日本现有医疗体系下,商业保险具体都保障什么?重疾险意外险保险公司医疗保险

说实话我在国内的时候,起初打心底里也害怕保险。试想我断然不想成为被保险的受益者,但更不想成为套路里的受害者。在此解释下,我不是认为国内保险都有套路,而确实也存在套路,还有很大进步和提升服务质量的空间。所以在国内我决定给自己和家人买保险前,为了保险起见,为了规避投保时存在不保险的风险,当时刚巧赶上友邦保险(AIA)进入天津市场,我还特意去这家保险公司学习培训了一个月的业务知识。

我给全家都投了保,可谓相当周全,我觉得作为普通人才更有这个必要,因为我们抗风险能力差啊!所有保险类别里,除了基础的意外、医疗、重疾保障外,我有“志在四方”的理想,喜欢尽可能多看看外面的世界,计划有生之年去到一百个国家,所以我又早早给自己购买了出行险和寿险,权当一种理财和储蓄。

在国内,唯一理赔过的一次记录是两年前,带孩子去游乐园玩,女儿不小心被兔子咬破了手指,赶紧带着去儿童医院包扎治疗,还有后续的换药和检查,折腾了好几次,最后整理医院单据报了个意外险,当天就赔付到账了。保险的功效无外乎就在于此,不能锦上添花,仅作为雪中送炭的一份慰藉,防范风险于未然。

上周带女儿爬山,京都的枫叶正红

第一份保险,我暂且称之为“自行车保险”。这个保险的保障范围很广,远不是仅限于自行车。只是我在来到日本购买自行车以后,害怕发生意外撞到别人,立即就购买了这个保险,所以我才习惯性称其为“自行车保险”。

这个保险的价格非常便宜,一年保费约2000日元(100元RMB),理赔额度4000万日元(200万元RMB),可以保障全家成员对家庭以外的他人造成伤害或物品损坏的赔偿。在理赔额度以内,我举几个例子说明:

一、比如骑自行车撞到了路人,造成了他人损伤,医疗费可以全额赔付(前提是路人,撞到家人不赔付)。也不仅限于自行车,除驾驶机动车以外的交通工具,也包括走路、跑步,撞到路人都是可以全额赔付对方的。

二、比如孩子在邻居家玩耍,不小心碰坏了邻居家的电视或贵重的花瓶,在理赔范畴以内,也是可以全额赔付的。或者再比如,孩子撞倒了商场里的货架,造成商品破损,保险也可赔付。

总而言之这个保险的性价比非常高,是以家庭为单位,除驾驶机动车以外造成他人意外伤害和物品损坏都可以赔偿。前提是仅赔偿受害者或受损失方,对自身造成的损害和财产损失是不赔偿的,如骑自行车自己摔伤或碰坏了自己家的电视,则不在保险理赔范围之内。

第二份保险,火灾保险。顾名思义,就是对居住房屋发生意外火灾而造成经济损失的一种经济赔付。在日本如果租房或住公寓等集体类房子的时候,火灾保险是需要强制购买的。而我家情况比较特殊,是借住朋友的一户建(独栋2层),虽然我们也签订了为期五年的正规租赁协议,不过仅象征性的付一点点租金,全然知晓这是人家给予我们的恩惠。一户建本是不强制购买火灾保险的,但出于对朋友负责,我在搬入房子以后,就立刻购买了5年的火灾保险,总费用20万日元(约一万元RMB)。

火灾保险的保障范畴

火灾保险的理赔范围,其实不仅限于火灾,除包括地震、落雷、破裂、风灾、雹灾、雪灾、海啸等自然灾害以外,还包括漏水、被盗、破损、污损等意外事故对房子造成的损坏,都在理赔范围以为。

