买保险的关键技巧:核保与理赔;《七天学会买保险》第七天保险公司

健康告知的评估结果,会直接影响承保形式。

“对于普通人来说,买保险最重要的是:如果发生风险,可以顺利的理赔”

《七天学会买保险》最后一天,保险的核保和理赔技巧。

【保险的核保】

指的是:通常买保险之前会有一份“健康告知”,这份健康告知就像一份考卷,会询问我们过去的身体状况、比如既往症情况,就医体检记录,手术史,各种结节、慢性病等等。

承保形式会分为五种类型:

1、标准承保:全部通过健康告知,是理想型的承保结果。

2、加费承保:因为健康因素,需要增加保费,但可以获得标准承保。

3、除外承保:因为健康因素,部分器官或疾病会除外不保,其他部分正常承保。

4、拒绝承保:因为健康因素,不允许投保,就是说不卖给你。

给这五种承保形式分别排序:

标准承保>加费承保>除外承保>拒绝承保≈延期承保

了解了核保的基本逻辑后,

1、健康告知不做好,保险等于白买,千万不要试图隐瞒。我国属于询问告知,问什么就答什么,不问不答。

2、买保险之前不要去体检,体检会增加投保难度。

3、体检机构查出来的异常,不用太在意,也许只是假阳性;比如常见的尿检、心电图、血液检查准确不太高

4、新的体检报告比旧的体检报告更有效,高等级的医院比低等级的医院报告更有效。

5、有些身体异常情况或治疗,只是暂时性的,恢复正常了,就可以标准承保,这些请核保师帮你把关、给出建议。

6、

7、有些公司有预核保功能,预核保并不会影响正式承保结果,可以多尝试几家进行参考。

8、不同的产品,健康告知不一样,有些公司的核保很宽松,让核保师多拿一产品尝试,尽量选择对自己更有利的保险产品,比如带有保单复议的产品。

10、人工核保并不可怕,拿不准的健康告知,让我们获得更多的选择。

【保险的理赔】

指的是发生风险后,向保险公司索赔的过程。

其实保险的理赔并不仅仅只有赔和不赔两种结果。

还有通融赔付、协议赔付。

通融赔付:指本来不属于保险公司赔偿责任,保险公司还是承担了赔付责任。

比如我这个客户,宝宝在长沙住院,去了私立医院;按合同原则时不予赔付的,但是最后保险公司还是进行了通融赔付。

协议赔付:指赔付责任不清晰不明确的情况,双方各让一步,进行协议赔付。

我们给这四种理赔结果分别排个序:

全额理赔>通融赔付>协议理赔>拒绝理赔

理赔的技巧比核保的内容更多更宽泛,可以算是一事一议。

1、核保的如实健康告知做好,理赔起来会更加丝滑

2、去医院之前,就要管住自己的嘴,治哪里就说哪里,不要事无巨细的乱说话

3、出院的诊断书和报告等资料,要仔细核对,不懂的发给你的经纪人帮你排查瑕疵,有些医生可能会套用模版、弄错内容。

4、如果涉及第三方事件,这样的沟通需要慎重,看你怎么包装。

5、在发生风险时,就要提早了解理赔条件,比如重疾险深度昏迷,温州的张敏昏迷了九天,只因为少用了3个小时呼吸机,就少赔了34万

6、了解理赔所需要的资料,需要提前准备和佐证,以免来回奔波。所有理赔资料需要保存好。

8、保险公司发起理赔调查的时候,不要慌,先联系你的理赔员或经纪人;调查人员可能会录音、录像,乱说错话,可能导致拒赔的。

9、如果保险公司愿意协议赔付,自己投保前也有问题,就见好就收;若被判定骗保,保险公司宁可花100万也要打赢50万的官司。

10、自己问题不大,遇到保险公司拒赔;不要签字,不要妥协,准备进行诉讼,上了法庭,大多数情况保险公司是弱势。

好了,《七天学会买保险》专业科普课,已经全部讲完。

虽然,课程很枯燥,但是都是萃取的精华,没有废话。

保险是一份长期规划,几十上百万的合同。

对于想买保险,却摸不着头脑的小白朋友们会有很大的帮助。

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1.核保程序五个基本程序是什么基础知识核保决策是保险公司根据申请者的资料、风险情况和保险条款等综合考虑后做出的最终决策。在核保决策过程中,保险公司会综合考虑以下几个因素。 首先,保险公司会根据申请者的健康状况、职业风险、家族病史等因素进行评估。如果申请者的健康状况较好,职业风险较低,家族病史无异常,那么核保决策往往会较为顺利。 https://m.shenlanbao.com/zhishi/5-635161
2.保险公司核保结论有这五种一什么是核保核保就是保险核保,指的是四、保险公司如何核保 首先,保险公司会根据出险的概率将被保险人分为两类,一类是可投保人群,一类是不可投保人群。可投保的人群有标准承保、加费承保以及除外承保三种情况,而不可投保人群有延期承保以及拒保两种情况。然后保险公司就根据风险的程度来决定是否承保,以及以何种方式进行承保。https://xueqiu.com/2660447899/303872515
3.承保指南(三)保险公司核保: 核保人员对业务人员提供的投保业务进行整体的风险评估,做出承保决策。如拒绝承保,核保人员应及时向业务人员说明拒保理由,业务受理机构应立即以书面、邮件或口头等形式向投保人发出拒保通知并进行说明。 (四)投保人缴费: 若投保业务核保通过后,保险公司出具缴费通知,通知会明确保费交付方式和日期,投保http://yaic.com.cn/news?cid=88
4.核保是什么类型保险?该如何选择?这里有份投保攻略!如果被保人不符合保险产品的健康告知,就会进入核保,只有核保通过审核后,才有机会继续投保。 那核保究竟是什么含义?核保如何划分类别的?核保方式要按照什么标准选择?学姐这就给大家科普一下。 一、核保是什么意思? 核保可以这么理解就是保险公司审核投保人的投保申请,决定要不要承保,直接影响到了承保的整个过程。 https://www.ip138.com/mp/1888178856538777653898.html
5.关于保险公司核保岗位的真实体验其一:关于核保岗位,是如何细分的? 按照险类划分,在财产险保险公司一般分车险,意外险,财产险。按产品线划分,车险一般有车险核保(级别有初中高或者一二三四五级,大同小异,有些公司还有管理岗和技术岗之分);意外险包括意外险核保,健康险核保;财产险包括火险核保、工程险核保、责任险核保、水险核保、特殊风险(和能源险https://bbs.pinggu.org/jg/kaoyankaobo_kaoyan_2895455_1.html
6.团体意外险核保攻略:如何快速通过核保流程保障团体成员权益?(1)填写申请表格:在购买团体意外险之前,申请人需要填写一份申请表格,提供团体成员的基本信息,如姓名、年龄、职业等。这些信息将用于评估保险风险和确定保费。 (2)健康告知:在申请表格中,申请人需要如实告知团体成员的健康状况。健康告知是核保的重要一环,保险公司将根据被保险人的健康状况来评估风险,并决定是否接受保https://www.xyz.cn/discover/detail-shenqingbiao-3271963.html
7.中国平安此次颁布的新保险法亮点频现,记者从保监会新闻通气会了解到,最大突出变化是更多考虑了被保险人的利益。如在此次新保险法中规定,核保期间被保险人出险,保险公司也应该进行理赔。 核保期间也能获赔 购买人寿保险时一般要经过保险公司的核保程序,投保人在填写好保单并交纳首期保费之后,往往有一段时间等待保险公司是否同意https://www.pingan.com/personal/insurance/news/content/98150.jsp
8.你了解保险中的二次核保吗?保险资讯首先,要和大家明确的是:二次核保的结论本身不具备任何法律效力,它只是作为保险公司自身核保内部的意见。之所以有二次核保,主要是为了保险公司在调查阶段调取到被保险人带病投保的证据,这个证据才是诉讼环节中最具有法律效力的证据。 什么情况会规定二次核保? https://www.hexiehealth.com/hxdt/bxzxnew/13432.htm
9.保险公司承保业务的流程保险公司业务流程详解→MAIGOO知识保险公司承保业务的流程大体相近,大致经历保户投保,包括保户填写投保单,交纳保费;保险公司承保、签订保险合同,包括核保、出具保单,出具保费的收据;保险标的发生损失,保户向保险公司提出索赔;保险公司查勘;属于保险责任,保险公司支付赔偿、不属于保险责任,保险公司拒绝赔偿;续保等环节。https://www.maigoo.com/goomai/72635.html
10.中国铁路财产保险自保有限公司中国铁路保险公司开展2025年第一期核保业务培训2025-04-03 中国铁路财产保险自保有限公司 配合国铁集团财2025-04-03 中国铁路财产保险自保有限公司积极迎接 重点企2025-04-03 乘意险专栏 什么是铁路乘意险? 铁路乘意险保险期间是如何规定的? 铁路乘意险有哪些特点? https://www.china-ric.com/
11.保险核保什么意思?保险知识问答买保险时保险公司说要核保,请问核保是什么意思?有谁知道吗?谢谢回答!我爱卡网友 2021-02-20 浏览:5283 全部回答 我爱卡卡友 2021-02-20 核保主要针对的是健康类保险,保险核保是保险公司对投保人的投保申请进行审查、核定和选择风险的过程,是对保险公司的利益保护,避免骗保等情况出现,只有核保通过保险公司才会承保https://www.51credit.com/wenda/870025.html
12.保险的核保是什么意思导读:核保指的就是保险人在对投保的标的信息全面掌握与核实的基础上,对投保人的投保申请进行审核,以决定是否承保,并在决定承保后,确定以什么样的条件来承保的一个过程。 在保险领域,核保是一个至关重要的环节,它不仅关系到保险公司的业务质量,还直接影响到保险消费者的权益。那么,什么是保险的核保呢? https://www.9218.com/baoxian/51652.html