农村合作医疗保险保险百科

《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出:要"逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度","到2010年,新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民","从2003年起,中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金,地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元","农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担"。

农村合作医疗试点工作开展以来,各地认识明确,组织有力,工作扎实,稳步推进,取得了明显的成效,受到了广大农民群众的欢迎,与此同时,中国明确扩大试点的目标和要求,加大中央和地方财政的支持力度,不断完善合作医疗资金筹集和监管机制,合理制定和调整农民医疗费用补偿方案,以推动新型农村合作医疗登上新台阶。

社会满意度低 社会保险中最基本最重要的一点就在于,它强调的不是个人成本收益的平等,而是保险金的社会满意度。新型农村合作医疗作为一种社会保险,受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低,农民了解不深,怕政策有变,认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低,参加和办理报销的程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。

保障水平低 新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内,这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。

宣传不到位 现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上,没有树立起农民的风险意识,也没有体现出重点,没有对那些不参加的农民进行调查,使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义,他们仅从自己短期得失的角度考虑,由于自己身体好,生病住院的概率低,没有必要花那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样,最后被政府骗走了,认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民,使得他们在理赔时,看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。

程序过于繁琐 首先,参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。 其次农村合作医疗的报销程序也很繁琐。城镇居民的医保都是可以拿来抵押一部分医药费的,可以直接在卡上交医疗费的,事后再来结算。国外的医疗保险更是让医院、医生与保险公司而不是患者发生直接的利益关系。有的村庄离报帐中心和信用社很远,来回的车费都比较贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不必要的麻烦,降低了农民的满意度。

第一层是农合保险。当地有农业人口26.9万人。区、镇、村及农民个人每年共筹资326元。参合农民在区、镇医疗机构住院可获得50%~80%的补偿,门诊就医可获得40%的补偿,其中大病统筹最高封顶线可达20万元。

第二层是意外伤害保险。在解决了疾病的问题以后,苏州市想到的是,农民发生意外伤害的医药费由谁来买单?经过和商业保险公司协商,农民每人出10元,筹资及管理由农合经办机构承担,参合农民发生意外伤害,最多可以得到6万元的补偿。

第三层是特困医疗救助。相城区共有特困人员5000多名。除了政府补偿让他们"无门槛"参合以外,发生个人承担的医疗费用后,特困救助基金承担90%,个人只出10%就行了。

