星火保问答

社保包括医保、养老保险、生育保险、工伤保险和失业保险，而商业医疗保险类似于医保的作用，为被保人产生的医疗费用进行补偿报销，但区别很大，主要表现在保障范围、报销比例、费用等等。下面详细解释。

医保的作用是生病的时候，国家会帮报销一部分，减轻看病治疗负担，像门诊看病买药、住院手术、大病治疗……都能找医保报销，不管来自农村、城镇、有工作或没工作，甚至刚出生，都能买医保，哪怕身体有病，或者年纪大了，也能参保，所以说，医保是国家给人们的最基础的福利保障。

不过，医保在报销上，也存在诸多的限制，只报销起付线以上，和封底线以下的费用，超出或者不足的都需要自费，而且中间部分也不是什么都报销，报与不报，要看三个目录：药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录，每个目录下又细分甲、乙、丙不同。甲类药是100%报销，乙类药是需要自费10%-35%，丙类药则是全部自费。同时每个医院的报销比例也都不一样。因此，医保报销的钱=【（甲类药品的全部费用）＋乙类药品扣除自付费用＋其他符合医保规定的费用－起付线】x相应报销比例。

由此，商业医疗险的作用就此凸显，成为医保的有力补充，商业医疗保险，保额高，报销额度高达数百万，不受医保目录限制，自费药、进口药也能报销，保费划算，百万保障每年只需几百块，同时还会赠送增值服务，比如，重疾绿色通道、住院费用垫付服务等。