黄先生的遭遇只是深圳医保卡刷卡受限制的一则例子。深圳二天堂大药房有限公司营销总监张志雄告诉记者,目前,刷医保卡到零售药店买药限深户、限本人并且卡内必须有一定的余额,余额之上的部分才能用于在医保药店购药;所购买的必须是医疗保险药品目录范围内的药品,此外还需要提供定点医疗机构开具的处方。“这些限制是否合理,还要看百姓是否方便。”张志雄说。
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用医保卡买药,要在医保范围内的药才可以买,不是什么药都可以买的。更不能在定点药店购买洗头水、食品等非医商品。用医保卡买药可以在实体店买,也可以在网上买,具体购买方式如下:一、实体店买药品如果是在实体店买的话,要选择那种定点医保药店去购买。在购买之前,要先确定好账户里有余额,才能进行刷卡消费,否则就只能用自己的钱了。选好自己要买的药品,在结账之前要收银员出示医保卡,输入密码,扣费成功。现在,有的地方已经开始实施用支付宝买单了。打开支付宝,搜索电子社保卡,通过刷脸识别,验证通过后,即可绑定医保卡账号,这样,医保卡就被“放”在支付宝里面了,以后去药店买药,只要出示电子医保卡即可消费,是不是很方便呢?二、网上买药品现在很多地方都开通了网上医保药店,即是说今后在网上药店刷社保卡,药品就可快递送到家。网上买药品的话,要提前到发卡银行办理社保卡和手机号绑定的业务,之后才可按规定购买药品及医疗用品。一般网上会开辟“医保专区”,在“医保专区”这里选择自己要买的药品,点击使用社保卡消费,就会进入到社保卡结算页面。
(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。
医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用.
医保卡外借他人,如果发生门诊、住院等医疗记录都会被记在自己的医保账户下,在理赔的时候,保险公司自然也会查到这些就医记录,所以对保险理赔有一定的影响。影响程度如何,还是要分情况来看:1、医保卡外借,就医记录为小毛病比如感冒、发烧、单次可以治愈的肺炎、意外擦伤等,对于这些小问题正常人都可能遇到。对于这些情况都不会影响核保结论,所以就算投保时不告知,也不会影响核保结论,自然也不会影响理赔。2、医保卡外借,就医记录为慢性疾病如果医保卡外借导致了高血压、糖尿病等慢性疾病治疗记录,就算提交体检报告,可能核保结果也非常不理想。为什么会这样?因为高血压和糖尿病都是可通过药品控制的,投保时,保险公司没办法判断你是否真的血压和血糖是正常,所以想获得好的核保结论自然是不容易的。如果有这种情况,小编建议你可以做好告知工作,同时尝试多家公司同时投保,核心的逻辑就是向保险公司证明,我是清白的,出险风险不高,期待保险公司能给出比较好的承保结论。上面说了这么多,小编的建议的就是,医保卡外借是一个很笼统的问题,要具体情况具体分析。无论如何,请务以后避免医保卡外借行为,以免给自己造成不当的后果。
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