近年来,随着异地居住、异地退休、异地工作人口的大量增加,特别是同子女随迁的老年人群体越来越庞大,医保患者异地就医的需求也越来越大,面对广大需求,国家医保局联合多部门,在全国稳步推动跨省异地就医实时结算工作。
按照国家医保局统一部署,北京大学人民医院门诊就医及住院治疗目前均可以实现异地医保持卡或医保电子凭证实时结算服务。
为方便就诊直接结算操作顺利
一些患者关心的问题
小编为您进行详解
跨省异地就医备案问题
Q
目前哪些地区可以开通跨省异地医保患者直接结算?
如何办理异地就医备案?
怎样申领医保电子凭证?
在国家医保服务平台实名制注册后,可获得医保电子凭证,同时,可绑定亲情账户.
在支付宝“卡包”申领医保电子凭证
哪些险种可以进行跨省异地就医直接结算?
目前,基本医疗保险项目可以实现全国医保跨省异地就医直接结算。生育险、工伤保险等项目目前尚未开通。
异地医保报销比例是多少
TIPS
北京大学人民医院的医保定点医疗机构代码是多少
北京大学人民医院国家定点医疗机构代码为H11010202325和1100001006641。
由于各地方使用系统不同,如您参保地需要提供医疗机构代码,请您将以上两个编码同时提供给参保地,视当地系统选用。
跨省异地医保门急诊直接结算问题
使用异地医保卡如何在门诊就诊?
首次来院就诊:来院后,需持社保卡或医保电子凭证至人工窗口激活。(窗口位置:西直门院区一层门诊办卡窗口3-8号;通州院区一层门诊收费窗口1-6号)。
再次就诊:持社保卡到门急诊楼各层自助机及人工收费窗口均可取号、缴费。
如何查询门诊是否可以免备案
为什么异地门诊备案成功,还要激活
门诊就诊需建档,以保留就诊记录等。如之前已有我院就诊卡,办理异地门诊备案成功后仍需到人工窗口激活异地社保卡。
异地直结怎么报销
异地门诊慢特病可以直接结算吗
目前,我院尚未开通异地门诊慢特病直接结算,建议咨询当地经办机构是否全额结算回参保地报销,或者根据自己的情况按普通门诊异地直结。(等开通后会统一另发通知)
为什么备案成功,就诊还需自费
如当次就诊挂号、缴费均使用社保卡或电子码结算但费用没有报销,原因有多种:①参保地规定门诊费用不报销;②本次就诊未达到起付线或超出封顶线等;③网络临时故障等④当日未挂号或检查过程中补费,不能按照医保结算。
跨省异地医保住院直接结算问题
如何知晓已成功办理住院异地直结备案了
在办理住院登记的当天,请将社保卡交至住院结算窗口,工作人员会进行插卡登记,如果能准确读取到异地直结信息等,说明备案成功了。
门诊是自费,医生给开了住院证,住院也是自费吗
不一定。异地直结门诊与住院是分开的,住院是否能直接结算要以住院登记时插卡读取的信息及状况为准。
来不及备案或备案没有成功,住院全额结算怎么报销
应事先告知您所在参保地经办机构,可按照参保地医保经办机构的要求准备手工报销的资料,如:发票、住院明细单、出院诊断证明、住院病历复印件,以及参保地所需的其他资料。我院会积极协助,满足患者的合理需求。