“刘畊宏男孩&女孩”集合!跳操受伤,保险能不能赔?谱蓝保

自从刘畊宏的《本草纲目》毽子操在网上走红后,谱蓝君明显感觉到身边掀起一股不小的健身热潮。

上至父母长辈,下至还在读小学的侄子侄女,每晚都守着直播间的刘教练,踢踢腿挥挥手。

还有网友赫然发现流量密码,在各种社交平台上晒出了自己“暴汗”锻炼的过程。

无论是出于减脂塑形,还是强身健体的目的,这都是一件喜闻乐见的事,尤其是因疫情隔离在家的朋友,无法外出,适当的运动有利于咱们的身心健康。

然而,对于平日缺乏锻炼的朋友来说,没有充足的热身准备,循序渐进,一下就进行高强度的运动会很容易把自己“跳进医院”:微博热搜榜上几乎每天都有居家健身意外发生,肌肉拉伤、眼底出血、黄体破裂、视网膜脱落、韧带撕裂等等。

今天谱蓝君就和大家聊聊,哪些保险可以赔,怎么赔的问题。

1、意外险

我们来看看保险中的意外伤害是怎么定义的:

通常来说,跟着刘畊宏健身造成的伤害能满足上述要素,所以综合意外险一般都可以赔付。

意外险的理赔主要涉及到两方面,一个是意外医疗,另一个是意外伤残/身故。

A、意外医疗

如果购买的意外险刚好包含意外医疗,那么在保障范围内,因运动扭伤、摔伤或者其他伤害造成的合理且必要的医疗费用是可以理赔的。

比如这个#杭州女孩跟刘畊宏跳操脚受伤。

在跟视频跳操的时候,不小心扭了一下脚,脚踝肿得像个馒头,尝试了各种方法都无效,只好去医院就医。

理赔的时候要注意是否有免赔额、社保内用药限制、赔付比例等问题。

对我们来说,在价格相差不大的情况下,免赔额越低、限制越少、赔付比例越高的意外险自然越好。例如小蜜蜂Ⅱ号超越版意外险尊享版,每年156元,0免赔额,最高赔付比例100%,且不限社保用药。

同时还包含意外伤害住院津贴,在住院治疗期间,符合理赔条件可以赔付每日住院津贴保险金:

像这个#福建一女子跟刘畊宏跳两分钟进急诊室。

近日平时没有运动习惯的漳浦县黄女士(化名)跟着视频跳了不到两分钟,就去吃晚饭了。没想到,睡前就觉得左下腹有点不舒服,到凌晨2点左右,痛着醒过来,到漳州市漳浦县中医院急诊科。详细检查后,术中确诊左侧卵巢黄体破裂出血。

假如黄女士买的是小蜜蜂Ⅱ号尊享版,那么在报销治疗费用的同时,她还可以申请每天50元的住院津贴保险金,扣除3天免赔外,最高能补贴90天。

PS:不过也有些产品会规定中医治疗费用不能报销,很多时候扭伤摔伤都会用到一些中医疗法和中药去治疗,如果保险不报销这部分,就只能自己承担了。

B、意外伤残/身故

若因遭受意外伤害事故为直接原因造成《人身保险伤残评定标准及代码》所列残疾之一的,保险公司按其所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。

比如在二楼走廊跟着刘畊宏跳操,动作太大不小心从楼梯上摔下,导致肢体残疾……

甚至更严重的,万一因为运动猝死,如果意外险包含猝死责任的话,符合理赔标准也能赔付一笔猝死保险金。

(小蜜蜂2号的条款截图)

2、医疗险:

医疗险相比于意外险,它的责任范围延伸到了疾病保障。也就是说,意外医疗不能报销的,我们可以用医疗险去覆盖。

这是因为意外险只能报销意外发生的伤害,但假如是因为自身的疾病,在健身过程中引发的伤害,就不属于意外范畴了,这个时候医疗险就能帮到我们。

比如这个#女子跟刘畊宏跳操后腰肌劳损。

北京一女子称,自己当时跟着刘畊宏跳操时结果只跳了三分钟就把自己送进了医院,后经医生诊断为腰肌劳损。

劳损往往是长期的疲劳过度而造成的损伤,并非一时意外能造成的。因为跳了两天操就劳损,想以意外医疗去报销,自然也是强保司所难。

但如果我们有可以报销门诊的医疗险,符合理赔标准在经社保报销和扣除相应的免赔额(如有)后就能报销自费部分了。

要注意的是,虽然有些情况是意外险和医疗险都能赔的,但两者都属于医疗费用报销,有重叠的部分,保额再高,实际报销也不会超过我们的实际花费。因此大多数情况下,我们只需要报销其中一种就可以了。

3、重疾险和寿险:

虽然谱蓝君觉得,“云跳操”不至于用上重疾险和寿险,但也不排除有些朋友错误预估自己的身体状况,超负荷运动,引发身体的其他疾病——

虽然不一定全是运动健身的原因,是综合因素导致,但只要达到重疾理赔标准,或者寿险理赔条件,都是可以理赔的。

(重疾险中关于较重急性心肌梗死的定义)

