2024年度“深圳惠民保”热点问题答疑澎湃号·媒体澎湃新闻

5月20日,“深圳惠民保”承保机构透露,2024年度“深圳惠民保”自5月7日上线以来,市民参保热情持续升温,许多深圳市民选择及时为自己和家人添置保障。

“深圳惠民保”是由深圳市医疗保障局、深圳市地方金融管理局和国家金融监督管理总局深圳监管局共同指导的普惠型商业补充医疗保险,于2023年首次推出,参保人数突破600万。截至目前,“深圳惠民保”累计赔付近10万人次,覆盖各年龄段,最高赔付年龄为101岁,最小的是一位出生仅59天的婴儿,为深圳市民切实减轻了医疗费用负担。

针对广大参保人最关心的几个问题,例如“哪些人可以参保?”“如何支付?”“如何查询保单?”等,“深圳惠民保”承保机构一一进行解答。

Q1:谁可以参保2024年度“深圳惠民保”?

A:只要正常参加并缴纳深圳基本医保就可以参保,不限年龄、不限病史、不限户籍、不限职业。

Q2:可以使用医保个账余额支付“深圳惠民保”的保费吗

A:可以!深圳基本医保参保人可使用医保个账余额为本人和已参加深圳医保的直系亲属(配偶、父母及子女)缴费,全家参保更安心。

Q3:在深圳退休的人员可以买吗

A:可以的!只要正常参加深圳市基本医疗保险,医保状态显示正常,就可以参保“深圳惠民保”。

Q4:大病患者能参保“深圳惠民保”吗?赔付比例跟健康人群有差异吗?

A:可以参保。“深圳惠民保”参保不限健康状况,只要正常参加并缴纳深圳医保的参保人均可参保,而且赔付比例与健康人群无差别。

Q5:为什么要设置免赔额?“深圳惠民保”理赔门槛是否较高?

A:“深圳惠民保”一年保费仅88元,年保障额度超400万元,只要是深圳基本医保参保人均可自愿投保,既往症人群与健康人群赔付比例一致,产品总体上具有较高的性价比。按照“保大病、保重病”的产品设计初衷,“深圳惠民保”设置一定的免赔额,主要是为了将有限的保险资金用于保障高额医疗费用,减轻大额医疗支出带来的家庭经济负担,有效防范化解因病致贫返贫风险。相较于2023年,2024年“深圳惠民保”免赔额实现全面下调,连续参保人群降更多,理赔门槛进一步降低了。

Q6:“深圳惠民保”与原“深圳重特大疾病补充医疗保险”(简称“深圳重疾险”)关系是什么?

A:“深圳惠民保”是原“深圳重疾险”的升级版,在坚持“深圳重疾险”参保不限年龄、职业、健康状况等普惠特性基础上,突破医保目录限制,大大提升了医保目录外的自费保障,为深圳参保人提供更大范围的补充医疗保障,提升重特大疾病保障水平。今年是“深圳惠民保”推出的第二年,加量不加价,保费不变,保障持续升级。

Q7:“深圳惠民保”和其他商业保险有什么区别?

A:“深圳惠民保”是政府指导设计、商业保险机构具体承保的普惠型商业补充医疗保险,不设年龄、户籍、既往症等投保限制条件,具有“保费少、门槛低、保障高”等显著特点,我市基本医保参保人均可自愿投保。“深圳惠民保”保障范围紧密衔接基本医保,重点解决基本医保无法覆盖的医保目录外高额医疗费用负担,同时实现了省内“一站式”直接结算,有效减少参保群众垫资跑腿,相较于其他商业保险具有明显的优势。

Q8:"深圳惠民保"与其他医疗保险有理赔冲突吗?

A:没有冲突。被保险人发生的医疗费用可以先后向不同的保险产品申请理赔,但多次理赔的总金额不能超过其医疗费总额。

Q9:参保完成后,如何查询保单?

