微医保怎么理赔?买了就医时要注意什么?

大众买保险的目的就是为了在出险的时候能够得到保险金理赔以转移一部分风险。

不过还有很多人仍然不知道微医保怎么理赔。

究竟微医保怎么理赔?买了就医时要注意什么?

下面奶爸来给大家详细介绍一下。

首先,买了微医保需要理赔时,在保单有效期内出险,可以通过“微保小程序-我的-理赔服务”在线提交理赔申请,拍照上传完整理赔资料即可。

通过小程序快速发起理赔申请,在经过保险方审核通过之后,一般会在1-3个工作日内便可以得到赔款。

不过用户在申请理赔前需要收集和准备一些必要的材料。

那么微医保申请理赔需要准备什么资料呢?

准备齐全所有的理赔资料,通常包括就诊记录、医生诊断证明、药品购买凭证等。

有时候还可能需要提供其他额外的证明文件,如住院发票、手术证明等。

用户可以将这些材料扫描或拍照保存在手机或电脑中,以备不时之需。

申请理赔时,还要注意以下两点:

医疗险一般需要在出险后10天内进行报案。

2、准备的资料的注意事项:

①医疗费用发票:发票容易缺少医院公章,索取发票时需留意检查;

②费用清单明细:费用清单明细最易漏缺,出院前需检查医院是否已开具;

③医保结算单:如部分医疗费已经医保结算,注意向医院索取医保结算单,与发票一并上传理赔;

④理赔分割单:如医疗费用发票已寄给保险公司报销被收走,但还有剩余医疗费需通过其他保险理赔,可申请保险公司开具理赔分割单作为资料凭证。

准备齐全之后,用户便可以通过微医保应用程序中的理赔功能提交理赔申请了。

通过以上分析,我们了解了微医保的理赔过程以及需要准备的资料。

不过,在申请微医保理赔时需要上传很多医疗资料,而这些资料往往会影响理赔的结果。

所以在被保人就医时一定要特别注意一些事项,比如就医医院、病例书写等等。

1、注意就医医院

需要注意的是,买了医疗保险并不是去任何医院看病都可以得到理赔的。

保险合同条款里面都会明确规定所就医的医院类型,一般是二级及以上公立医院。

而私立医院或者乡镇级卫生院一般不在赔付范围内,如下图所示:

所以在就医时需要到保险条款约定的医院就医,这样才可能得到理赔:

(1)注意病例书写

病例书写是对理赔有影响的,举个例子:

可以看到,就医时,医生病例的书写对于微医保的理赔是有影响的。

故在就医时,最好告知医生自己有保险,提醒其在书写病例时注意措词,避免影响理赔。

以上就是被保人在就医时应该注意的一些事项,大家一定要注意。

微医保的理赔流程是很简单便捷的,准备齐全所有资料后在线申请理赔即可。

不过,被保人在就医时,需要注意所就医的医院以及医生的病例书写,避免影响后续的理赔。

奶爸也给大家推荐几款可长期续保的医疗险产品:

1、人保金医保3号

【特点】

保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,无论产品停售还是身体变差都不影响续保

理赔门槛低:核心主险年免赔额支持无理赔递减至7000元,同时,还支持附加0元免赔医疗保险金,即便感冒、发烧住院治疗,也可以报销

保障力度更全:除基础保障外,还能附加院外特药医疗、外购药械,重疾住院津贴、轻中症关爱金、特定疾病及意外失能和恶性肿瘤失能保障等,非常全面。

增值服务全,就医体验更好:有重疾住院绿色通道、手术安排、住院垫付、院内照护、居家护理和特药服务等,都非常实用。

【不足】

部分责任不保证续保,比如外购药械费用医疗保险金,目前是1年期。

【适合人群】

追求长期医疗保障、更全面保障,注重院外特药保障的人群

2、金医保少儿长期医疗险

基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达800万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等增值服务

含院外恶性肿瘤特药保障:包含157种特药(含2种CAR-T用药疗法),保额高达400万

多孩投保有优惠:为两位子女投保享95折、三位及以上子女投保享9折

可附加的特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保

少儿群体,费率优势明显,追求免赔额低的人群

3、蓝医保长期医疗

保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保

健康服务升级:可选特药保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级

保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金

可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年

保费可优惠:2位及以上同时投保即可享受家庭保单的95折优惠

免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高

重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好

追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年群体

4、蓝医保(好医好药版)长期医疗

投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,无理赔免赔额可最低减至5000元

保障全面:包含一般医疗、55种特定疾病、120种重疾、质子重离子治疗等

外购药及器械全面开放,不限清单:必选责任还多了外购药械、特需医疗,可报销的范围和就医体验也更高一些

可选保障丰富:新增120种重疾保险金、住院补偿金、门诊保险金、重疾特需保险金四大附加保障

家庭单优势明显:家庭单最高可享85折优惠

追求长期医疗保障的中老年人,以及追求癌症特药保障的人群

5、好医保-长期医疗(20年版)