(重疾险中关于深度昏迷的定义)

(重疾险中关于瘫痪的定义)

万一真的在运动健身过程中受到意外伤害需要申请理赔,我们需要注意以下几点:

(1)注意报销范围

如果是意外险,首先要注意所买的意外险有没有意外医疗保障、有没有免赔额,如果治疗费用比较低,而又存在免赔额的情况,可能无法理赔;

其次看是否包含社保外用药,如果不包含,又担心花费太多,那么可以在就医的时候向医生表明尽量不要开社保外的药,否则这部分费用只能自己承担了;

还要注意是否有就医机构的限制。

(小蜜蜂2号的投保须知截图)

医疗险同理,大部分医疗险只要在二级及以上公立医院的花费就可以报销了。但普遍来说,如果未经社保报销的话,报销比例可能会大打折扣,这一点需要我们注意。

(2)注意收集理赔所需材料

申请理赔的时候是需要提供相应的合法有效的材料的,比如意外险:

医疗险:

如果是申请意外险理赔的话,就医的时候一定要告诉医生自己有商业保险,并且把运动受伤这个原因告知医生并记录在病历上,这一点非常重要。

然后还要保留好所有的就医凭证,包括病历、影像检查报告、发票、用药明细等,以便于理赔审核。

正如人民日报所言,云健身并不完美,但它以碎片化和轻量化的特点让更多人走进了健身的大门,对推广全民健身来说有着独特的意义。

我们支持这样的正能量行为,但也要提醒大家量力而为,在健身过程中做好个人防护,避免受伤。

虽说有保险可以报销医疗费用,但那也只是在事后帮我们减少一点经济损失。咱们锻炼是为了强身健体,倘若因此受伤就得不偿失了。

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1.买意外保险要是得病死了赔不赔导读:购买意外保险不保证疾病致死获赔。意外险覆盖意外伤残、医疗和身故。事故致死可理赔,但疾病或故意伤害致死不在保障范围。部分险种扩展猝死责任,但常见疾病如癌症通常不属理赔范畴。 买意外保险要是得病死了赔不赔 一、买意外保险要是得病死了赔不赔 https://www.64365.com/zs/3073562.aspx
2.骨质疏松导致骨折意外险能不能赔?这篇文章给你答案意外事故无法预测,所以意外险一定要及时配置好。老人的意外保障也是不能少的,因为老人反应变慢,当意外来临时难以避开,很容易导致骨折受伤等。那么骨质疏松导致骨折意外险能不能赔呢?如果你也想知道的话,就和希财君一起接着往下看吧。 一、骨质疏松是什么? https://m.csai.cn/study/1342716.html
3.意外造成的伤残重疾险赔偿吗?意外造成的伤残重疾险是否赔偿,主要取决于是否符合重疾险的理赔条件。举个例子来说,如果被保险人因意外事故导致多个肢体缺失或瘫痪(即两肢或两肢以上肢体完全丧失运动功能),一般可以按照重疾险的标准来进行理赔。如果因意外事故导致面部毁容并需要进行面部重建手术,一般可以按照轻症险的标准来进行理赔。而如果因意外事故导https://www.xyz.cn/toptag/yiwaizaochengde-670269.html
4.上下班回家路上出意外到底能不能算工伤发生了意外伤害住院,医疗险的责任是跟意外医疗也有一部分重叠(不能重复报销) 唯独是意外伤残的责任是意外险独有的。 说到这里可能有部分人要说,重疾险里面也有,比如肢体缺失、双目失明这样的情况,重点伤残呢,重疾险也可以兼顾。 但是我们也可以看下面的图片 https://www.yoojia.com/ask/17-11810876580462772892.html
5.科普重疾险中的轻症和中症责任轻中症赔付比例小孩生病住院重疾险能不能赔, 每次罗师兄都耐心解答, 没有达到轻症理赔标准不能赔付时, 罗师兄内心多少有点不好意思。 所以这篇科普文章就想带大家 认识一下重疾险里的重疾轻症中症的常见病种有哪些。 最早的重疾险是由一位南非的心脏外科医生巴纳德发明, https://blog.csdn.net/luoyun515/article/details/136182799
6.重疾险买多份都可以赔吧?保险知识问答重疾险买多份可以多重赔付。 因为重疾险是定额给付型,所以多份重疾险可以同时进行赔付。通常情况下,意外伤害险、定额给付型的重疾险、定期寿险之类的人身险产品,在投保人出险以后,所涉事保险公司在其责任范围内都会进行赔付,保险份数不会有影响。但是费用补偿型的医疗保险或有赔付限额规定的儿童险就不能进行多份赔付https://www.51credit.com/wenda/841174.html
7.为什么不建议你买保险?细数保险的23个大坑!创作立场声明:科普社保及上面说了重疾险是给付型,而医疗险则属于报销型,就是你治病花费多少,保险公司就赔付多少,如果有免赔额的会先扣除免赔额。这一点医疗险与重疾险完全不同。 7、医疗险不要购买多份 医疗险完全没有必要购买很多份,因为报销型保险只能报销一次,报销完之后就不能再报销了。 https://xueqiu.com/6762107741/146698954