成年人所承担的医疗费用是有上限的,还是以家庭为单位,一年内医疗费用累计超过100万日元(约5万元RMB),则之后超出部分个人不需再支付,全部由保险承担。注意这是以家庭为前提,简单举例说明:比如在一个家庭里,一年内佐藤的妈妈做了腰间盘突出的手术并入院治疗,除去保险以外,个人支付的医疗费用为80万日元。而佐藤的爸爸也在同一年做了腰间盘突出的手术并入院治疗,除去保险以外,个人支付的医疗费用同样为80万日元的情况下,那佐藤的爸爸只需要实际支付20万日元即可,一个家庭内超出100万日元以上的费用则不再由个人支付。

以上是我所居住的城市大阪府现有的医疗政策,每个城市政策都根据当地实际情况存在差异化,但也不会相差很多,大致如此。所以也存在,我如上举例说明的情况,就是家庭里有一名成员做了大手术,那其家庭成员也会在同一年内赶紧对自身病症进行医治,为的就是凑够100万日元的家庭支付上限,其他由保险承担,政策如此,患者精打细算无可厚非。

根据以上日本现有医疗体系的情况,也可以说是相当完善了,毕竟个人承担的医疗费用及其有限,不会出现因病返贫的情况,那商业性的健康保险还有投保的必要吗?又与国民健康保险起到哪些相辅相成的作用呢?

“日本生命”重疾险说明

我首先为女儿购买了“日本生命”的重疾险,这是一家老牌的保险公司,各方面都很成熟,总之一句话“合同免责条款以外的情况都可理赔”。每月支付费用为7832日元(约390元RMB),由于我在国内已为女儿买了保额20万元的重疾险,两者存在重复保障的部分,就选择了保障额度最低的100万日元。下面我简单介绍下这份保险的保障细节,分以下三方面:

一、当被保险人发生死亡或诊断为癌症、急性心梗、脑卒中这三类疾病,确诊即赔付100万日元,保障期限为终身。该说不说,这方面重疾类的保障,日本生命的保险,没有国内友邦保险保障的全面,国内投保是保障的7类疾病,其中还包括了像糖尿病、尿毒症之类的慢性病,同样是确诊即赔付。下面两条附加的保障,则是国内重疾险不包括的范畴。

二、被保险人意外发生事故,出现骨折、关节脱臼、跟腱断裂等筋骨损伤的情况,一次保险赔偿5万日元,不计次数,保障期限至60岁。这在国内属于意外险的保障范畴。

三、被保险人无论因为什么症状住院治疗,分为入院1日、30日、60日、90日,每达到相应天数,理赔保险金额分别对应为20万日元、40万日元、60万日元、80万日元。也就是说住院一天就理赔20万日元,住院30天赔40万,以此类推,单次住院最高赔付上限为80万日元(约4万元RMB)。保障期限为终身,累计住院理赔次数为100次,我觉得倒也合理,对绝大数人来说,一生应该住不了100次院,况且日本是不轻易让患者住院的,除非是迫不得已。但是这个保险的保障范围是全球,也就是说哪怕被保险人在印度住院了,只要拿着相应的住院证明同样可以获得相应天数的理赔金额,这点非常有吸引力,毕竟在有的国家是希望患者住院的。

还有一点细节值得说明,被保险人除可在住院期间获得保险金的赔偿以外,如果罹患重大疾病,还可以获得该保险同时保障的先进医疗的给付金,共计为2000万日元(约100万元RMB)。至于啥是先进医疗?具体概念我也不知道,大概是日本现有的尖端医疗技术,哪些医疗技术属于先进医疗由国家定义,这部分不在国民健康保险报销范畴之内,但是这个商业保险可以覆盖。

以上是我目前为止在日本购买的三分保险,保障方面各有不同,我觉得还是都有必要的。从长远来看,在自己现有能力范围以内,给予我们这个小家尽可能的周全,能够减少后顾之忧踏踏实实的生活就足够了。漂泊海外,我也不苛求大的富贵,况且第一代人本来就要承受更多的不易和艰辛,当然这纯属自己的自愿选择,就拿有舍有得来聊以慰藉吧,离开了故乡,同时也拥有了一路上的风光,路漫漫其修远兮,好山好水好寂寞…

THE END
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