剑指虚假承保等“乱象”重庆银保监局规范人身险销售人员自保件和互保件管理

近日,重庆银保监局印发《关于规范人身险销售人员自保件和互保件管理的通知》(以下简称《通知》),首次将“隐性”因素纳入自保互保业务监管范畴,通过严格可回溯管理、规范销售激励行为等要求,督促保险机构强化业务全流程管控,斩断自保互保“乱象”利益根源。

近年来,随着人身险市场自保互保业务规模的不断扩大,该类业务矛盾纠纷多、业务管理不规范等问题日渐显现,恶意投诉、虚假承保等“乱象”滋生,影响行业健康发展。

例如第一条,明确自保件、互保件为“投保人、被保险人或受益人是销售人员的配偶、父母、子女等直系亲属的保险合同”“投保人、被保险人或受益人为同一省级保险机构另一名销售人员的配偶、父母、子女等直系亲属的保险合同”。将关联性高的自保互保业务整体纳入监管框架下,有效防范监管套利,避免“跷跷板”效应。

为此,自保互保业务全流程管控上进行强化。明确多项制度建设要求,强化保险机构主体责任,督促机构加强自保互保业务全流程管控,加大可回溯管理,完善风险监测机制,及时响应异动处置,严肃打击各类不良代理投诉及保险欺诈行为。

其中,第四条对“面对面”销售自保互保件行为,要求“对销售过程的关键环节以现场同步录音录像的方式予以记录”,同时将销售人员直系亲属通过面对面方式、购买保险期间超过一年的人身保险产品的,也纳入可回溯管理要求。

第六条,要求“加强系统建设,完善管控流程”,督促保险机构增强系统化管控能力,引导省级分公司主动寻求总公司技术支持,推动规则执行。

第八条,要求保险机构“严厉打击有组织的保险诈骗活动,严厉打击职业化第三方及保险公司内部人员误导或怂恿保险客户非正常退保、扰乱保险业正常经营秩序、损害消费者合法权益等行为”,压实保险机构主体责任,凝聚行业共识,打击各类扰乱行业秩序的不良行为。

同时切断套利动机,在第九条,明确“自保件和互保件直接佣金水平不得优于其他客户保单”“不得接受投保人使用信用卡或贷款等非自有资金支付具有现金价值的人身保险保费”要求,审慎评估销售人员财务承受能力,切断业务套利动机,减少矛盾纠纷和风险事件。

针对出现的违规行为,强化销售权责匹配。第十条,在重申保护销售人员合法权益的同时,进一步明确如实告知义务,不得参与不良代理退保及保险欺诈等违规活动,“不得使用非自有资金购买具有现金价值的人身保险产品”,强化销售人员权利义务对等。

《通知》还加大对违规行为责任追究力度。第十二条,对不执行要求的保险机构、销售人员,将依法采取系列监管措施。第十三条,要求“保险机构应慎重签约、聘用从业记录不良人员,不得录用有法律规定禁止从业情形的人员”。在一定程度上扭转行业“增员增效”的粗放发展模式。

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