2021年1月,银保监会一纸《关于规范短期健康保险业务有关问题的通知》的整顿文件,在保险业内引起轩然大波。
文件强调,短期健康险在续条款上的描述需更加严谨,不得出现保证续保至多少周岁或者可保证续保至终身等表述,避免影响消费者判断。
并明确表示,保险公司在售的短期健康险产品,不符合要求的在5月1日前停录。
很多已经购买保险的客户都担心产品停录后,自己的权益会受影响。
其中也有咨询好医保长期医疗险6年版的客户,究竟好医保长期医疗险6年版保障怎么样?符合医疗险新规吗?和尊享e生2021哪个好?
奶爸下面就和大家好好聊聊。
答案很明显,不受银保监会新规影响。
为什么?
因为好医保长期医疗险6年版属于长期医疗险,新规主要是规范短期医疗险续保问题。
怎么区分长期医疗险和短期医疗险呢?
首先我们可以从保险的名称是可以看出的,像好医保长期医疗险6年版这样的。
有些短期医疗险名称上没有明确表示,怎么看呢?
根据《健康保险管理办法》中第四条:健康保险按照保险期限分为长期健康保险和短期健康保险。
长期健康保险指的是保险期间超过一年或者保险期间虽不超过一年但含有保证续保条款的健康保险。
短期健康险是指保险期间为一年以及一年以下且不含有保证续保条款的健康保险。
判断是短期健康险还是长期健康险第一看它的保障期限,超过一年是长期健康险。
第二看保险条款里有无保证续保的条款,明确将保证续保的的描述写到条款才算是长期健康险。
而好医保长期医疗险6年版,有明显有保证续保条款。
我们再来看看市面上短期健康险的对于续保条款的描述:本产品可保证续保至××周岁,续保时最高年龄可至××周岁等类似表述。
明显不符合健康保险管理办法中对短期健康险的定义,容易引起消费者误会。
通过上面的分析,我们可以看出银保监会的这一规定旨在规范短期健康险市场,特别是目前市面上大火的百万医疗险市场。
防止类似的描述误导消费者,避免在续保时和保险公司产生纠纷。
既然和长期健康险无关,我们再来看看这款好医保长期医疗险6年版到底值不值得购买呢?
我们先通过一个表格来看看这个保险的保障内容:
从表格上我们可以看到好医保长期医疗险6年版的保障还是比较全面的。
好医保长期医疗险6年版的等待期只有30天并且是6年保证续保,在众多医疗险中也少有对手。
从保障内容上看好医保长期医疗险6年版对一般医疗和重疾均有保障,还有许多增值服务。
其中一般医疗最高保额就可以达到200万,6年内共享1万免赔额。
一般医疗报销的条件是:被保险人因意外伤害或者等待期后因为意外伤害之外的原因,并且治疗医院是二级以上的公立医院治疗。
100种重大疾病,报销金额最高可到400万元。
包括了我们生活中常见的几种高发重疾:恶性肿瘤、白血病、肾衰竭、脑中风、心肌梗塞和脑肿瘤等。
报销范围不限社保,社保报销后100%报销医疗费用保险金,社保未报销的只报销赔付金额的60%。
赠送恶性肿瘤特药服务以及质子重离子医疗保险金100万
恶性肿瘤发病率逐年升高,恶性肿瘤的费用却一直居高不下,除去医疗技术上的原因外,还有个很大原因就是特效药,费用高昂,普通人无法承受。
好医保长期医疗险6年版赠送了恶性肿瘤特效药服务,不限院内院外用药,外购药指定药店直接结算不需要用户垫付。
质子重离子100万医疗保险金,患者不再担心经济负担,积极接受治疗。
像好医保这样一款长期医疗险和市面上正火热的百万医疗险对比又有什么差别呢?
我们选择了市面上比较火爆的众安尊享e生2021和好医保长期医疗险6年版和尊享e生2021哪个好:
两款保险在投保职业上一致都是1-4类,投保年龄上尊享e生较友好,但是好医保在续保条件上更胜一筹,保证续保6年。
在一般医疗的保险金上众安尊享e生300万的医疗保险金高于好医保2020的200万,好医保2020则胜在免赔额度上,6年共享1万的免赔额实用性远远胜于尊享e生2021.
