天津津惠保是什么?每年68元靠谱吗?

和大多数地区的惠民保险一样,天津津惠保的投保限制比较宽松,不限年龄和职业,没有健康告知,只要是天津市民且参加了天津市基本医疗保险就可以投保。

不过有一点是比较特殊的,如果天津市民在北京市参加了基本医疗保险,同样能够投保这款产品。

虽然没有健康告知,但是既往症的约定还是有的,投保时要留意约定了哪些既往症。

那么事不宜迟,今天奶爸就带大家了解一下天津津惠保是什么,具体有哪些保障内容。

一般的地区性惠民保险的保障内容比较简单,天津津惠保主要保障的是住院医疗+特定高额药品,详细的内容请看下表:

基本内容

因为惠民保险和一般的保险不一样,对于基本的投保信息有必要详细了解一下:

保障期限从2020.12.01-2021.11.30,一共是保障一年,至于下一年保障期限过后还能不能续保,就要看看天津市和保险公司的操作了。

所以如果觉得自己有需要的话,了解清楚后就赶紧投保吧!

天津津惠保没有年龄限制,刚出生的小孩和年迈的老人都可以投保。

而且也没有职业限制,从事高风险职业的人群也能投保。

一般的保险产品都有职业限制,很多都将高危职业人群拒之门外,毕竟保险公司要控制理赔率。

如果你刚好是从事高风险职业,可以了解一下这款产品,毕竟能够拥有一份保障是很不容易啊!

只要68元就可以保障一年,男女老少都是统一这个费用。

以上就是基本的投保信息介绍,接下来我们看看这款产品主要保障什么:

天津津惠保约定了100万住院、特定门诊医疗保障,只要是在国家二级或以上的公立医院产生的费用就可以报销。

不过在经产品报销前,先要通过医保、大病保险和医疗救助报销后,剩余的自付费用扣除2万免赔额才能报销80%;如果是天津市医疗救助人群,则可以报销90%。

这里奶爸说一下,免赔额高是惠民保险的通病了,毕竟保险公司也不是慈善机构,投保限制宽松意味着很多人可以带病投保,理赔率会提升,只能在免赔额上提升一点,稍微降低一下理赔风险。

不过有百万保额还是值得肯定的,足够应对大病风险。

特定高额药品同样有100万保额,而且没有免赔额,被保人只要在指定医院或药店购买条款约定的20种药,就能报销70%,天津市医疗救助人群报销80%。

合同约定的20种特定高额药品如下:

20种特定高额药

以上列出的20种药品对应治疗的疾病还是比较多的,像常见的肺癌和乳腺癌需要用到的治疗药物也能报销,一定程度上能缓解被保人以及家属的经济支出压力。

一共约定了8项增值服务,具体有以下这些:

基因检测立减

线上全科咨询

直赔购药服务

护理服务

肿瘤多学科会诊

重疾住院/手术绿通

慈善赠药协助申请服务

重疾门诊绿通

增值服务主要是给大家提供更便捷,更人性化的医疗服务。

接下来为了让大家更好地理解天津津惠保的报销力度究竟如何,奶爸以下列举一个例子:

天津市民小Y因为是高危职业人群,很多保险产品都不能买,于是乎投保了天津市民保。

在2021年3月经医院确诊为肺癌,需要住院治疗,一共花费了35万,医保报销后还需要自费10万。

同时在住院治疗期间,借助阿美乐药品缓解病情,因为不在医保报销范围内,所以要自费10万元。加起来需自费20万。

那么有了天津市民保,能够报销多少呢?

首先是住院费用:(10万-2万免赔额)*0.8=6.4万,自费3.6万。

阿美乐报销:10万*0.7=7万元,自费3万。

一共报销13.4万,自费6.6万。

整体来说虽然有2万免赔额比较高,但万一遇上大病,还是能缓解经济压力的。

以上分析完天津津惠保的保障内容,接下来我们看看哪些情况是不保的。

虽然天津津惠保没有约定健康告知,但是还是有一个既往症约定制约着,详情如下表:

既往症

住院/特定门诊的既往症约定了8项内容,其中比较常见的有冠心病和糖尿病且伴有并发症,如果是给父母投保的话需要注意了,如果在投保前已患有这些疾病,保障生效后因这些疾病住院的,保险公司是不承担责任的。

特定高额药品的既往症约定了两项内容,恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)、肺纤维化。

如果被保人在投保前已经患有以上两种疾病之一,在保障生效后因这种疾病产生的药品费用,不在保障范围内,不能报销。

同时条款还约定了以下的除外责任:

