惠鹤保是由中国银行保险监督管理委员会鹤壁监管分局、鹤壁市医疗保障局共同指导，由中国人民财产保险股份有限公司鹤壁市分公司首席承保，中国人寿保险股份有限公司鹤壁分公司副首席承保，中国太平洋财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司、中国人寿财产保险股份有限公司鹤壁市中心支公司、中华联合财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司、中原农业保险股份有限公司共同承保，专为鹤壁市基本医保参保人制定的普惠型补充医疗保险。
2、惠鹤保保障内容有哪些？
惠鹤保有89元基础版和189元升级版两种选择。
基础版保障责任有：医保范围内医疗费用责任、医保范围外医疗费用责任、特定高额药械费用责任。
升级版保障责任有：医保范围内医疗费用责任、医保范围外医疗费用责任、特定高额药械费用责任、CAR-T治疗特定药品费用责任、质子、重离子医疗费用责任。
3、有了基本医保和大病保险，是否需要购买惠鹤保？
需要的，鹤壁医保参保人有150多万人，可以说绝大多数鹤壁人都有基本医保，可只有医保远远不够，因为它只能报销一部分医疗费，在面临大病时也可能还会产生较高的医疗费用。
医保不予报销的费用主要有：
（1）起付线以下费用
（2）在医保支付范围内，经医保报销后仍有部分费用还需要个人自付
（3）医保支付范围外的全部费用
（4）医保封顶线以上的部分
对于医保报销后剩余的需要自己支付的费用，惠鹤保可以进行二次报销，进一步降低您的医疗费用支出。
4、哪些人可以参保惠鹤保？
鹤壁市城镇职工医保参保人员、鹤壁市城乡居民医保参保人员以及参加异地基本医疗保险的鹤壁“新市民”，均可参保！
5、我可以为哪些人投保惠鹤保？
投保人可为基本医保参保人的家庭成员投保，包括本人、父母、配偶、子女。
6、这个产品有等待期吗？是多久？
惠鹤保无等待期，保单生效后即可享有保障。
7、被保人是否可以购买多份惠鹤保？
被保人在同一保障年度内只有一份有效保单，系统限制无法购买多份惠鹤保。
8、这个产品是什么时候参保都可以吗？
惠鹤保首年的参保期为2022年12月26日0:00-2023年2月28日24:00，如果错过参保期就要等明年参保期开放的时候才能投保了。
9、惠鹤保什么时候生效？如何理赔？
10、我有鹤壁基本医保，但是断了，现在续保了可以购买惠鹤保吗？
可以，只要您当前是职工和城乡居民基本医疗保险参保人员就可以购买。
11、定点医疗机构有哪些？
除另有约定外，指中华人民共和国境内（不含香港、澳门、台湾地区）医保定点医疗机构或保险人认可的医疗机构（不包括其附属的国际医疗、特需医疗、贵宾医疗、外宾医疗或者相类似的部门和科室），且应符合下列所有条件：
1、拥有合法经营执照；
2、设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务；
3、有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务；
4、非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。
12、我应该先报销医保还是先报销惠鹤保？
先使用基本医疗保险进行报销结算，再使用惠鹤保进行理赔。
13、如果理赔的时候不再是鹤壁市职工和城乡居民基本医疗保险参保人员还能理赔吗？
出险时，若被保险人不再享受基本医疗保险待遇，惠鹤保将不再承担保险责任。
14、本产品包含生育/牙科/美容整形责任吗？
生育、牙科、美容整形责任是不包含的，但由于意外伤害严重外伤所致的牙齿、皮肤严重损伤，接受合理且必要的住院治疗的，可以向保险人申请索赔，具体审核意见以保险人据实际情况给出的理赔结论为准。
15、属于既往症人群，是否可以参保？
可以，本产品投保不限健康状况，但是赔付比例同健康人群有差异。
16、被保险人在异地医院，如北上广地区医院治疗发生的医疗费用是否可正常赔付？
17、惠鹤保能不能续保？
18、被保险人保单年度期间内多次住院，是否均需要报案？如多次住院且超过免赔额的，是否可以多次申请理赔？
小于免赔额的情况无需报案，对已达到或必将达到免赔额的进行报案。被保险人一个保单年度内多次诊疗的，建议一次性申请理赔，如确需分段赔付的，也可申请多次理赔。
