重疾险120种重大疾病真的有那么多吗?

有些重疾险确实涵盖了120种重大疾病,并且是在合同条款里明确标明的,具有法律效力。

不过这里面只有一些重大疾病是银保监会所规定的,其余的重大疾病是保险公司自己加上去的。

那重疾险到底保障了哪些重大疾病呢?是不是保障的疾病越多越好?是不是确诊即赔的?有哪些常见的坑?

接下来,学姐都会给大家一一解答,大家赶紧来围观吧~

weixin.qq.275.com本文重点:>>重疾险必保疾病有哪些,保的疾病越多越好吗?

>>高发重疾并不是所有都是确诊即赔的!

>>重疾险所保疾病有哪些常见的坑?

2007年4月,中国保险行业协会和中国医师协会联合制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,将最高发的25种重疾进行了统一定义。

近期重疾新规即将面世,又新增了3种必保的高发重疾,共28种,如图所示:

也就是说,银保监会大大规定了,只要是重疾险,都得保这28种疾病。而这28种重大疾病,占到了重疾理赔的95%以上。其它疾病只是起到锦上添花的作用,大家不必过于纠结病种的数量,而且保的重疾也并不是越多就越好。

因为很多保险公司会在附加很多发病率极低,就是那种几十万人都不一定出一个患者的那种罕见的重疾之后,趁机将保费提了又提,明显是在坑消费者呀。

为了降低理赔门槛,现在的重疾险产品基本都会包含中轻症。但和重疾不一样,中轻症并没有硬性规定必保哪些病种。所以在判断中轻症是否合理时,一定要擦亮你的卡姿兰大眼睛,看看是否包含28种高发重疾对应的中轻症,不然被坑了,那我也帮不了你。

但是,轻症的数量也不必太过纠结:

weixin.qq.275.com然而,现实生活中还是有很多人患的是28大重疾中的一种,却照样被拒赔,难道保险都是忽悠人的?这可就误会大了,其实大多时候都是能成功理赔的。

大家要知道,这28种高发重疾并不是所有都是确诊即赔的!

毕竟保险公司不是慈善机构,本来这些疾病就很高发了,要是个个确诊就能赔的话,怕是家底都要赔穿。所以为了平衡理赔风险,保险公司对这些疾病进行分类,并设置不同的理赔门槛。

28按照核保方式共分为3类:

这个很好理解,就是说经过诊断得出患了某种重疾立马就能赔偿。

比如恶性肿瘤,就是我们平常说的癌症,像肺癌、肝癌等都是确诊就能赔到钱。

说白了就是在你确诊之后,还需要实施特定手术才可以申请理赔,二者缺一不可。

最常见于重大器官移植,治疗手段多为手术。重大器官则指:肾脏、肝脏、心脏或肺脏。

比如:冠状动脉搭桥术,必须要患者实施了开胸手术才能获得理赔,而只做了支架植入手术、腔镜手术等,是一分钱都赔不到的!

就是要看你发病的结果,才能确定是否要赔付。

比如:有些重疾险的脑中风后遗症,要在确诊180天后,要达到以下条件才能获赔:

a.一肢或一肢以上肢体机能完全丧失

b.语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失

c.自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

也就是说虽然确诊“脑中风”了,但保险合同中保的是“脑中风后遗症”,需要等180天后,看是否留下有严重的后遗症,才能决定是否赔付。

所以大家一定要分清楚,不同疾病的理赔条件是不一样的,如果被保人患了某种病却被拒赔,很可能没有达到理赔条件哦。

那么,关于所保疾病,重疾险究竟有哪些常见的坑是不得不防的呢?跟着学姐一起排雷吧。

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疾病分组是针对多次赔重疾险而言的,为了降低保险公司的赔付风险。

因为同组疾病不能赔付两次,所以就分组来说,不分组是比分组好的。

如果是分组我们也要看分得合不合理,有没有把高发的疾病平均分开。

如果高发疾病都分在一个组,只能赔一次,同组的其他疾病就都不能赔了,对我们消费者来说肯定是不友好的。

而有些公司嘴上说着疾病不分组,一看条款,好家伙!耍得一手好“隐形分组”,比如这个:

四项疾病只赔一项,这不就是打着不分组的幌子,偷偷摸摸给你分组嘛,太损了吧!

有些病虽然重疾险保障里面有,但是人家总能找到理由不赔,偏偏条款里还真是这样写的,你就算气也咬不到他。

以最高发轻症之一的“轻微脑中风”为例,有些重疾险在赔偿条件上做了手脚,加了如下我划出来的限制条件:

这样的就是附加条件,使得赔偿的情形变得更加复杂了,不仅要患病,病症还得符合描述才能赔付,明显更难了。

重疾险的坑当然不止上面两点,更多的我放到下面的深度剖析文里面了:

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