你的保险,用的是“行标”还是“工标”?

《劳动能力鉴定职工工伤与职业病残疾等级》

发布单位

中国保险行业协会、中国法医学会

人力资源和社会保障部(劳动)提出,由国家质量监督检疫局和国家标准化管理

委员会批准发布

标准编码

JR/T0083-2013

GB/T16180-2014

发布日期

2013年6月8日

2014年9月3日

正式实施

2014年1月1日

2015年1月1日

伤残等级

分类

1级到10级,1级最重、10级最轻;从100%到10%依次递减

1级到10级,1级最重,10级最轻,从100%到5%递减

评残条目

281项

530项

涉及的

大类

8类

5类

适用

范围

意外险产品或包括意外险责任的保险产品中的伤残保障、用于评定由于伤害因素引起的伤残程度

职工在职业活动中因工负伤和因职业病致残程度的鉴定

常见对应的险种条款

个人意外险、团体意外险A款和建工团意险A款

团体意外险B款、建工团意险B款、雇主责任险、安全生产责任险

附上“工伤标准”在线预览的网址,需要浏览具体明细可以进行查看。

标准在上面,最终保险公司会利用条款匹配的标准来对被保险人进行伤残程度来分级,然后给付相应的伤残保险金。

残疾保险金=评定等级对应的支付比例*保险金额

STRIVE

行标会更“照顾”高等级残疾,同时在产品价格上,“行标”会相对更便宜一点。

#标准不同,价格也不同#

工标和行标各有优势,工标对低等轻度残疾更“友好”,让更多人轻伤人员享受伤残赔付;行标更“照顾”高等级残疾。

从上上图看出工伤标准中,因为7级到10级赔付过低,往往解决不了实际的问题,所以大部分的雇主责任险的伤残比例赔付,都进行了调整,将残疾标准调整成和行标同样的给付比例。

具体还需要看咱们拿到的保险合同上约定的伤残比例赔付约定,所以咱们在询价时,要特别留意保险公司给出的承保条件。

比如,苏黎世雇主责任险保单最终显示的伤残比例赔付明细如下:

太平财险雇主险合同:

太平财险雇主险调整之前条款默认的评残标准如上。

再附上“行标”和“工标”总体伤残评定标准分类,如下图:

行标的伤残评定标准分类

8个分类,合计281条目。10个等级,每个等级相差10%

工标的伤残评定标准分类

5个门类,合计530条。也是10个等级,较轻等级的赔付金额较低。

2同样的伤残程度会有怎样的不同结果呢?

因为工伤标准范围(条目530条)会比行标(条目281条)更宽泛。

于是对于同一种伤残状况,用两种标准评定出来的结果会不一样,总体来说工标的评残结果会比行标高出1到2个等级,比如肝脏切除三分之一这种,工标是六级,行标是八级。

所以用工伤标准来定残的团意险产品,或者雇主险来承保的业务,价格就会更高。

说在最后

总体来说,工标和行标各有优势,但也不能简单比较。最终还是结合自己的需求来选择合适自己的方案来落地。毕竟对于企业和个人来说,考虑保障的同时,也还要综合评估自己的保费成本预算。

最后提醒,如果在发生保险事故,可能会涉及到残疾金的理赔,请在申请医疗费用时一次性提出申请(医疗费用和残疾保险金同时主张)。有些公司在“结案”的情形后,很难再次重新启动理赔申请。

THE END
1.建工意外险和安责险的区别?1、产品的性质不同:建工意外险是一种意外保险,属于人身保险的范围内。建工安责险是一种责任保险,属于财产保险范畴。 2、赔付对象不同:建工意外险赔给工人个人,建工安责险赔给公司; 3、赔付标准不同:建工意外险评残标准《人身保险伤残评定标准》,建工安责险评残标准《劳动力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》,后者https://www.csai.cn/wenda/985788.html
2.意外受伤后演变为侵权责任的真实案例B在C公司购买团体意外险和雇主责任险,A未录入社保系统。 如果A按照工伤标准评残能评十级,而用行标(人身损害)是评不起残疾的。 三、划重点 此案例中,C核赔中发现,A非上班时间意外摔伤,作为一个具有民事行为能力的成年人,非上班时间,在这情况下形不成工伤事故的要件。 https://www.meipian.cn/4y1pkdga
3.小孩意外溺水死亡赔偿标准海口市新埠岛开发建设总公司诉李昌文人身伤亡赔偿纠纷案 李昌文之子李祖师溺水死亡获赔金为医疗费、丧葬费和死亡补偿费.参照海南省公安厅交通警察总队《关于二000年度海南省道路交通事故人身损害赔偿计算标准的通知》的有关 小孩到远离居民区的非娱乐场所的天然水塘玩耍,其应对小孩的意外死亡负有全部的过错责任.原审法院http://www.bjdcfy.com/qita/xsnsswpcal/2016-1/578637.html
4.建工意外险和安责险的区别建工安责险是一种责任保险,属于财产保险范畴。2、赔付对象不同:建工意外险赔给工人个人,建工安责险赔给公司;3、赔付标准不同:建工意外险评残标准《人身保险伤残评定标准》,建工安责险评残标准《劳动力鉴定职工工伤与职业病致残等级》,后者宽松许多。4、投保人不同:建工意外险可以投保人为企业也可以是员工。安责险https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/811399
5.意外降险理赔案例汇编(2015年12月).pdf意外健康险理赔案例汇编(2015年12月).pdf,前言 意外健康险,业内俗称“两险”,兼具人身保险和财产保险 的特征,是寿险公司和财产险公司都可以经营的交叉领域。中 国人保财险自 2003 年重返两险市场以来,近几年业务呈现迅猛 发展态势。特别是 2011 年以来,两险保费增速https://m.book118.com/html/2022/1013/5011001301010002.shtm
6.意外险条款学习笔记大程哥的家*食物中毒属于什么情况?按这一条说的它应该是意外伤害导致的细菌或病毒感染,需要确认一下。 假如意外险的责任期限为180天,在保险期间内发生事故的180天内死亡或残疾,保险人要承担责任;180天内未治疗结束,则按第180天当日的身体状况进行伤残评定。 伤残由由重到轻可分为一级到十级,详细评残标准到百度查询《人身http://dachengge.com/?p=644
7.办理工伤保险的流程一览13篇(全文)三、工伤保险由商业保险等演变而来,带有人身意外伤害团体险的某些特性。团体险是一种承保方式,是保险人按规定向其团体中的成员提供保障的保险。团体险是用集体的选择来代替个别被保险人的选择,其手续简便,一张保险单就可承保集体中的所有成员。遗撼的是,目前在工伤保险的参保方式上,因反欺诈的任务繁重,工伤保险参保https://www.99xueshu.com/w/fileib0kzekm.html
8.职工商业保险给员工买哪些商险好给职工买保险如何入账→团体意外险 主要防范意外类风险,包含:意外伤害、意外医疗、交通意外、意外住院津贴。 团体健康险 主要防范健康类风险,包含:重大疾病保险、补充住院、住院津贴、补充门急诊。 团体养老保险 主要为员工提供养老保障,包含:分红险、万能险、投连险。 团体寿险 https://www.maigoo.com/goomai/204024.html