已经参加了天津市基本医疗保险,但是在结算时没有用医保报销的,这款产品不会进行报销。

不在医保范围内的自付费用。

因工伤导致的住院治疗或者生育都不在报销范围内

药品处方超出一个月的部分费用不报销

没有在指定的医院或者药店购买药品不能报销

其实天津津惠保的保障还是有限的,首先免赔额高,一定程度上降低了被保人的理赔几率,其次是报销比例低,最终被保人还是需要自费一定的医疗费用。

如果身体健康的,奶爸建议大家还是优先配置百万医疗险,毕竟保障范围比较广,质子重离子等都有保障,报销比例高,一般都是100%报销,对于大病的保障更加充足。

不过因为性价比高,所以百万医疗险的健康告知会比较严格,部分人难以通过健康告知。

而惠民保险的出现,就是给予这部分人一个疾病保障,天津津惠保也不例外,比较适合以下这些人投保:

这款产品没有职业限制,只要你是天津市基本医疗保险参保人,就算从事高风险职业也能投保。

老人买保险限制非常多,其中一个就是年龄限制,超出了产品约定的投保年龄就不能投保。

而天津津惠保没有年龄限制,年龄较大的老人也能投保。

上面有提到百万医疗险的健康告知比较严格,部分人因为身体的小毛病而不能投保。

这时可以考虑天津津惠保,没有健康告知,只要没有约定的既往症和除外责任,那么出险时是可以获得保险公司赔偿金。

今年下半年,各地区都陆续推出惠民保险,保费便宜,投保限制宽松,也算是给市民的一种福利。

天津津惠保的推出给天津市民带来了一份保障,让更多的人可以享受到保险带来的益处。

THE END
1.68岁老人:把钱看得比老伴重要,失能那天才知道,钱买不来真心她说:“现在一个人过得挺好的,不想复婚,因为你是孩子的父亲,还有那次你照顾我,所以才会偶尔来照顾你,我有退休金和医疗保险,要那么多钱没有用”。 我想想也是,自己能动的时候,抠的不行,没跟我享过一天福,现在不能动了,拿钱买她的真心以待,如果是我也不会愿意的,能每个星期照顾我两天,已经知足了。 https://k.sina.cn/article_6926117707_19cd42b4b00100oneu.html
2.怎样查询自己的医保钱每个月是否打到卡里面了找到医疗保险点击一下 点击这里参保缴费 点击缴费明细 点击V进入 一目了然,尽收眼底,想看那一年那个月的就找那一年那个月的点击一下(V) 这是2004年都能查询到 怎样查询什么时间在那家药店买的药,付款多少钱结算明细。 点击一下结算明细 点击(Ⅴ)就能看到在那个药店买的药 https://www.meipian.cn/3etmayr1
3.张家口市发展和改革委员会—人事科岗位工作细则百问百答93.什么是医疗保险? 答:医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。医疗保险通过用人单位与个人缴费,并建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗 费用后,由医疗保险机构给予经济补偿,可 使患者从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担。 https://www.zjk.gov.cn/content/bwbd/198463.html
4.义务兵提前退役申请书(精选6篇)93、退役士兵以灵活方式就业或者暂未实现就业的,可以参加什么医疗保险? 答:可以按有关规定,参加职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗。 94、退役士兵参加基本医疗保险,其军人退役医疗保险金转移吗? 答:退役士兵参加基本医疗保险的,其军人退役医疗保险金按照国家有关规定转入退役士兵安置地的社会保https://www.360wenmi.com/f/fileynin5f77.html
5.王先生一家是城市低收入家庭,家里除了王先生夫妇外,还有一个68岁王先生一家是城市低收入家庭,家里除了王先生夫妇外,还有一个68岁的母亲.和一个无劳动能力的女儿,王先生有一份稳定的工作,他妻子打零工,亲和女儿待在家中。关于王先生一家的城镇居民基本医疗保险的说法正确的是( )。A.王先生母亲的职工基本医疗保险费用可以由政府补https://www.shuashuati.com/ti/959bdf6379444042865827ba54797f46.html?fm=bdbdsb31743c11e551756b924c38bc2a480d7
6.云南省促进高校毕业生就业创业政策100问就业政策23.企业招收就业困难高校毕业生享受什么优惠政策? 答:云南省财政厅、云南省人力资源和社会保障厅《云南省就业补助资金管理办 法》 (云财社〔2018〕2 号) 规定,对用人单位招用符合条件的就业困难高校毕业生, 与之签订劳动合同并缴纳社会保险费的,按其为就业困难高校毕业生实际缴纳的基本 养老保险费、基本医疗保险费http://sfl.ysdwl.cn/index.php?a=show&catid=78&id=2507