内控不到位频繁受罚,上半年净利润腰斩,华海保险将如何突围车险成本率保险公司财险公司业绩发布会

华海财产保险股份有限公司2023年上半年净利润、基本每股收益均同比大幅“腰斩”。

7月28日,华海财产保险股份有限公司(以下简称“华海保险”)发布的2023年第二季度偿付能力报告摘要显示,该公司今年上半年实现保费收入10.56亿元,较去年同期的10.98亿元减少4231.94万元;实现净利润1854万元,较去年同期的3877.34万元减少2023.34万元,同比大幅下滑52.18%;实现基本每股收益0.0155元,较去年同期的0.03元减少0.0145元,同比大幅下滑48.33%。

澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者梳理公开信息发现,因内控管理及执行不到位,华海保险频繁通过虚列业务及管理费、虚挂中介业务等方式套取费用,并因此多次受到监管部门处罚,2023年二季度,其综合成本率已飙升至99.00%。此外,华海保险还存在总经理长期缺位、车险理赔服务综合排名持续掉队、内部员工制造73起虚假理赔案件骗保379.70万元等问题。

未来,保费收入目前“止步不前”的华海保险将如何突围?

综合成本率飙升至99%频繁违规套取费用

华海保险官网显示,该公司于2014年12月正式开业,注册地位于山东省烟台市,注册资本12亿元,法定代表人为赵小鸣,主要股东是沿海地区和海洋领域实力雄厚的实体企业,是一家全国性、综合性财产保险公司,目前在山东、青岛、河南已开设3家省级分公司。

然而,华海保险发布的2023年第二季度偿付能力报告摘要披露,华海保险今年上半年的综合成本率已高达98.05%,超过去年同期的97.25%。值得注意的是,该公司的综合成本率今年二季度仍在上升,进一步攀升至99.00%,面临着亏损的危机。

公开信息显示,综合成本率包括综合赔付率和综合费用率,是衡量保险公司盈利能力强弱的重要标准,综合成本率越低说明盈利能力越强。多年来,综合费用率过高一直是保险行业的“顽疾”之一,有保险公司通过虚构中介业务等方式套取费用,这也是监管部门处罚的一个重点。

此前,原银保监会在推动财产保险业高质量发展三年行动方案(2020-2022年)实施的关键时刻,于2021年发布《关于推动财产保险专业化、精细化、集约化发展的指导意见》,明确监管目标为到2023年“行业经营成本明显下降,综合费用率较2020年底降低10个百分点以上”。而据公开报道,统计数据显示,2020年底财险公司的综合费用率为37.56%,这意味着到2023年底财险公司综合费用率至少要降到27.56%以下。

然而,华海保险2023年第二季度偿付能力报告摘要显示,到了2023年,华海保险上半年的综合费用率却为29.82%,第二季度更是高达30.20%,距离监管要求还有一定的差距。

青岛银保监局公布的行政处罚信息显示,2023年2月份,华海保险青岛分公司因虚列业务及管理费、直销业务虚挂中介套取费用、违反内部规定承保交强险业务,被青岛银保监局处以警告并罚款38万元处罚。

华海保险滨州中心支公司虚列防预费、业务宣传费、非单证印刷费等科目费用33笔、金额99万元,被滨州银保监分局处以罚款21万元处罚,该公司时任总经理宋秀珍被处以警告并罚款4万元处罚。

总经理空缺4年多员工制造73起假案骗保

华海保险2023年第二季度偿付能力报告摘要显示,截至今年第二季度末,华海保险的高级管理人员共有5名,分别是副总经理刘子良、副总经理冯明昌、总经理助理彭新刚、审计责任人方慎言、总精算师罗百文,总经理一职仍旧空缺。

公开报道显示,自华海保险原总经理姜南于2019年6月份被银保监会撤销任职资格后,该公司曾指派总经理助理、总精算师史翔先后担任经营管理临时负责人、副总经理(主持工作),后又于2021年短暂指派副总经理刘子良为临时负责人,但该公司一直没有正式任命新一任总经理,其总经理职位至今空缺了4年多。

经山东银保监局调查,华海保险在部分案件理赔过程中理赔管控、收付费控制、信息系统控制不严,内控管理及执行不到位,致使发生多起员工虚假赔案。2016年4月至2019年1月期间,华海保险员工侯某某伙同孙某某共同制造虚假赔案51件,骗取赔款共计239.49万元。2018年6月至2021年3月期间,孙某某个人制造虚假赔案22件,骗取赔款共计140.21万元。华海保险上述73起虚假理赔案件骗保金额共计379.70万元。

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