城乡居民基本医疗保险(又称“医保”)、城乡居民基本养老保险(又称“居保”)是党和政府保障和改善民生的一项惠民性政策。为了让大家更好地了解“两险”参保缴费的好处,现公布3个2024年在古水镇发生的典型案例,为大家算一算参保账。
1
张三5年少收入1.3万多元
张三盲目地相信朋友“养老保险不需要交钱,够了年龄,养老金会自动到账”的说法,从未参加过职工或者居民的养老保险。今年初,刚60周岁的张三到古水镇便民服务中心办理申请“居保”待遇,因从未参保缴费,需逐年缴费至65周岁,才能享受待遇,较正常领取待遇的同龄人,5年累计少收入1.3万多元。
政策解读:
(一)若每年按时缴费,参照现行标准,以180元/年标准、累计缴费年限15年为例,参保人年满60周岁并到古水镇便民服务中心办理申请待遇后,可通过社保卡每月领取养老金222.66元。
(二)参保人年满60周岁、累计缴费年限没有达到规定缴费年限的,可申请继续逐年缴费至65周岁。逐年缴费至65周岁仍然没有达到规定缴费年限的,可以一次性缴费以达到缴费年限,然后享受“居保”待遇,但一次性缴费部分不享受政府补贴。
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李四全额承担几十万元住院治疗费用
李四是古水镇北部行政村的村民,长年在珠三角务工,21年从外市A公司离职后,一直没有参加职工或者居民的医疗保险。2024年中旬,李四患重病,住院治疗费用达几十万元。为此,李四委托朋友到古水镇便民服务中心,咨询申请办理“医保”中途参保事宜,因不符合中途参保规定,住院治疗费用需由其全部承担。
(一)中途参保指具有古水户籍、居住证或学生学籍,且未参加基本医疗保险的城乡居民,医保年度内符合条件的,可持相应材料到古水镇便民服务中心办理参保登记。
(二)中途参保对象:当年已办理职工医保中止手续的人员、新出生婴儿(自出生之日起6个月内)、当年退役士兵等群体。
(三)每年9月1日至12月31日是“医保”集中缴费期,除符合年度中途参保条件的情况外,原则上不受理中途参保登记及缴费申请。如因个人原因未按时缴费的,当年“医保”中途将不予补缴,无法正常享受相应医保待遇的责任由个人承担。
3
王五参保后报销住院费用10万多元
王五是古水镇南部行政村的一名儿童,因患重病,治疗费用超30万元,其中住院部分达15万元。因2023年参保缴费,正享受2024年度“医保”待遇,古水镇便民服务中心根据有关规定,对住院部分报销了10多万元,王五父母实际自费住院部分约5万多元,极大地减轻了家庭经济负担。
2025年“医保”住院待遇:一级及以下、二级、三级定点医疗机构住院发生的合规医疗费用,起付线分别为400元/次、800元/次、1200元/次,报销比例分别为90%、80%、70%。大病保险起付标准1.5万元,并相应比例报销,基本医保加大病保险年度最高支付限额达62万元。
(一)个人缴费标准
2025年度居民医疗保险:400元/人;2024年度居民养老保险:在180至4800元9个档次中自选一个。
(二)缴费方式
已参加职工医疗、养老保险的,不能重复参保。
供稿:古水镇
原标题:《为什么要买医疗、养老保险?古水真人真事看一看→》