万能险产品拒绝“加保”!和谐健康公司被质疑单方违约

和谐健康保险股份有限公司此前售出的

多款万能险产品被停止“加保”

这到底是怎么回事

记者对此进行了调查采访

21款产品拒绝“加保”

遭消费者质疑

所谓“加保”,是指消费者可以在投保后追加保险费。依靠“加保”政策,投保人追加的保险费能享受原有保险产品的高额保底收益。

和谐健康公司此次“加保”风波

源于该公司官网8月22日发布的一则公告

对于和谐健康公司的单方面公告,河北消费者小王十分气愤,小王告诉记者:“购买合同上写明可以随时追加,停止追加是妥妥的违约行为。我去年投保了和谐团体护理保险(万能型),当时看中的不仅是其3.5%的保底收益,还有该产品可追加保险的约定。现在停止加保,明显侵犯了消费者的选择权。”

记者在社交平台上看到,多位购买了和谐健康公司万能险产品的网友质疑:“写进合同的条款怎么能说改就改?”

根据监管部门要求,今年9月后,之前预定利率超过2.5%的保险产品要下架停售,新备案的普通型、分红型、万能型保险产品预定利率上限分别为2.5%、2%和1.5%。记者注意到,和谐健康公司此次公告“停止加保”的产品均为万能险产品,预定利率在3.5%,远高于当前的万能险产品收益。

北京寻真律师事务所律师王德怡表示:“由于监管政策和市场形势的变化,和谐健康公司继续按当初的方案办理,允许万能险追加保费,可能导致公司偿付能力不足。”

记者调查发现,和谐健康公司今年一季度并未披露其偿付能力报告。有据可查的是,和谐健康公司2020年二季度、2020年三季度、2020年四季度、2021年一季度风险综合评级结果均为“D”,均未达到监管要求。

业内人士表示

关闭“加保”通道涉嫌单方面违约

“加保写进合同,减保规则宽松”,这是销售人员在宣传该产品时的话术。落实在小王所购的保单中,是一句条款表述:“在被保险人领取护理保险金之前,您或被保险人可以定期或不定期、定额或不定额地向我们交纳保险费,但交费额度不得低于本公司的规定限额。”小王告诉记者,当时销售人员表示,“定期或不定期、定额或不定额”就代表投保人可以随时追加保费。

和谐团体护理保险(万能型)产品有关“加保”的条款。资料图片

一位购买了和谐团体护理保险(万能型)的消费者表示,他于今年7月底和8月初分别成功追加了27万元、70万元保费,当时并没有公司审核才能“加保”的说法。

“保险公司可以修改保全规则,比如提供收入证明、体检证明等,这不违反规定。”尚先生说,但这不等于保险公司可以直接停止“加保”,关闭“加保”通道明显属于单方面的违约行为。

王德怡在接受记者采访时表示,根据法律规定,在发生争议时,格式合同的提供方要接受对己方不利的解释。针对既往客户,和谐健康公司无权单方面以审核为由设定障碍,否则就构成违约。

面对“加保”吸引力

消费者需谨慎

记者在采访中了解到,为了吸引消费者,保险销售人员往往将“灵活加减保”作为产品亮点进行宣传。

记者调查发现

保险销售人员宣称的“加保”

有两种情况

一种是“加保”未写进合同,只是保险公司在保全规则里进行了约定;

另一种是“加保”写进合同条款,但会注明需要经过保险公司审核。

在既有的产品中,像和谐健康公司这种把“加保”写入合同并且不加限制的产品非常少见。

诸多产品的“加保”规则并未写入保险合同条款,可以随时调整。资料图片

精算盘管家创始人徐昱琛告诉记者,对于保险公司来说,设置“加保”可以增加产品的吸引力,而采用保全规则的好处就是完全由保险公司内部制定和执行,可以随时调整,既不需要监管审批同意,也不需要客户同意。

“从法律角度讲,保全规则是保险公司的内部制度,不属于保险公司与投保人商业合同(保单)约定的一部分。”徐昱琛提醒消费者,相比写入条款的加减保权益,通过保全规则约定的加减保,权益保证强度相对更低,因为从理论上讲,保险公司是可以随时撤回的,消费者要谨慎对待“加保”宣传。

THE END
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