大家好,关于哪些是福州生育保险支付的范围呢很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于福州生育津贴报销流程的知识,希望对各位有所帮助!
在福州,只要交满一年以上的社保,生育时就能享有生育保险报销及生育津贴等福刮待遇。首先,个人先垫付生育时所产生的费用,然后在规定的时间内拿着身份证,结婚证,户口本,准生证,出生证明及交费发票等原件及复印件到当地社保中心办理。其次,提供开户行在福州的银联卡复印件。只有办理好相关手续,社保中心就会在规定的时间内通过提交的银联卡号进行转帐发放。
1.医疗费:剖腹产发票金额在5000元以上,顺产金额在三千以上的需提供医院的医嘱单和药品清单但一次性用品与婴儿费都不能报,非医保药品也不能报.
2.生育津贴:职工生育保险基金基数按本企业上年度月平均缴费工资来计算.一般申请时都说单位给了135天的假期,就可以拿到135天的津贴,即:本企业上年度月平均缴费工资/365*135=可以拿到的津贴.但是有些单位如果在请产假期间有发给工资,这笔津贴就要交还给单位了.这是有些单位的做法.每月1日至18日受理生育保险医疗费支付审核手续,材料齐全的随到随办。每月30日前报财务科审核,经经理批准后次月10日前转帐支付生育保险待遇。如果是男职工,其配偶无工作单位的,可领取一半的生育津贴,即:(本企业上年度月平均缴费工资/365*135)/2=可以拿到的津贴,但不能报销医疗费.
生育津贴按职工所在用人单位上年度月平均缴费工资,以每月30天进行折算,按以下产假天数计发:
(1)顺产98天;难产(含剖宫产)增加15天;生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,增加15天。
(2)流产(含人工流产或引产):怀孕未满4个(妊娠)月流产的15天;怀孕满4个(妊娠)月流产的42天;怀孕满7个(妊娠)月流产的98天。
(3)放置宫内节育器的7天;摘取宫内节育器的3天;输卵管结扎的30天;输精管结扎的15天;输卵管复通术的30天;输精管复通术的15天。
二、福州生育津贴领取条件流程,生育保险产前检查和生育津贴支付流程:
1、女职工住院生育(含分娩、流产、引产)时,提交社会保障卡、计划生育服务证件原件及复印件给定点医院,由定点医院审核有关生育证件,即时刷卡结算生育医疗费。
2、凡在定点医疗机构刷社会保障卡结算分娩费用的参保人员,不需要到医保中心申领。用人单位正常缴纳生育保险费的,企业参保女职工的产前检查费和生育津贴,于出院结算次月底统一汇入参保职工社会保障卡上的海峡银行账户。
机关事业单位的参保职工不享受生育津贴,产前检查费于出院结算次月底统一汇入参保职工社会保障卡上的海峡银行账户。参保职工应及时至海峡银行激活银行账户,以便上述款项转入。
3、医保中心各管理部账户信息修改办理流程:
窗口受理人当场审查提交材料是否齐全,对申请材料齐全的,出具《受理承诺单》,当场办结;申请材料不齐全,出具《缺件告知单》,由受理人员当场提出初审意见。
4、下沉社区平台账户信息修改办理流程:
社区工作人员审核参保人员提交的报销材料是否齐全,对申请材料齐全的,将参保人员提供的材料拍照并通过系统传输回所属医保管理部,当场办结。
1、具备下列条件的职工,享受生育保险待遇:
(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;
(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。
2、报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。职工实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
3、持下列材料到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇
1、福州的生育保险如何报销与领取津贴?宝妈我是享受到了生育保险所带来的优惠与福利,今天就来跟大家讲讲如何能享受到生育保险所带来的福利待遇。
2、首先,什么是生育保险呢?现在的生育保险是和医疗保险同一挂钩的,只要你有办理医疗保险就一定要办理生育保险,而且生育保险的费用都是由单位统一缴纳,个人无须承担。其次,就是生育保险的福利在三点,一点是在怀胎十月中,去医院孕检的费用,统一报销一千元;第二点是生产时在医院的开销按比列报销,一般情况下顺产是2500元,剖腹产是5000元;第三点是生产完出院后所享受的生育津贴补助,一般情况下在出院后45天左右津贴就会到账。
3、那么问题来了,如何能享受到这些福利呢?首先第一个条件要确保在生孩子前已交满一年的生育津贴,也就是说在孩子生出来的那天往前推,生育险有交满一年,如果中间有中断的,只要不超过三个月都是可以计算的。
4、第二个条件是在生之前去海峡银行,把医保卡开通银行功能,津贴自然就会到账。题外话说一个,就是医保卡的银行功能在开通后,若医保卡中没有存钱,超过半年银行功能就自动取消了,如果二胎的话,需要重新开通银行功能。
5、第三个条件是在入院的时候出示医保卡办理入院手续。而对于孕检费用的报销,建议孕妈妈们在知道自己怀孕开始去医院检查,就不要使用医保卡了,如果在孕检中使用医保卡,则会影响津贴的金额。这些都是市医保报销和津贴的条件,如果是省医保,那么条件也一样,只是区别在于孕检时省医保可以直接使用,市医保不行,还有就是报销和津贴的金额区别了。
1、以上年度本企业职工月人均缴费工资为基数,发给3个月的生育津贴。
2、难产的增发半个月津贴;生育多胞胎的,每多生育一婴,增发半个月生育津贴。晚育并领取独生子女证的,增发1个半月的生育津贴。
3、怀孕3个月以内自然流产的,发给半个月至1个月的生育津贴;怀孕3个月以上7个月以内自然流产的,发给相当42天的生育津贴。
3、领失业保险金期间生育的女职工、失业前在原单位有参保可发给相当本人3个月失业保险金的生育补助。
4、男职工配偶因没有工作等原因,不属参保对象而没有参加生育保险,符合计划生育规定生育后,由生育保险基金发给相当于上述女职工生育津贴50%的一次性生育补助金。
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×天数;
单位为你缴交的社保基数为3000元/月。
顺产生育津贴=3000÷30×98=9000元
1、生育保险通常规定是缴费满一年,且生育时仍在缴费中,可以享受生育保险的相关待遇,但是生育保险政策各地不一样,一般是交满一年之后可以享用,所以就出现了不同说法建议你咨询一下当地社保中心咨询。
2、参加生育保险的女职工生育时,参保单位为其正常足额缴费已满12个月及以上,且符合国家、省、市计划生育政策规定的,可享受生育医疗待遇和生育津贴。参保单位为其正常足额缴费已满6个月不足12个月,可享受生育医疗待遇,其生育津贴由用人单位按规定支付。