作者：宠物医师网编委会
点击阅读作者更多临床文献
兔子作为第三大伴侣动物，饲养数量增加，绝育需求也越来越多。雄兔去势可以防止过度繁殖、减轻不良行为和降低激素引起疾病的风险，成为兽医临床中的常见外科手术，但兔子属于高敏感动物，在保定和麻醉方面给兽医师带来了很大压力。
本文介绍了一种国际上新型的麻醉方式，不同于传统肌肉麻醉，采用鼻粘膜雾化麻醉配合局部麻醉的方式，联合用药，减少药物剂量、减轻兔子麻醉风险。在局麻药中，利多卡因起效快，价廉易得，作用时间适中，毒性中等，是兽医中应用最广泛的药物之一。利多卡因是一种氨基酰胺，可用于注射制剂和局部应用。它通过阻断感觉神经纤维上的钠通道，从而抑制电脉冲的活动、幅度和传导，从而有助于多模式镇痛。
一、宠物兔手术为何要进行疼痛管理
对于兔子而言，有效的围术期疼痛管理势在必行，甚至在手术后也是如此，因为伤害感可能会触发交感神经系统的激活。这可能会对组织灌流、免疫反应、伤口愈合和胃肠运动产生不利影响。鉴于兔子是被捕食者的地位，在许多情况下，它们通常不会公开表现出疼痛。未经治疗的疼痛可能会损害宠物的福利并推迟恢复，给宠物和主人都造成压力；因此，在疼痛的情况下，围手术期必须使用止痛药。通过分析面部表情、生理参数和行为线索，使用针对兔的疼痛评估的复合量表（见表一），如Centro Animali Non Convenzion ali Rabbit Scale(CANCRS)被证明是有益的，这个工具可以帮助临床医生对宠物兔去势进行疼痛管理。
二、麻醉程序
在手术的前一天入院，以最大限度地减少与运输相关的压力，并使兔子适应环境。兔常被称为“不呕吐”的物种，因该物种的贲门括约肌高度发达，能防止呕吐或食物反流，在麻醉之前，不建议实施食物或水的限制。心率(HR)和呼吸频率(RR)分别通过胸部听诊和观察胸部运动进行测定。在麻醉诱导中，使用黏膜雾化装置（图1）对兔子进行鼻腔雾化，使用药物为20 mg/kg氯胺酮、0.4 mg/kg右美托咪定和0.2 mg/kg布托啡诺混合在一个注射器中(最终体积：0.62毫升/千克)，进行麻醉，遵循Mauthe von Degerfeld等人描述的程序。
图1.鼻腔粘膜雾化装置
在兔子失去翻正反射(LRR：定义为翻动动物仰卧时没有自主活动)后，每只兔子被放在加热垫上仰卧，并连接到多参数监测系统，通过心电和脉搏血氧饱和度监测生命参数。兔子通过面罩吸入纯氧1.5 L/min，如进行气管插管应选用无气囊的气管插管。
使用25G注射器垂直于睾丸长轴插入，直到性腺的中点，注射2%利多卡因1 mg/kg，相当于每只睾丸注射0.05mL/kg，等待5-8分钟，在此期间，修剪睾丸周围的毛发，并使用洗必泰进行外科擦洗，切除术采用会阴前切口/阴囊切口，建议缝合 。偶然情况下，心率增加20%或呼吸频率突然增加，输送异氟醚(1%)，手术暂停30 秒。
手术结束时，鼻腔雾化给予2 mg/kg阿替美唑，皮下注射1 mg/kg美洛昔康用于术后疼痛控制。在再次出现眼睑和脚踏板退缩反射后，将每只兔子放入准备好软毯的笼子中进行恢复。将红外线加热灯固定在每个笼子上，并保持30分钟。对兔进行监测，直到恢复翻正反射后，提供干草、兔颗粒食物和新鲜蔬菜。术后可给予恩诺沙星5 mg/kg ，1次/日，连续5日。
三、总结
在麻醉诱导中，使用黏膜雾化装置对兔子进行鼻腔雾化，使用药物为20 mg/kg氯胺酮、0.4 mg/kg右美托咪定和0.2 mg/kg布托啡诺混合在一个注射器中(最终体积：0.62毫升/千克)进行麻醉，后气管插管或面罩保持纯氧1.5 L/min吸入；睾丸长轴注射2%利多卡因1 mg/kg，进行局部麻醉后开始手术；手术结束时，鼻腔雾化给予2 mg/kg阿替美唑，皮下注射1 mg/kg美洛昔康用于术后疼痛控制。
异宠实操课程-张拥军老师带教
随着异宠饲养量的增加，对于异宠医生的需求也日益增多，宠物医师网将于近日开展异宠实操培训班，每天聚焦一种物种，通过课程让您全面掌握小型哺乳动物、爬行动物、鸟类的临床诊疗技术，内容涵盖操作技术、实验室诊断、常见疾病分析及外科手术，全面提升学员异宠诊疗技能。
第一场5月14号开课，需要的医生请抓紧报名啦！
参考文献 略
注：本文版权归"宠物医师网"所有。欢迎个人转发分享，其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有内容，须联系本站获得授权，且在醒目处注明 "转自宠物医师网"。
近期可报实操课程
点击图片了解更多课程详情
今日课程预告
急诊概述与心肺复苏
延 伸 阅 读
龟白眼病的认知与治疗新思路
一例典型的巴西龟眼睑肿病的治疗体会
108例宠物水龟眼睑肿胀病的防治
60例宠物陆龟结石的诊治
一例豹纹陆龟摔伤的治疗
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.