双务有偿合同、射幸合同(碰运气)、诺成合同、格式合同、最大诚信合同
诺诚合同
投保人提出投保要求(要约),经保险人同意承保(承诺),保险合同成立。依法成立的保险合同,自成立时生效
【提示1】《保险法》司法解释(二)规定:投保人或者投保人的代理人订立保险合同时没有亲自签字或者盖章,而由保险人或者保险人的代理人代为签字或者盖章的,对投保人不生效。但投保人已经交纳保险费的,视为其对代签字或者盖章行为的追认
【提示2】《保险法》司法解释(二)规定:保险人接受了投保人提交的投保单并收取了保险费,尚未作出是否承保的意思表示,发生保险事故,被保险人或者受益人请求保险人按照保险合同承担赔偿或者给付保险金责任,符合承保条件的,人民法院应予支持;不符合承保条件的,保险人不承担保险责任,但应当退还已经收取的保险费
格式合同
免责条款提醒义务
对保险人的免责条款,保险人“在订立合同时”应以书面或者口头形式向投保人说明,未作提示或者未明确说明的,该条款不产生效力
【提示1】《保险法》司法解释(二)规定,保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由,保险人对该条款作出提示后,投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不成为合同内容的,人民法院不予支持
【提示2】《保险法》司法解释(四)规定,保险人已向投保人履行了保险法规定的提示和明确说明义务,保险标的受让人以保险标的转让后保险人未向其提示或者明确说明为由,主张免除保险人责任的条款不成为合同内容的,人民法院不予支持
条款无效
①免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的
②排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的
争议条款处理
①保险人与投保人、被保险人或受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释
②对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释
2.保险合同的分类
根据保险合同中的保险价值是否先予确定为标准
可将保险合同分为定值保险合同与不定值保险合同
【提示】由于人身保险不存在保险价值问题,这种分类只适用于财产保险合同
根据保险合同的性质
(2023年新增)
保险合同可以分为补偿性保险合同(补偿性保险合同是在保险事故发生后,保险人根据评定的被保险人的实际损失据以赔偿的保险合同,大多数的财产保险合同属于补偿性保险合同)和给付性保险合同(给付性保险合同是在保险事故发生或是合同约定的条件成就后,保险人按照合同约定的保险金额承担给付责任的保险合同、大多数人身保险合同属于给付性保险合同)
3.保险合同的形式
包括保险单、保险凭证(对于保险凭证未列明的内容,以相应的保险单的记载为准)、暂保单(一般15~30日不等)、投保单或当事人约定的其他书面形式
投保单与保险单或者其他保险凭证不一致的
以投保单为准。但不一致的情形系保险人说明并经投保人同意的,以投保人签收的保险单或者其他保险凭证记载的内容为准
非格式条款与格式条款不一致的
以非格式条款为准
保险凭证存在手写和打印的
以双方签字、盖章的手写部分的内容为准
4.保险合同的关系人
(1)被保险人
被保险人身份
被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。财产保险中的自然人和法人均可以作为被保险人,但人身保险的被保险人只能是自然人
死亡保险
①投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险,保险人也不得承保。父母为其未成年子女投保的人身保险,不受此限(2021年、2022年简答题)
②以死亡为给付保险金条件的合同未经被保险人同意并认可保险金额,保险合同无效;父母为其未成年子女投保的人身保险不受此限
③以死亡为给付保险金条件的合同所签发的保险单,未经“被保险人书面同意”,不得转让或质押
(2)受益人
受益人是指人身保险合同中由被保险人或投保人指定的享有保险金请求权的人
受益人资格
①投保人、被保险人可以为受益人
②自然人、法人均可受益人
③胎儿作为受益人应以活着出生为限。已经死亡的人不得作为受益人
受益人指定和变更
①人身保险的受益人由被保险人或投保人指定,被保险人或者投保人可以指定一人或数人为受益人
②投保人“指定”受益人时必须经“被保险人”同意。投保人指定受益人未经被保险人同意的,人民法院应认定指定行为无效
③投保人“变更”受益人时也必须经“被保险人”同意。投保人变更受益人未经被保险人同意,人民法院应认定变更行为无效
对保险合同约定的受益人存在争议的处理
受益人约定为法定或者法定继承人的
以《民法典》规定的法定继承人为受益人
受益人仅约定为身份关系(口诀:同发不同成)
投保人与被保险人为同一主体
根据“保险事故发生时”与被保险人的身份关系确定受益人
投保人与被保险人为不同主体
根据“保险合同成立时”与被保险人的身份关系确定受益人
受益人的约定包括姓名和身份关系
保险事故发生时身份关系发生变化的,认定为未指定受益人
被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产
①没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的
②受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的
③受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的
【提示1】受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先
【提示2】受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权(不影响保险公司赔付保险金)(2020年判断题)