“重疾险”的升级版——“深圳惠民保”正式上线,并开放预约,只要正常参加并缴纳深圳基本医保的参保人员皆可投保!
5月9日,深圳“惠民保”新闻发布会透露,“惠民保”的年度保费为88元/人,涵盖住院、门诊、罕见病、“港澳药械通”医疗费用补偿等多项待遇,对于符合条件的免赔额以上的费用报销比例为50%~80%,年度最高支付限额合计达300万元。
花88块买惠民保?保什么?划算么?关于“深圳惠民保”,小编整理了网友关心的10个热点问题。
问题一:与参保原深圳重特大疾病补充医疗保险相比,“升级版”有何不同?
答:作为“重疾险”的升级版,“深圳惠民保”将实现四大升级。一是拓展医保目录内保障范围,覆盖住院、门诊特定病种以及经单行支付的国谈药品医疗费用;二是突破医保目录限制,实现住院自费合规药品和检验检查费用、门诊自费合规药品费用同步纳入保障责任,解决医保目录外高额医疗费用保障难题;三是设置罕见病专项保障和“港澳药械通”特色保障,“不放弃任何一个小群体”;四是提供六项免费增值健康服务,包含癌症早筛、代煎中药、健康测评、图文问诊、健康直播、疾病评估,更好管理参保人健康状况。
问题二:具体在费用报销方面,“深圳惠民保”的报销额度是不是增加了?
答:保障范围如下:
比如,参保人王先生在医院住院治疗急性髓系白血病,共发生总医疗费用合计60.8万元。其中,医保支付43.5万元。可纳入“深圳惠民保”待遇一医保目录内保障费用4.8万元,可纳入“深圳惠民保“待遇二住院自费合规药品和检验检查费用保障费用11.6万元。那么王先生可以享受的报销待遇为:
待遇一:医保目录内费用保障报销金额:(48000-16000)80%=25600元
待遇二:住院自费合规药品和检验检查费用保障费用报销金额:(116000-16000)70%=70000元
合计报销9.56万元,个人仅需负担7.74万元。
而原来深圳重特大疾病补充医疗保险的报销情况为:(48000-10000)70%=2.66万元
即个人实际支付医疗费用少支付了6.9万元,减轻个人负担率55.26%。
问题三:谁可以投保“深圳惠民保”?
答:只要正常参加并缴纳深圳基本医保的参保人员皆可投保,不受户口、年龄、性别、职业、健康状况的限制。
问题四:可以为家人投保吗?
答:可以为已经参保深圳医保的直系亲属(父母、配偶、子女)投保,可选择用医保个账余额为家人支付。
问题五:是医保个人账户自动划扣吗?
答:今年医保个人账户投保方式有所调整,“深圳惠民保“支付使用本人的医保个人账户余额购买(个人账户余额需大于或等于88元),不再进行统一划扣,需手动操作投保。
问题六:投保方式有几种?在哪买?
问题七:去年买过“深圳重疾险”,今年要买“深圳惠民保”吗?