19、惠鹤保是否能退保？
如果您的保单未生效，可从惠鹤保公众号-右下角【个人中心】-【订单查询】-【已支付】中找到订单完成退款。
如果您的保单已生效，需到保险公司指定服务点办理退保手续，经过保险公司审核同意并扣除该参保人按已保障日期计算的短期保费后，将剩余费用退还给参保人。如已发生过理赔的参保人，不允许退保。
20、被保险人有年龄/职业/健康情况要求吗？
不受年龄、户籍、健康状态、既往病史、职业类型和患病风险限制，均可自愿参保。
21、惠鹤保保障期限是多久？
保险期间为1年，从2023年3月1日0时生效至2024年2月29日24时终止。
22、保单生效日为何时？
2023年3月1日0时开始，保险期限为一年。
23、医保范围内住院医疗费用的责任免除责任有哪些？
下列情形，造成被保险人医疗费用支出的，本产品不承担给付保险金的责任。
（一）不孕不育治疗、人工授精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症；
（二）工伤（职业病）发生的医疗费用；
（三）应当由第三人负担的医疗费用；
（四）在境外（含港、澳、台）就医的医疗费用；
（五）法律、法规、政策、文件规定不予支付的事项，保险人不承担给付保险金的责任；
（六）被保险人挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院，从医院确定其离院之日起发生的一切医疗费用，保险人不承担给付保险金的责任（“挂床住院”指办理正式住院手续的被保险人，在住院期间每日非24小时在床、在院，包括在住院期间连续若干日无任何治疗，只发生护理费、诊疗费、床位费的情况。）
以及因《中国人民财产保险股份有限公司社保补充医疗保险A款（互联网专属）条款》、《中国人民财产保险股份有限公司社保补充医疗保险C款（互联网专属）条款》约定的其他责任免除事项，本产品不承担给付保险金的责任。
24、医保范围外住院医疗费用的责任免除责任有哪些？
25、特定药品医疗费用保障责任免除有哪些？
使用本保险合同约定的特定药品的被保险人，除上述除外责任以外，如存在下列情形的，保险人也不承担给付保险金责任：
1.被保险人未经医生处方用药；
2.被保险人在非本保险合同指定医疗机构、药房购买药品；但保险合同中未指定医疗机构、药房的不在此列；
3.使用未获得中国国家药品监督管理局许可或批准上市的药品或药物；
4.特定药品处方的开具与中国国家药品监督管理局批准的该药品说明书中所列明的适应症和用法用量不符；
6.进行未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗；
7.在中国大陆境外的国家或地区接受治疗。
26、既往症人群是指什么？
医保范围内、外住院医疗费用责任约定的既往症：
①肿瘤类：恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)；
②肝肾疾病类：肾功能不全，肝硬化、肝功能不全；
③心脑血管及糖脂代谢疾病类：缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上)，脑血管疾病(脑梗死、脑出血)，高血压病(3级)，糖尿病且伴有并发症；
④肺部疾病类：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；
⑤其他：系统性红斑狼疮，再生障碍性贫血，瘫痪，溃疡性结肠炎。
特定高额药械、CAR-T治疗特定药品、质子重离子医疗费用责任约定的既往症：
②其他：X连锁低磷血症（XLH），肿瘤性骨软化症，肺动脉高压，黏多糖贮积症IVA型，类风湿关节炎(RA)。
27、定点医疗机构有哪些？
28、由哪家保险公司承保？
首席承保：
中国人民财产保险股份有限公司鹤壁市分公司
副首席承保：
中国人寿保险股份有限公司鹤壁分公司
共同承保:
中国太平洋财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司
中国人寿财产保险股份有限公司鹤壁市中心支公司
中华联合财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司
