-例如，在投保重疾险时，被保险人已知自己患有某种疾病，但在健康告知环节未如实填写，后期因该疾病申请理赔时，保险公司会拒赔。
-投保车险时，车主隐瞒车辆曾发生过重大事故或改装的事实，出险后保险公司发现此类未告知事项而拒赔。
二、不在保险责任范围内
-比如，意外险通常只保障因意外事故导致的伤害，如果被保险人因疾病导致的身故或伤残，意外险不予理赔。
-财产险中，如果保险合同约定只保障火灾造成的财产损失，那么因洪水造成的损失则不在理赔范围内。
三、保险合同的免责条款
1.保险合同中规定的免责情形发生。
-医疗险中，对于被保险人因整形美容手术、酗酒、吸毒等导致的医疗费用，保险公司通常免责拒赔。
-车险中，如果驾驶人无证驾驶、酒后驾驶、肇事逃逸等，保险公司在商业险范围内免责。
四、等待期内出险
1.对于部分保险产品（如重疾险、医疗险）设有等待期，在等待期内发生保险事故，保险公司通常不承担赔付责任。
-例如，重疾险等待期一般为90-180天，如果被保险人在等待期内确诊合同约定的重大疾病，保险公司会退还保费，合同终止，不予赔付保险金。
五、未达到理赔条件
1.虽然发生了保险事故，但未达到保险合同约定的理赔条件。
-重疾险中，有些疾病需要达到特定的疾病状态或治疗手段才符合理赔标准，如脑中风后遗症需要确诊180天后仍遗留规定的障碍才能理赔。
-寿险中，有的产品要求被保险人在保险合同生效一定期限后身故才予以赔付，如果在该期限内身故，保险公司可能拒赔。
六、理赔材料不完整或不真实
1.被保险人或受益人提交的理赔申请材料不完整、不准确或存在虚假信息。
-如申请医疗险理赔时，未能提供完整的医疗费用发票、病历、诊断证明等材料。
-提供伪造的事故证明、诊断报告等材料以骗取保险金，一旦被保险公司发现，不仅会拒赔，还可能承担法律责任。
七、保险合同失效
1.投保人未按时缴纳保费，导致保险合同效力中止，在中止期间发生保险事故，保险公司不承担赔偿责任。
-长期寿险产品，如果投保人超过宽限期仍未缴纳保费，保险合同进入中止期，期间出险，保险公司拒赔。