔付了。
当然,如果最后是反转的话,这笔钱也是要追回的。
他父亲是一个小学校长,具体有什么债务纠纷,小新自己不太清楚,还是在调查中。
但小新说,他爸爸买保险,纯粹是当成了一种投资。
问题回答完了,听完小新的经历,虽然我能理解保险公司,但我还是觉得很恶心。
主要有两点不爽:
1.某些保险公司的理赔服务态度非常恶劣,故意吊着你不管,而大家口中的小保险公司,却很爽快的赔付了。
某种程度上,这就是店大欺客。大公司的单子非常多,每天的理赔案件也非常多,所以遇到有疑点、有争议的案子,更敢拒赔。
而且理赔处理类似的事情也有经验,拖字诀到哪都好使,有些疑似骗保的案子确实拖着拖着就自己不见了,他们就赌申请理赔的人不敢走法律程序。
而新公司爽快,主要还是因为考虑到社会影响,对于一家新公司来说,一起负面事故造成的影响是致命的,所以在赔付这块,他们确实会更愿意爽快。
2.凡事都讲个证据,你拒赔我能理解,毕竟这个案子确实有几个疑似骗保的点,但是如果超过一定时效性,你没证据,那该赔还是得赔。
这是游戏规则,就算你觉得自己亏了,那也是你认可的规则,不能耍赖。