Q10:购买“深圳惠民保”后如何理赔

A:“深圳惠民保”主要为一站式结算,在广东省内定点医疗机构就医的,“深圳惠民保”保障范围内的费用出院时医院直接结算,不用再提交理赔材料,有效减少参保群众垫资跑腿!对于不满足一站式直接结算条件的,请在“深圳惠民保”公众号提交申请,通过零星报销审核快捷赔付。

Q11:有赔付次数限制吗

A:保障期内符合产品责任范围内的费用,在保障额度内没有理赔次数限制。

Q12:去年买的“深圳惠民保”保障还没有到期,今年还要买吗

A:建议继续购买。“深圳惠民保”为一年期产品,需要每年参保。持续参保可以享受更好的待遇保障,免赔额会降更多,报销门槛进一步降低。

Q13:去年勾选了自动续费,今年还需要再买吗?

Q14:去年买了“深圳惠民保”,没用上,今年还要参保吗?

A:建议参保!保险主要是为了抵御未来不确定的风险,购买一份“深圳惠民保”,可以给予自己和家人更充分的医疗保障。针对未发生理赔的健康参保人群,“深圳惠民保”提供多项免费健康服务,包括癌症早筛检测、代煎中药、免费洁牙、孤独症患者线上康复课程、用药直播服务等,并且还为老年人群体提供阿尔兹海默症早筛盒,为青少年群体提供口腔、眼科、营养等领域的专家直播讲座,有效促进参保人自我健康管理,防患于未然。

Q15:我还年轻,需要参保吗?

Q16:2024年度“深圳惠民保”的参保日期和保障日期?

A:参保日期为2024年5月7日—2024年6月30日,保障日期为2024年7月1日—2025年6月30日。

Q17:如何参保2024年度“深圳惠民保”?

注意:如用人单位与个人均参保了“深圳惠民保”,个人参保的保费将按原缴费渠道退回全部费用。

Q18:我收到了多条短信提示“已扣费”,是否重复扣费了?