保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保

保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等

疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗

健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况

一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%

需要在支付宝平台上自助投保,要仔细阅读健康告知要求

6、平安长相安2号长期医疗

投保、理赔门槛低:最高70周岁可投,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元

基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障,还新增了指定疾病康复医疗责任、基因检测责任;

另外,特药从157种扩展至188种,含3种Cat-T

可选保障丰富:新增院外重疾药品(不限药品清单)、重大疾病确诊、特定疾病特需医疗三大附加保障

家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额

增值服务强大:支持“9+1”健康服务权益,包括门诊/住院协助、暖心陪诊、院内护工看护、出院交通安排及陪同等

追求长期医疗保障的中老年人,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群

7、长相安3号(免健告)百万医疗险

投保年龄宽松,无健康告知:最高支持105周岁投保,无职业类别限制,没有健康告知,即便患癌了也能买!

新增多项专属保障,保障加码:以重疾异地就诊保障为例,责任内飞机、高铁、住宿都能赔付。

还提供疾病收入补偿金,若觉得保障还不够,可以再选疾病收入补偿金(升级版),赔付金额更高!

家庭单享折扣,共享保障:具体来说,2人投保即可享受95折优惠,3人9折,4人85折,5人及以上8折!

增值服务丰富,实用且人性化:提供6项基础医疗服务权益,以及臻选健康管理服务(5选1)。

THE END
1.孝感市职工基本医疗保险门诊共济保障知识问答改革后,个人账户上的钱不仅可以继续在医院看病和药店买药,还可以在药店买医疗器械、医用耗材,以及本人及家人参加城乡居民医保、职工大额医疗费用补助、长期护理保险、“惠民保”等个人缴费。 04 4.普通门诊费用报销标准如何? 答:职工医保参保人员在定点门诊医药机构发生的属于基本医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施https://sylbzj.xiaogan.gov.cn/c/xgsylbzj/zcwd/316764.jhtml
2.门诊看病也能报,2023版居民医保门诊待遇一文看全!临时外出就医人员在异地就医的,普通门诊享受与济南市本地就医相同的报销比例,门诊慢特病报销比例降低10 个百分点。 就医费用直接联网报销的,起付线和报销比例按参保地政策执行,支付范围(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等)执行就医地的有关规定。在异地就医时,符合报销条件但未能联网结算的,可由参保人先行结算https://xyy.jnvc.edu.cn/info/1070/1517.htm
3.门诊合作医疗能报销的吗?可以。在门诊医疗保险规定的定点医疗机构就医,符合条件的治疗项目,治疗费用需超过报销的起付线。开具的相关证明材料要符合门诊医疗保险报销条件。医疗机构签字盖章等相关材料开具好,需签字和盖章。机构审核材料准备齐全后,即可办理。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险https://m.64365.com/tuwen/aaavgmm/
4.门诊看了800可以报销吗门诊费用医保是可以报销的,不过需要超过起付线,且医保是按照比例来报销。如果买了商业门诊险,可以在医保报销后再用商业门诊险报销,也可以报销一笔钱,具体的报销比例要看所投保产品的条款约定。https://www.xyz.cn/toptag/menzhenkanle800keyibaoxiaoma-513079.html
5.经常到医院看病买什么保险好?经常到医院看病一般可以考虑买以下保险: 1.基本医保:比如城镇基本医保,可用于报销医保内医疗费用,医保个人账户里面的钱还可以直接用于支付自费医疗费用;再比如城乡居民医保,可用于报销医保内医疗费用,如门诊急诊医疗费用、住院医疗费用; 2.百万医疗险:保费便宜保额高,但是免赔额一般在一万左右,所以比较适合用于应对大病风https://www.csai.cn/v/59039.html
6.一般门诊买什么保险能够报销一般门诊买什么保险能够报销 不扰 写回答 提交 1个回答 梧桐树保险规划师 0 可以报销门诊费用的保险通常包括社保,小额医疗险,百万医疗险,防癌险,门急诊医疗险等,在投保时,要注意仔细阅读条款细则,明确保障责任,是否可以报销门诊费用以及报销标准,具体以产品条款约定为准。 攻略看花眼?立刻预约专属顾问 1V1定制https://www.wts999.com/articles/questions/detail/26058
7.一般门诊要买什么保险才报销现在广大针对不同消费者需求,服务也分的越来越细致,不仅有社保作为基础保障,还有各种类型的商业保险,那么一般门诊治疗买什么保险才可以报销? 个人有社保等基本医疗保险,但是这种基本医疗保险范围比较狭窄,如果是一般门诊一般是没有办法进行报销的,必须住院产生费用才会合理进行报销。所以只想报销一般门诊的话就只能选择商业http://m.wnl7.com/shenghuo_544503/