一组组数据正打破着消费者对于保险赔付难的固有印象。1月2日,北京商报记者梳理发现,目前已有国寿寿险、新华保险、瑞众保险、富德生命人寿、农银人寿、中宏保险、海港人寿、百年人寿等险企在岁末年初陆续发布2024年的理赔报告。
透过各家险企及其分支机构的保险理赔年报来看,2024年获赔率几乎均为99%左右,有险企获赔率逼近100%。如国寿寿险发布的理赔报告显示,2024年,该公司赔付件数2488.5万件,同比增长超12%。赔付金额603.9亿元,整体赔付时效0.34天,获赔率99.7%。
农银人寿等险企的获赔率同样超过了99%。进一步来看,农银人寿2024年案均索赔支付周期1.14天,整体结案率99.11%,整体获赔率99.2%。其中,小额理赔获赔率达99.96%。瑞众保险公布的2024年小额理赔获赔率同样超过了99%,为99.64%。
整体而言,部分保险公司的理赔总件数和理赔总金额也较上一年明显提升。
“险企理赔获赔率较高,但部分消费者仍然认为保险理赔难,一方面保险理赔往往是未获赔的人群发声率较高,顺利获赔的人群很多人并不会到处宣传自己获得了理赔,因此市场中的感受便是更容易听说有消费者的保险没有获赔。”北京劭和明地律师事务所保险律师李超表示。
对于保险公司正通过科技赋能促进理赔提速、提效,在李超看来,大数据和在线智能化理赔方式,可以很好地提高保险理赔办理时效,尤其针对大量小额理赔案件,可以节约很多人工成本,提高保险消费者的获得感。
除了赔付情况,保险公司的理赔报告还公布了另一大重要信息点,包括重大疾病理赔、医疗险的重要性等。
比如,中宏保险的2024年理赔报告中指出,女性的重疾理赔量明显高于男性,是男性的2.37倍,恶性肿瘤依然是重疾赔付的主要原因。重疾保障应提前规划,趁年轻时配置一份重疾保险,为自己和家人保驾护航。
海港人寿的理赔年报显示,恶性肿瘤仍是最高发疾病,该公司2024年恶性肿瘤赔付1.92亿元,赔付件数1239件,其次是心脑血管疾病,两项赔付件数占比合计81.95%。
恶性肿瘤在瑞众保险的理赔年报中被列为身故赔付原因的前五名,其他原因包括意外险、猝死、脑中风和冠心病。
北京商报记者胡永新
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