理赔难投诉多,宠物保险如何健康发展

近年来,我国商业保险发展速度较快,产品的种类也日渐丰富,除了大家比较熟悉的车损险、医疗险、航空险等,依托宠物经济应运而生的宠物保险也受到越来越多的关注。

记者查询发现,宠物保险品种较为丰富,例如,宠物责任险,让主人或他人被宠物伤害、传染后能够得到保障;宠物医保,则是保障猫狗等宠物因疾病或意外就医,能够获得相应的赔付。

但有消费者反映,宠物保险并不像宣传得那么美好,理赔实际困难重重。

“0元起赔、3日快赔、报销医院遍布全国……”在这样的宣传下,今年4月,陈奕(化名)给自己家的宠物犬买了一份升级版宠物医保。

陈奕提供给记者的保单显示,这份宠物险从今年4月5日生效,有效期一年,保险金额两万元,被保险宠物如果在定点宠物医疗机构接受治疗,按照70%的金额予以赔付,非定点宠物医疗机构则按照40%来赔付。

购买保险不久后,小狗出了车祸,被送往该保险的定点医院就诊。医生表示,除骨折外,小狗还可能因车祸导致腹股沟疝,需手术修补。因此,前期检查花了1000多元,后期又因为腹股沟疝修补花了1000元。

但理赔详情显示,陈奕于8月6日提交申请,8月8日即收到了审核未通过的回复。

陈奕:保险公司说腹股沟疝是先天性的,不能理赔。那医生说的话都不算了吗?

此后,陈奕与保险公司进行过几次沟通,但未有更多进展,这一案件复审从8月10日提交,至今仍显示“审核中”。

在黑猫投诉平台上,搜索关键词“宠物保险”,相关投诉有上百条。浙江的王清然(化名)也有类似遭遇,她说,自己于今年7月末为家中的宠物购买了保险,10月初,宠物因为拒绝进食就医,确诊牙齿疾病。

王清然:保险有两个月的等待期,这期间生病的话不予理赔。所以保险公司一开始拒绝理赔,理由是牙齿类的疾病不是一两天就能形成的。如果保险公司觉得牙齿类的疾病不是一天两天形成的,那具体是几天形成的?我觉得合同写清楚的,我都认。但这个在我的合同上没有说明。

王清然在金融消费者保护服务平台投诉后,保险公司支付了1800多元关爱金。

理赔困难、保险条款不明确……消费者与保险公司之间纠纷频发,折射出的是宠物险的机遇与压力。公开资料显示,我国宠物保险始于2004年,有媒体预测,该险种的市场规模有望于今年突破千亿元。

浙江杭州某保险公司宠物险工作人员王女士告诉记者,公司每个月的案件量可能有上万件。大部分案件能在三天内审完,但有一些案件确实有疑问,要讨论能否正常赔付。

在王女士看来,宠物保险理赔纠纷的背后,有投保人与保险公司对合同条款认识的差异,也有免责条款的专业性与复杂性问题,还包括医院在内的三方信任机制不健全等多方面因素。

王女士:有一些客户并不了解保单的内容,只看到保单的介绍条款上面写的是赔付率70%,就会认为自己花了1500元那就能报销70%,其实单次事故报销有限额。除此之外,还有一些骗保的,故意伪造病历的。

北京工商大学中国保险研究院常务副院长宁威向中国之声表示,宠物保险虽然市场庞大,但保险公司的成本与偿付压力较大,使得当下发展受限。

宁威:宠物保险核保、核赔处理起来更复杂。动物不像人,没有唯一的识别代码。比如消费者养了两只猫,但只给A猫投保,B猫生病后,就用A猫的保单向保险公司索赔。针对这种情况,也开发了猫脸识别、狗脸识别等,但准确率并不高。