A:不会重复扣费!因为系统问题,导致少部分人收到了重复多条扣费的短信,但扣费只发生一次,您可以在扣款渠道进行查询。

THE END
1.保单年度末是什么意思如何与保单年度进行区分但商业保单的专业性比较强,有些保险术语难以弄懂,比如保单年度末是什么意思呢?保单年度末是什么意思?保单年度末是一个时间点,是下一个保单生效日的前一天,为每周年的保单缴费日。在保险合同中,保单年度末需要与保单年度区分开来。保单年度是指从保险合同生效日起,依合同约定往后所经过的年度,保单年度是一个时间段https://edu.iask.sina.com.cn/jy/ily2R9DHGx.html
2.保险名词解释保单内的各种“期”等待期或观察期多为90天或180天,但部分医疗险等待期多为30天。被保险人在等待期或观察期内因疾病导致的风险,保险人不负责任。等待期或观察期结束后,健康保险责任才正式生效。 4 宽限期 宽限期常见于需分期支付的长期险产品(一些短期健康险在续保的时候也会有宽限期,但较短),在一个保单年度结束时,以保险费https://www.jianshu.com/p/e90740e68465
3.保险各种赔付率指标介绍首日费用和未到期责任准备金、已赚保费存在一定的联系。 未到期责任准备金=(保费收入-首日费用)×未到期比例+充足性测试所需保费不足准备金。 已赚保费=保费收入-未到期责任准备金提转差。 例:某车险产品保险期间为2020年8月4日至2021年8月3日,年度保费为3000元,保单获取成本600元,2020年9月30日的已赚保费和http://www.360doc.com/content/20/0813/07/71135856_980679588.shtml
4.关于2024年度“惠菏保”常见问题答疑答:“惠菏保”缴费期从2023年11月9日起至2023年12月31日止。 问:我的保单什么时候才能生效? 答:保单生效日为2024年1月1日。 问:这个保险可以保障多久? 答:一年,2024年1月1日至2024年12月31日,保障期限12个月。 保险责任期间自保单生效日期零时起之后入院至保单终止日期24时止之前出院为准;在保单终止日期http://cnyc.gov.cn/2c90808483d171790183e4d0219b0002/2c90808883d172a50183e8b692710040/1722166499294187520.html
5.人保寿险福寿年年专属商业养老保险(B款)在个人账户注销之前,您可以向我们申请改变上述在各投资组合账户间的分配比例,经我们同意后,在下一次保险费交纳时生效。 4.投资组合账户的转换 在本合同生效日后至个人账户注销之前,每个保单年度内您可以书面申请一次投资组合账户的转换,并经我们同意后,将本合同的某个投资组合账户的全部或部分账户价值转换至其他投资组https://www.iaqd.org.cn/product-detail.html?id=3521&categoryId=4010
6.法国安盛保险公司实力介绍(系中国社保基金的境外首席管理人)①最早可以在第1个保单年度完结后申请更换被保人 ②被保人选项,最多可更换3次 ③可保障到最新被保人的100岁 ④可弹性更换至较年长的被保人 4.保障挚爱 ①提供两个身故保险赔偿选项: a.在保单第四年度至受保人60岁,额外30%身故赔偿。条件:受保人年缴保费低于20万美金不需要健康核保,高于20万美金要进行健康https://www.meipian.cn/2ipt19gf
7.保险合同中的保单年度是什么意思保险合同中的保单年度是什么意思 李琴 湖北顺鹏律师事务所律师解答 保险合同中的保单年度是指保险合同生效日起一年内期间或合同年生效对应日起至下一个合同年生效对应日的期间,其中,合同年生效对应日是指合同生效日在每年的对应日,若当月没有对应的同一日,则以该月最后一日为对应日。https://china.findlaw.cn/ask/question_jx_716742.html
8.降福星产品问答(全文)只要在保险期间内发生事故,不管是在保单有效年度的内或者以后提出索赔,均为有效,保险公司必须负担损害赔偿责任。 Q:Retroactive Date (追溯日) A:适用于索赔基础制保单。追溯日订定的目的,系为保障于现行保单年度的前已发生或可能发生的赔偿责任,而设定的时点。如果是新投保件通常都订在保单的起保生效日;如果是续保https://www.99xueshu.com/w/ovvn6p1fzojp.html
9.车险提前续保生效日期也会提前吗?很多车主可能会担心,如果提前续保,是否会导致保险的生效日期提前,从而浪费了之前的保险期限。其实,不用担心,车险的提前续保并不会影响保险的生效日期。首先,提前续保不会影响保险的生效日期。无论你选择何时提前续保,保险的生效日期都是根据你之前的保险到期日来确定的。举个例子,如果你的保险到期日是4月30日,你在4https://www.xyz.cn/toptag/chexiantiqianxubao-680796.html
10.储蓄寿险加上终期红利管理权益户口总额2(如有),并需从中扣除所有保单负债(如有)。 如有预缴保费余额及其利息(如有),亦将全数赔偿予受益人而毋须支付任何费用。当支付身故赔偿后,保单会随之终止。 B. 意外身故保障 在保单生效期间,并于受保人年届66岁的保单周年日之前及保单生效日起首10个保单年度内,如受保人因意外https://www.hk.bankcomm.com/hk/shtml/hk/cn/2005276/2005348/2005351/2005355/list.shtml
11.常用保险术语256条51CTO博客保险公司根据费用的实际分布调整均衡纯保费,为了与首年或前几年较高的费用相匹配而增加第一个或者前面几个保单年度的附加保费,相应计算得到的准备金。 60、 间接理赔费用 indirect claim expense 无法直接确认到每个赔案的理赔费用。 61、 案均赔款average payment per claim https://blog.51cto.com/u_16174476/6793486
12.保单年度是什么意思?什么是保单年度?自合同生效日或保单周年日起至下一个保单周年日的前一日止为一个保单年度。。https://www.huize.com/hz-planet/wiki/25
13.二是身故赔付的保费比例,三是年度保额的计算公式,四是现价第三个保单年度第一天的起始数值是第二个保单年度最后一天的数值,即998×(1+3.5%)。第四个保单年度第一天的起始数值是第三个保单年度末最后一天的数值,即998×(1+3.5%)^2。 增额寿是从首个保单周年对应日(即保单年的第二年的第一天)开始计算保额复利,也就是基本保额的复利比真正的复利(趸交保费的复利)少https://xueqiu.com/2031795930/253923312