“从2023年度起,筹资标准为每人每年80元。”刘伟介绍,职工医保人员个人缴纳20元,由医保经办机构通过职工医保个人账户一次性代扣代缴;职工医保统筹基金划拨60元。城乡居民医保人员个人缴纳20元,在每年缴纳城乡居民医保费时一并缴纳;居民医保统筹基金划拨每人40元,由医保经办机构每年按照实际参保人数划拨;财政补助每人20元,通过各级财政预算安排。
享受长护保险待遇的条件有哪些?
长护保险照护有哪几种形式?待遇标准是多少?
“符合保障范围和待遇享受条件的长期护理费用,不设起付线。”刘伟表示,根据不同的照护行式、服务项目及内容,由长护保险基金按以下标准支付:
“重度失能参保人员在本市范围内居住的,居家可同时接受定点照护机构提供上门照护服务和家人等提供亲情照护服务,实施待遇叠加政策。”
申请长护保险待遇流程是什么?
刘伟提供了一份图表,其中不仅有参保人员或其代理人申请流程,还有承办机构受理、评估、公示及出具评估结论通知书的流程。
【关键词:失能等级评估】
什么是失能等级评估?
刘伟介绍,失能等级评估是指对失能参保人员丧失生活自理能力程度进行技术性等级评估。评估工作人员依据《长期护理保险失能等级评估标准(ICF-A-CN)量表》,对失能参保人员生活自理能力等进行现场评估,量化打分。“根据评估结果作出失能等级评估结论,分为轻度失能、中度失能、重度失能。”
如何申请失能等级评估?
如何选择照护服务方式?
“符合享受长护保险待遇条件的重度失能参保人员,可由代理人到所属地承保机构服务窗口,根据需要,自行选择确定照护服务方式。”刘伟表示,一个年度内原则上限变更两次。
刘伟介绍,选择定点照护机构提供服务的,双方签订服务协议后接受照护服务,照护服务费用中,应由长护保险基金支付的费用,由承办机构负责与定点照护机构定期审核确认,应由个人承担的费用,由参保人员支付给定点照护机构。