一、结扎复通手术的疼痛程度
结扎复通手术的疼痛程度与手术方式、麻醉方式以及个体差异紧密相关。在麻醉方式上，微创手术（腹腔镜/宫腔镜）通常会采用全身麻醉或硬膜外麻醉。在这两种麻醉方式下，患者在手术过程中是无疼痛感的，这为患者避免了术中的痛苦。不过，随着麻醉效果的消退，患者可能会出现轻微的腹部或会阴部不适，这种不适感类似于月经期胀痛，通常在可忍受范围内。
而传统开腹手术在麻醉方式的选择上有所不同。若选择局部麻醉，患者在手术过程中可能会感到牵拉感或轻微疼痛，这是因为局部麻醉只能对手术区域的神经进行部分阻滞，无法完全消除手术操作带来的不适。若采用全身麻醉，虽然术中患者无疼痛感，但术后疼痛可能更明显。这主要是因为开腹手术切口较大，对身体组织的损伤相对较大，术后恢复时身体的应激反应也会更强烈。
在术后疼痛管理方面，微创手术由于切口小（通常0.5 - 1cm），术后疼痛较轻。多数患者通过口服止痛药（如布洛芬）即可缓解疼痛，这也使得患者在术后能够相对较快地恢复正常生活。相反，开腹手术切口较大（约5 - 10cm），术后疼痛可能更明显，患者需要更长的时间来恢复，并且在疼痛管理上可能需要更强效的止痛措施。总体而言，微创复通手术在疼痛程度和术后恢复方面具有明显优势，而传统手术疼痛相对明显，但通过合理的麻醉和止痛药也能有效控制。
二、结扎复通微创手术的费用
微创结扎复通手术费用因多种因素存在差异，大致范围如下：对于输卵管复通术（女性），费用范围在8,000 - 20,000元，这其中包含了术前检查、手术费、麻醉费以及术后用药等各项费用。医院级别是影响费用的重要因素，三甲医院由于其在医疗设备、医疗技术、医护人员素质等方面的优势，费用通常会高于二甲医院。地区差异也较为显著，一线城市的医疗费用可能高于二三线城市，这是由于一线城市的运营成本、医疗资源的集中程度等因素导致的。此外，手术难度也会对费用产生影响，如果输卵管粘连严重或需要辅助技术（如导丝疏通），那么手术的复杂性增加，费用也会相应提高。
输精管复通术（男性）的费用范围在5,000 - 12,000元，一般来说较女性手术便宜。手术方式是影响男性复通手术费用的关键因素，例如显微镜下复通术费用更高，但其成功率也更高。值得注意的是，部分地区医保可报销部分费用，这在一定程度上能够减轻患者的经济负担，建议患者在术前咨询医院医保科，以便做好充分的经济准备。
三、结扎十几年后的生育可能性
结扎十几年后是否还能生育，需要综合多方面因素进行评估。在手术方式与输卵管/输精管状态方面，对于女性而言，结扎时间越长，输卵管粘连或闭塞的风险越高，复通成功率可能下降。但如果结扎时保留的输卵管长度足够（单侧至少4cm），复通后自然受孕机会仍较高。而男性的输精管复通成功率通常高于女性（可达70% - 90%），结扎时间对成功率影响较小。
年龄与生育能力也是至关重要的因素。对于女性来说，年龄是关键因素。若结扎时年龄已超过35岁，或复通时年龄超过40岁，卵巢功能可能下降，自然受孕率降低。此时，建议术后尽早尝试或考虑辅助生殖技术（如试管婴儿）。男性年龄对精子质量影响较小，但若结扎后长期未生育，也需要检查精子质量。
在术后复查与辅助生殖方面，女性复通术后需通过输卵管造影确认通畅性。若复通失败或术后1年未孕，可考虑试管婴儿。男性复通术后需检查精液常规，确认精子质量。若复通失败，可通过附睾或睾丸穿刺取精进行试管婴儿。实际上，也有案例参考，如女性结扎15年后复通成功，术后6个月自然怀孕（年龄38岁）；男性结扎20年后复通成功，术后3个月妻子怀孕。
四、总结与建议
在疼痛与恢复方面，微创复通手术疼痛轻、恢复快，是患者的优先选择。术后1 - 2天可能出现轻微胀痛，通过止痛药和休息一般可以缓解。关于费用与医保，女性微创复通手术约8,000 - 20,000元，男性约5,000 - 12,000元，提前咨询医院医保政策有助于合理规划经济支出。在生育可能性方面，结扎十几年后仍有机会生育，但要综合考虑输卵管/输精管状态、年龄及生育能力等因素。女性术后应尽早尝试自然受孕，若失败可考虑试管婴儿；男性复通成功率较高，若失败也可通过辅助生殖技术实现生育愿望。
建议患者在术前进行全面评估，包括输卵管造影、激素水平、精子质量等检查，同时要选择经验丰富的生殖科医生或泌尿外科医生进行手术。并且，患者要保持积极心态，术后严格遵医嘱监测排卵或精子质量，这样才能更好地迎接新生命的到来。