芝罘湾畔·2024-04-2211:15·芝罘湾畔
职工普通门诊报销范围有哪些？
职工门诊报销比例有何调整？
职工基本医疗保险断缴怎么办？
这些职工医保政策
快来了解一下叭~
01
职工基本医疗保险如何参保缴费？
职工基本医疗保险（以下简称职工医保）费由用人单位和职工共同缴纳，每个月由用人单位代扣代缴。灵活就业人员通过医保部门完成参保登记后，通过税务部门进行申报缴费。
02
哪些费用可以纳入职工普通门诊报销？
03
一个自然年度内，参保职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构发生的符合医保政策规定的普通门诊医疗费用，起付标准由500元、800元、800元分别降低至200元、400元、600元。起付标准仍然实行在一个自然年度内合并计算。
在职职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构发生的符合医保政策规定的普通门诊医疗费用，报销比例提高至80%、70%、60%。退休人员报销比例提高至为85%、75%、65%。
一个自然年度内，在职职工、退休人员在定点医疗机构发生符合医保政策规定的普通医疗费用，年度最高支付限额提高至5000元、6000元。
04
如何查询职工医保个人缴费情况和个人账户资金收支、余额等信息？
05
如何办理职工医保关系转移？
参保人员或用人单位提交基本医疗保险关系转移申请，可通过全国统一的医保信息平台直接提交申请，也可通过线下方式在转入地或转出地经办机构窗口申请；转出地或转入地医疗保险经办机构成功受理转移申请后，通过医保信息平台完成转移接续手续。省内办理时限缩短至9个工作日，跨省转移办理时限缩短至15个工作日。
06
离职后职工基本医疗保险断缴了，还能享受医保待遇吗？
中断期间不享受医保待遇。职工医疗保险中断后，不再享受职工医保的普通门诊、住院、门诊慢特病等医保待遇；中断3个月内续保的，缴费当月享受待遇；中断3个月以上再续保缴费的，需要3个月的待遇享受等待期。
离职期间可以灵活就业人员的身份到当地医保中心办理缴纳职工医保。