平安税优保个人税收优惠型健康保险(万能型)
【基本信息】
等待期:本产品无等待期。
交费方式:年交、月交。
保证续保:投保人可保证续保到65岁(或法定退休年龄)。在保证续保期间内,保险公司不得因被保险人的健康状况而拒绝投保人续保,但可以根据本产品的实际经营情况,对本产品条款中的保险责任和风险保险费进行相应调整,但变更后的条款须中国保险监督管理机构审批。
一、医疗保险责任
1、住院医疗:被保险人在住院期间实际发生的药品费、手术费、床位费和其他费用等。
2、住院前后门诊:住院前7天及出院后30天所实际发生并支付的门诊费用,包含医生诊断、处方、药品、检查、护理、医疗用品等在医疗机构内发生的费用。
3、特定门诊治疗:恶性肿瘤放疗和化疗、血液透析、腹膜透析、肾移植术后抗排异治疗或肝硬化治疗。
4、慢性病门诊:高血压、糖尿病、冠心病。
二、个人账户累积:可用于被保险人退休后购买商业健康保险和个人自负医疗费用支出,金额以个人账户价值为限。(个人万能账户保底结算利率:1.75%)
【赔付限额及赔付比例】
3)若被保险人有社会医疗保险但未从社会医疗保险或公费医疗获得费用补偿,对于发生的责任范围内的医疗费用,给付比例为50%。
【其他重点说明】
差额返还机制:简单赔付率低于80%,差额部分将于下一会计年度的3月31日前返还给保单持有人。
无理赔优惠:若被保险人在任一个保单年度内未发生保险事故,则下一个保单年度风险保险费优惠5%,即下一保单年度风保险费=对应的风险保险费×95%;若被保险人以后各保单年度均未发生保险事故,则优惠比例每年递增5%,最高优惠上限为20%。如果被保险人在任一个保单年度内发生保险事故,则下一个保单年度收取的风险保险费恢复为对应的风险保险费的100%。
THE END