从后面的保障力度上来看,尊享e生2021保障力度更加充足,重疾和罕见疾病的搭配保障更加全面。
尊享e生也不愧为百万医疗险的称号,在重疾保额、质子重离子和院外特效药保险金上都远高于长期医疗险。
从上面的对比中我们可以看出,百万医疗险保障全面,力度大,难怪被众多消费者追捧,但保费也较高,而好医保2020则胜在投保费率低,投保门槛低,续保宽松。
银保监会新规的实施告诉我们一个道理,利益与风险并存。
纵然百万医疗险风头一时无俩,但其背后也存在一定的风险,我们在做选择时需要谨慎。
像好医保2020一类的长期医疗险,保障力度也不输百万医疗险,投保门槛更加低,容易被消费者接受,或许是消费者未来不错的选择。
奶爸也给大家推荐几款可长期续保的医疗险产品:
1、人保金医保3号
✅【特点】
保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,无论产品停售还是身体变差都不影响续保
理赔门槛低:核心主险年免赔额支持无理赔递减至7000元,同时,还支持附加0元免赔医疗保险金,即便感冒、发烧住院治疗,也可以报销
保障力度更全:除基础保障外,还能附加院外特药医疗、外购药械,重疾住院津贴、轻中症关爱金、特定疾病及意外失能和恶性肿瘤失能保障等,非常全面。
增值服务全,就医体验更好:有重疾住院绿色通道、手术安排、住院垫付、院内照护、居家护理和特药服务等,都非常实用。
✅【不足】
部分责任不保证续保,比如外购药械费用医疗保险金,目前是1年期。
✅【适合人群】
追求长期医疗保障、更全面保障,注重院外特药保障的人群
2、金医保少儿长期医疗险
✅【特点】
基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达800万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务
提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障:包含157种特药(含2种CAR-T用药疗法),保额高达400万
支持多孩投保,最高享9折:为两位子女投保享95折、为三位及以上子女投保享9折
✅【不足】
可附加的特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保
✅【适合人群】
少儿群体,费率优势明显,追求免赔额低的人群
3、蓝医保长期医疗
蓝医保和另一款产品医享无忧的保障内容差不多,这里只介绍蓝医保:
✅【特点】
保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保
健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级
保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金
可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年
保费可优惠:2位及以上同时投保即可享受家庭保单的95折优惠
免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高
✅【不足】
重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好
✅【适合人群】
追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年群体
4、蓝医保(好医好药版)长期医疗
✅【特点】
投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,无理赔免赔额可最低减至5000元
保障全面:包含一般医疗、55种特定疾病、120种重疾、质子重离子治疗等
外购药及器械全面开放,不限清单:必选责任还多了外购药械、特需医疗,可报销的范围和就医体验也更高一些
可选保障丰富:新增120种重疾保险金、住院补偿金、门诊保险金、重疾特需保险金四大附加保障
家庭单优势明显:家庭单最高可享85折优惠
✅【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年群体,以及追求癌症特药保障的人群
5、星相守长期医疗险
✅【特点】
保证续保20年:不管是计划一,还是计划二(特需医疗),都保证续保20年,尤其是计划二,在市场来看还是非常稀缺的
免赔额可选:两个计划都可以根据实际情况,选择0免赔或1/1.5/2万免赔额,且连续多年无理赔,免赔额最高下调5000元,更容易得到赔付
外购药不限清单:符合一般医疗、轻中症医疗和重疾医疗责任下的外购药,没有具体清单限制,且可报手术机器人费
可选保障丰富:可附加门急诊、重疾补充关爱金、重疾住院/监护病房津贴等,非常实用
✅【不足】
50岁后保费上涨幅度较大。
✅【适合人群】
追求高性价比、看中免赔额低,注重外购药械保障和就医体验的人群
6、好医保-长期医疗(标准版)
✅【特点】
保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保
保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等
疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗
健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况
✅【不足】
一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%
需要在支付宝平台上自助投保,要仔细阅读健康告知要求
✅【适合人群】
7、平安长相安2号长期医疗
✅【特点】
投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元
基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障,还新增了指定疾病康复医疗责任、基因检测责任;
另外,特药从157种扩展至188种,含3种Cat-T
可选保障丰富:新增院外重疾药品(不限药品清单)、重大疾病确诊、特定疾病特需医疗三大附加保障
家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额
增值服务强大:支持“9+1”健康服务权益
包括门诊/住院协助、暖心陪诊、院内护工看护、出院交通安排及陪同等,帮助患者更好地应对疾病带来的困扰
✅【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年群体,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群
8、全医保免健告医疗险(保证续保)
✅【特点】
投保、理赔门槛低:没有健康告知,带病也能买,且社保内免赔额为5000元,比一般产品还要低
保证续保5年:市面上少有的免健告,还有保证续保的产品,投保后不管身体变差还是理赔过,5年内不用担心保障中断
保障全面:除一般住院、重疾住院保障外,还有特药、质子重离子及特定外购药械保障
可扩展私立医院:就医范围除二级公立医院普通部外,还支持特定私立医院专科就诊