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

(3) 大病补偿

镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

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0.农村合作医疗意外给报销吗农村合作医疗(新农合)能够报销因意外伤害导致的住院费用,但存在一些例外情况。具体报销条件和限制如下: 报销范围:新农合可以报销参保人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。 jvzquC41o0pjw|tpilobptfpi0ipo8mgcnzi1wjyu1:4;B;390nuou
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2.农村医保包括意外险吗,农村医保有包括意外险吗保险业新闻根据相关规定,农村医保作为一种合作医疗制度,是没有包括意外险的,其主要保障的是农民因病在定点医院治疗,以及需要住院所产生的各种医保范畴的费用。假如因为意外所导致的损伤,是不在报销范围的,这个大家还是要清楚的。 农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村jvzquC41pg}t0tdcq4dqv4|jwgovr4324;82?72;477:989474tj}rn
3.山东农村合作医疗意外报销比例是多少(农村合作医疗住院报销比例)大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于山东农村合作医疗意外报销比例是多少,农村合作医疗住院报销比例这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧! 一、山东新农合报销比例和范围 参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销,其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物jvzquC41yy}/m|ypluim0lto1hr{z8847;950qyon
4.农村合作医疗意外伤感可以报销吗农村合作医疗意外伤害是可以报销的。农村合作医疗保险旨在为农村居民提供基本医疗保障,其中意外伤害属于保险范围内的医疗费用。这意味着,如果农村居民在日常生活中遭受意外伤害,如意外摔伤、交通事故、自然灾害等,所产生的医疗费用可以通过农村合作医疗保险获得一定程度的报销。 jvzquC41yy}/lrzuqpmkkjsmcpm/exr1jggmvq4pgyy06;>;697/j}rn
5.新农合医保意外住院可以报吗新农合(新型农村合作医疗)可以报销因意外伤害产生的医疗费用,但需满足一定条件。以下是具体的报销情况: 报销范围: 新农合可以报销因意外伤害产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费以及护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 jvzquC41o0pjw|tpilobptfpi0ipo8mgcnzi1wjyu1:76B82;0nuou
6.【保险知识】新农合30元意外险怎么报销?新农合30元意外险报销标准新农合30元意外险,是新农合的补充,是一款惠民保险,新农合仅承担住院医疗费用,在意外风险保障上还存在保障缺口,该险种对意外致残、意外身故提供了保障,对意外医疗提供了医疗给付,此项保险为农村小额人身保险,采取自愿购买原则,农村户籍的居民均可参保,最高承保70岁,保费由国家和个人共同缴纳,政府承担70元,个人每人每年只jvzquC41o0yigwqcpdgp0lto1|njuqn132366=;:2
7.新农合意外险怎么报销新农合意外险怎么报销比例新农合意外险报销范围 六、新农合意外险的优势新农合意外险的优势主要有以下几点:1.费用低廉:新农合意外险的费用相对于其他商业保险较为低廉,对于农民来说更加实惠。 新农合有意外险报销吗?新农合350元包括意外险吗? 新农合是中国农村居民的基本医疗保险制度,旨在为农民提供基本的医疗保障。然而,对于新农合是否包括意外险以jvzquC41o0yigwqcpdgp0lto1jk09>6734
8.农村医疗保险报销农村医疗保险报销范围比例标准流程是多少想要了解更多关于湖南省农村医疗保险报销范围是怎样的的知识,请看下面的介绍。 湖南省城乡居民医保制度的实施,意味着今后湖南省农村医疗保险与城镇居民医保有着相同的报销范围。据悉,它不仅可以报销合规的特殊病种门诊和普通门诊费用,还可以报销合规住院医疗费用,同时亦可以对合规的大病医疗费用进行报销。 jvzquC41yy}/eyne0eun0ls1dcolg8:280nuou
9.农村合作医疗保险出现意外死亡有否赔偿?合作医疗和补充医疗保险的报销或赔付范围相同。凡是正常医疗费用都符合范围,只是对因责任事故、个人违法违规(如吸毒、打架、性病等)、保健性项目、更换器官、整容、预防性治疗、非处方保健药品、生活服务项目以及故意拖延出院等发生的费用,不予报销和赔付。最好是买商业险与意外险,再加医疗保险就基本上都足够了。 jvzquC41yy}/fj2swct/pny1yc5zp}s{ccnz0qyon
10.合作医疗保险和意外险什么区别首页>合作医疗保险和意外险什么区别 农村合作医疗与商业医疗保险相辅相成,农村医疗保险是国家实施的,商业保险是商业行为。商业医疗保险与农村合作医疗保险赔付的区别购买医疗保险的目的是为了在生病时得到补偿和补偿,许多消费者都有很好的保险意识。剩下不可以报销的费用,再去商业保险的投保公司申请报销,报销比例参照投保jvzquC41yy}/uqjpnctccx3eqo5ig86359>24
11.你好,请问合作医疗和意外险可以同时报销吗你好,请问合作医疗和意外险可以同时报销吗 立即咨询 张律师3分钟前解答了劳动纠纷问题 韩律师1分钟前解答了劳动纠纷问题 何律师2分钟前解答了劳动纠纷问题 黄律师3分钟前解答了劳动纠纷问题 张律师3分钟前解答了劳动纠纷问题 韩律师1分钟前解答了劳动纠纷问题 你好,请问合作医疗和意外险可以同时报销吗 3456 位律师jvzquC41o0ljpmqcy0io1jxm1s{fu}nqpa<4;@:5;:4ivvq