学平险介绍及理赔相关知识

学平险全称"中小学生平安保险"或者“学生、幼儿平安保险”,是专门针对大中小学生特点定制的团体综合意外险,最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛。只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。

团险的特点,是必须集体购买,所以学平险一般都是由学校统一代缴保费。

现在国家有规定,不允许学校强制确实购买学平险,所以目前市面上也有很多可以个人购买的学平险产品。

二、学平险理解误区

根据小编过往经验,总结了一些家长关于学平险理解的误区,在此罗列一下:

误区1:不知道是否买了学平险

正解:买不买无所谓,买没买起码应该知道吧,赶紧问一下班主任吧。

误区2:学平险只赔在学校发生的意外,校外意外不能理赔

正解:学平险涵盖全天候意外伤害责任,无论是否在学校发生,均可以理赔。

误区3:学平险只能赔偿磕磕碰碰医疗费,不能赔偿生病住院费用

正解:有些学平险只包含意外医疗,有的还包含疾病住院医疗,还包含住院津贴。

三、学平险优点

1、投保门槛低

投保条件宽松,不要求健康告知,以往有住院记录,体质较差的孩子也可以投保。

只不过免责条款里面会注明,既往病史不予理赔

2、保费低

团体投保,保费低廉,往往只需交纳几十元到一百多元的保费,就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。

3、保障多样

意外门急诊,意外住院,疾病住院都能保。

四、学平险的不足

与其他类似商业保险相比,学平险不足也是很明显的。

1、只能报销社保范围内花费

学平险很少有能报销自费药的,治疗时产生的社保外费用都要自己承担。比如进口狂犬疫苗。

2、部分产品报销比例不高

第一种:不限是否经过社保报销型

报销门槛费100元,剩余部分报销90%,自费项目不报销。无论是否先行经过社保报销,均为这个比例。

第二种:社保优先+分档报销型

此种分两类,第一类,先行经过了社保报销,剩余部分报销类似上文讲过的计算方法,减掉免赔额,乘以报销比例。

举例:儿童医院住院花费3000元,假设均为社保内费用,社保报销后剩余1920元,学平险报销(1920-50)*90%=1875元。

未经社保报销,分档设置报销比例(参见下图)

举例:儿童医院住院花费3000元,假设均为社保内费用,社保报销后剩余1920元,学平险报销1000*50%+920*60%=1050元。

第三种:分档报销型

无论是否先行用过社保报销,均按照分档计算报销比例。

五、理赔需要资料:

1、家长身份证、银行卡

2、学生身份证或者户口本

3、出生证

4、发票

5、诊断证明(盖有诊断证明专用章,找医生开具)

6、费用清单(不是住院给的日清单)

7、病历或者病案(门诊提供病历,每次复查都要有病历,住院则提供病案)

8、检查报告(如果有要提供,比如X光或则CT报告单)

就诊医院大部分都要求是“二级或者二级以上公立医院”,也有个别是“二级或者二级以上医院”或者“二级或者二级以上社保定点医院”。看着像绕口令。

学校集中购买的,一般需要联系班主任索要保险公司服务人员联系方式,对接理赔,当然也可以自己去保险公司柜面或者公众号(或小程序)自助理赔。找业务人员购买的,直接联系业务人员就好了。

总体来说,学平险还是很有必要购买的,保费不贵,责任全面。

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4.意外险的理赔范围是哪些3、意外险的赔偿范围有以下4种:死亡给付:被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。残废给付:被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。 4、意外险的理赔范围包括:交通事故、爆炸、冲击、雷击、坠落、触电、溺水、坠物、被狗咬伤、意外事故造成的https://www.yoojia.com/ask/5-14104591452530569563.html
5.意外保险的赔偿范围包括哪些平安意外保险赔偿范围平安意外保险赔偿范围包括:交通事故、爆炸、撞击、雷击、摔伤、触电、溺水、高空坠物、被狗咬伤、意外事故导致的身故、伤残等情况满足非本意、外来的,非疾病、突发的四种情况,在意外险责任范围内,意外险都可以保。例如平安学平险:1、意外身故或残疾保险金,被保险人因为意外而残疾 https://hr.gan-ren.com/hc/etccmnsrxemertcehc.htm
6.意外险包括哪些范围报销意外险包括哪些范围报销 意外险是一种保险产品,旨在为被保险人在意外事故发生时提供经济保障。它涵盖了多个范围,以下是一些常见的意外险报销范围:1.医疗费用:意外险通常会报销因意外事故导致的医疗费用,包括急诊治疗、住院费用、手术费用等。这些费用可以包括医生费用、药物费用、检查费用等。2.伤残赔偿:如果意外事故导致https://www.xyz.cn/toptag/yiwaixianbaokuoneixie-658799.html
7.意外险赔付包括哪些范围意外险什么情况下不赔付现在大部分人都会配置一些保险产品,给生活提供保障,比如说有些人会购买一些意外险,当发生意外时,符合理赔条件,可以申请理赔,那么意外险赔付包括哪些范围呢? 意外险赔付包括哪些范围? 1.意外伤害责任:主要是包括意外身故与意外伤残。 2.意外医疗责任:主要是包含意外事故产生的门诊医疗、住院医疗等情况产生的费用。如果https://cai.verywind.com/xx/vniivdncwwnnyndrdid.htm
8.意外险都包括哪些意外?走路摔倒算意外吗?走路摔倒通常被视为意外险的保障范围之一,但具体是否能够得到赔付,还需根据保险合同的条款以及摔倒的具体https://licai.cofool.com/Mobile/ask/qa_2232583.html