保险公司如果希望在宠物经济领域得到更大发展,除完善理赔机制外,未来还需要围绕着宠物医疗等领域深化服务。

宁威:从减少未来纠纷的角度来说,可以在购买宠物保险时弹出对话框,提醒消费者注意购买的险种到底是什么样的责任,让供需双方都能达到比较良性的互动。除理赔外,未来,保险公司还应深化自己的服务,往宠物医疗、周边服务渗透,为实体经济服务。

THE END
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2.5年增长33倍,宠物险市场今年有望破30亿元!2024年中国城镇宠物猫犬5年增长33倍,宠物险市场今年有望破30亿元!2024年中国城镇宠物猫犬数量突破1.2亿只 2025-09-26 19:09 发布于:四川省 返回搜狐,查看更多平台声明:该文观点仅代表作者本人,搜狐号系信息发布平台,搜狐仅提供信息存储空间服务。 阅读(0) 内容举报大家都在看 jvzquC41yy}/uxmw0eun1j4;5;618985a3765?7
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4.保险科技10周年:三大视角解读行业“十宗最”保险众安科技从用户价值角度观察,随着保险科技发展,互联网保险业务规模扩大,保险产品、业务模式等方面,也在不断升级、创新。 一种被称为“百万医疗险”的险种,曾成为超级“网红”,并引爆市场。 百万医疗险的兴起,还要从7年前说起。 2016年8月,众安敏锐捕捉到了年轻一代的医疗痛点,推出百万医疗险“尊享e生”,由于具有保费较jvzq<84m0uooc7hqo0io1jwvkerfa@9482873@
5.2023宠物数字化保险发展趋势洞察白皮书20页.doc2023年宠物数字化保险发展趋势洞察 1.2 全球宠物保险行业发展现状 全球宠物保险市场已近千亿规模,国内宠物险市场仍处于发展初期,目前整体渗透率目前不及1% ? 2022年全球宠物保险市场规模达到908.46亿人民币,预计2028年将达到2,265.57亿人民币,年复合增长率高达16.45%。 ? 欧美发达地区宠物险发展已近百年历史,渗透率较jvzquC41o0hpqt63:0ipo8mvon532;8132751?5273964992278537xjvo
6.2025年中国宠物保险行业发展现状分析及未来趋势预测中研普华《2025年中国宠物行业白皮书(消费报告)》显示,2024年中国宠物市场呈现稳中向好的发展态势,城镇(犬猫)消费市场规模突破3000亿元,城镇宠物犬猫数量超过1.2亿只,宠主年均消费金额小幅上升。当城镇宠物数量突破亿级规模,单次医疗费用的大幅上涨让养宠家庭对风险保障的需求空前迫切。这一市场从早期的单一责任险,逐步扩展到jvzquC41yy}/eqnpckxo0lto1uigz87247692B4336?22<660unuou
7.中国宠物行业市场现状分析美国宠物市场发展现状分析中研普华中国宠物行业市场现状分析 六成以上宠物主有宠物险消费需求 数据显示,我国宠物数量及养宠人数持续增长,2021年宠物市场规模达到1500亿元,其中19-30岁的青年人是主要养宠人群。基于宠物主对宠物健康的重视以及对减轻宠物医疗成本的需求,60%以上的宠物主表达了对宠物保险的消费需求,宠物保险是宠物主最愿意投资的特色服务项jvzquC41yy}/eqnpckxo0lto1j{z872446:4<43:2>4;:80ujznn
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9.5年时间做到10亿规模,600万铲屎官撑起宠物险黑马崛起例如其在年报中就指出,随着养宠人群规模的扩大、宠主背景和消费观念的多样化,加之宠物品种、性格、健康状况的差异,形成了消费者对宠物服务需求的个性化和差异化。市场的期待已远超传统的较为单一的基础服务,消费者转向了高度个性化与定制化的服务模式。 基于此,众安在线充分利用宠物险作为支付工具的优势,融合各类定制化jvzquC41zwkrk~3eqo595;;83:946884;5;78A9
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