中原农业保险股份有限公司鹤壁市第一营销服务部
29、什么是质子、重离子治疗？
质子治疗和重离子治疗总体都属于放射治疗。质子和重离子同属于粒子线，与传统的光子线放疗不同，粒子线可以形成能量布拉格峰，能够在对肿瘤进行集中爆破的同时，减少对健康组织的伤害，是国际公认的尖端放疗技术。
30、什么是car-t疗法？
CarT治疗（CAR-T治疗）即嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（ChimericAntigenReceptorT-CellImmunotherapy），是一种新型免疫疗法，具备精准性和靶向性，主要用于恶性血液肿瘤患者的临床治疗。
31、出险了理赔流程是什么？
32、理赔服务网点有哪些？
1人保财险鹤壁市分公司理赔中心
（地址：淇滨区兴鹤大街与卫河路交叉口东北角中国人保财险）联系人：李真0392-3221133
2人保财险鹤壁市分公司朝阳街营销服务部
（地址：小庄菜市场红绿灯向西100米路南中国人保财险）联系人：白万元0392-2635518
3人保财险鹤壁市分公司浚县支公司
（地址：浚县黄河路与四环交叉口向北200米路东中国人保财险）联系人：乔璐0392-6915536
4人保财险鹤壁市分公司淇县支公司
（地址：107国道与上街路交叉口向北200米路东）联系人：李志慧0392-6971513
5浚县行政服务大厅惠鹤保咨询窗口
（地址：浚县浚州大道长江路交叉口）联系人：李志兴0392-2225519
6淇县政务服务中心一楼惠鹤保咨询窗口
（地址：淇县太行大道与鹤淇大道交叉口南180米）联系人：张嘉鑫0392-7221001
7淇滨区行政服务中心惠鹤保咨询窗口
（地址：朝歌路和淇水大道交叉口）联系人：武蓓蕾0392-2835899
8山城区医保中心惠鹤保咨询窗口
（地址：山城区小庄菜市场西南角建行二楼）联系人：金泯辰0392-2811747
9鹤山区行政服务中心惠鹤保咨询窗口
（地址：中山北路东鹤山区政府五号院）联系人：吴玉洁0392-2788300
33、索赔需要什么材料？
（1）保险金给付申请书
（2）医院发票收据联与医保联原件、若医院发票收据联为复印件（复印件需由原件留存处盖章确认）、已报销过的结算单（盖章）;
（3）诊断证明、病历、出院证、费用明细总清单;
（4）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料:
（5）被保险人身份证（若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明）;
（6）受益人身份证、银行卡账号。
*重要提示：
1、若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明；
34、医疗费收据丢失了，医院不给补办还能理赔吗？医院留存联复印件并加盖医院的财务专用章是否可以代替原件？
参保时属于既往症人群的，保障期间内不论是否由于既往症产生的医疗费用，均按照每个保障范围项下，既往症人群对应的赔付比例进行计算。
36、理赔时效
一、医保范围内、外住院医疗费用责任：
保险公司在收到申请人保险金给付申请及完整理赔资料后，将在10个工作日内做出核定；情形复杂的，在30日内作出核定。特殊复杂案件最长不超过60日。（投保人、参保人或者受益人补充提供有关证明和资料的期间不计算在内）
二、特药线上直付时效：
线上提交的审核材料齐全后，保险公司在一个工作日内完成审核，保险公司或其指定的供应商在T+1工作日打款，付款成功后即为当期理赔结束。
三、特药线下理赔时效：
37、我已经住院了，还可以购买惠鹤保吗？购买后本次住院费用可以理赔吗？
可以购买，但若您在惠鹤保保单生效时已经住院，本次住院费用无法理赔。
38、专科医生指的什么？
专科医生应当同时满足以下四项资格条件：
1、具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》;
3、具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》;
4、在国家《医院分级管理标准》二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。