买了商业意外险就可以不参加工伤保险?看看这个案例,多么痛的领悟……南方+

黄某于2017年2月入职H公司,双方签订劳动合同,合同期限为2017年2月1日至2020年1月31日。2017年12月20日,黄某在工作期间受伤,后被认定为工伤,发生工伤时,H公司没有为黄某参加工伤保险,仅购买了商业保险。2018年11月22日,黄某被认定为劳动功能障碍程度为伤残陆级。2019年11月1日,黄某向H公司提交了辞职申请后没有再回去上班。2020年3月23日,黄某申请劳动能力复查鉴定,后撤回。2020年7月28日,黄某的停工留薪期被确认为2017年12月20日至2018年3月19日。2020年5月,黄某提起劳动争议仲裁申请,要求H公司按4800元/月工资标准支付一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金合共307200元。H公司认为黄某的主张已过时效,应予驳回,且公司已为黄某购买了团体意外险,如要赔偿,黄某从商业保险理赔所得的医疗费应当在总赔偿款中予以扣减。

处理结果

仲裁委经审理后,支持了黄某的部分仲裁请求。一审、二审法院经审理后,认为黄某要求支付一次性伤残补助金的请求已超诉讼时效,不予支持,判决H公司向黄某支付一次性工伤医疗补助金38400元、一次性伤残就业补助金192000元。

案例评析

本案黄某主张H公司支付一次性伤残补助金的请求是否已超过法定时效期间?法院认为,黄某已于2018年11月22日认定为劳动功能障碍程度为伤残陆级,故黄某在2018年11月22日知道或者应该知道其权利被侵害,其主张一次性伤残补助金的仲裁时效应从2018年11月22日起算。根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条“劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。前款规定的仲裁时效,因当事人一方向对方当事人主张权利,或者向有关部门请求权利救济,或者对方当事人同意履行义务而中断。从中断时起,仲裁时效期间重新计算。……”的规定,仲裁时效应至2019年11月22日届满。黄某没有举证证明在仲裁时效一年期间有时效中断或中止的情形,因此黄某主张H公司支付一次性伤残补助金76800元的请求,因已超过法定时效期间,法院不予支持。

黄某从商业保险取得的理赔款可以在黄某的工伤保险待遇中扣减吗?法院认为:工伤保险是国家为保障劳动者的合法权益而规定的强制性保险,用人单位应当按照劳动法的规定为劳动者参加工伤保险,故劳动者发生工伤事故后依法应获得的工伤待遇仍应由用人单位承担。劳动者获得的其他商业保险的赔偿不能在劳动者的工伤待遇中扣减。本案中,H公司应当为黄某参加工伤保险而未参加,黄某发生工伤,H公司应向黄某支付工伤保险待遇。

案例启示

有些单位以商业意外险代替工伤保险,认为既然已经给员工投保了意外险,一旦发生意外,员工也能获得赔偿,那么就没必要再参加工伤保险了。事实上,根据《工伤保险条例》的第二条“中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。”的规定,为职工缴纳工伤保险费用是企业的义务,该法定的义务是不得通过任何形式予以免除或变相免除的。像本案中,尽管用人单位为黄某购买了商业性意外保险,但性质上属于福利待遇,并不能免除用人单位负有的法定的缴纳工伤保险费用的义务或支付工伤保险待遇的义务。因此,用人单位仍然需要支付工伤赔偿。

THE END
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8.买了意外险,还用参加工伤保险吗?一定要知道!#意外伤害险 属于限额责任保险。保险责任事故发生时,保险公司按保险合同中约定的保险金额给付死亡保险金或残废保险金。 因此,商业性意外伤害险可以作为工伤保险的补充,这样既能分担部分用工风险,又能更好保障员工权益。 #农民工如何维护自身权益? 用人单位若不依法参保,农民工可直接向人社部门、劳动监察部门投诉,或是https://rsj.weifang.gov.cn/ztzl/yhyshj/ldlsc/sb/gztj/202109/t20210924_5946046.html
9.商业意外险的定义及其保障范围和投保方式商业意外险即区别于社保的意外保险。意外险,即意外伤害保险。是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。根据这个定义,意外伤害保险保障项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。 意外伤害保险承保的风险是意外伤害。 https://www.bz365.com/jiangtang/bzxq/yiwaibaoxian/detail_13703.html