太平洋保险医享无忧百万医疗险多少钱值得购买吗

太平洋保险医享无忧百万医疗险多少钱值得购买吗

南方财经全媒体孙诗卉上海报道

《2022年三季度南财TDW模型测评报告》(下称《报告》)包括重疾险(成人版)测评榜单、重疾险(少儿版)测评榜单,以及长期医疗险榜单。

“南财重疾险TDW(Ten.Dimensions.Weighted)模型”是在南方财经全媒体集团指导下,依托南财金融终端推出的重疾险测评模型,并将持续迭代更新。

这一模型主要选取重疾险十个维度的数十个指标,以综合评分作为因变量,选取多因素作为自变量,运用多元加权分析得出结果。其中,综合评分满分10分,主要选取的维度包括基础保障、特色保障、投保年龄、身故责任、保险公司风险评级、保费、增值服务等维度;保障力度评分满分40分,主要选取保障力度的基础保障、特色保障、可选责任等维度。

“南财TDW医疗险(长期)模型”主要选取医疗险十个维度的数十个指标,以综合评分作为因变量,选取多因素作为自变量,运用多元加权分析得出结果。

其中,主要选取的维度包括基础保障、特色保障、投保年龄、保险公司风险评级、续保条件、保费、增值服务等,保障力度作为消费者最为关心的维度之一,在本模型中配比权重最大,约为44%,第二大为保费,约为15%。

在此基础上,依托上述模型打造的“南财保险星级指数”,与综合评分、保障力度评分共同构建起三位一体的评价指标体系。“南财保险星级指数”以5星为满分。

现摘录《2022年三季度南财TDW模型测评报告》如下:

1、太平人寿-福禄御禧

2、阳光人寿-阳光保

3、瑞华健康-吉瑞保(互联网)

4、富徳生命的康健无忧重大疾病保险

5、瑞华健康-祥瑞保

6、同方全球人寿-同佑e生(牛保保)

1、华夏人寿-菩提树

2、招商仁和仁心保贝(青云卫1号)

1、人保健康-好医保长期医疗险(20年期)

2、太平洋健康-e享护-医享无忧百万医疗险(20年期)

1、横琴人寿-粤港澳大湾区重疾险(B款)

2、中信诚保人寿-粤港澳大湾区信享瑞康重疾险

《报告》发布的重疾险(成人版)测评榜单共64款产品。

其中,综合得分前三位的是太平人寿的福禄御禧、阳光人寿的阳光保、瑞华健康的吉瑞保(互联网)。

太平人寿的福禄御禧综合评分8.75,排名第一,保障力度得分29.9,保障力度排名第27,星级指数+。

阳光人寿的阳光保综合评分8.66,排名第二,保障力度得分29.5,保障力度排名第35,星级指数+。

瑞华健康的吉瑞保(互联网)综合评分同为8.66,保障力度得分28.9,保障力度排名第42,星级指数+。

保障力度得分前三的有富徳生命的康健无忧重大疾病保险(经典款)、瑞华健康的祥瑞保和同方全球人寿的同佑e生(牛保保)。

阳光人寿的阳光保和瑞华健康的吉瑞保(互联网)综合得分并列第二,但在保障力度得分上,瑞华健康的吉瑞保(互联网)略逊于阳光人寿的阳光保。

选取综合得分前三的产品进行分析,分别为太平人寿的福禄御禧、阳光人寿的阳光保、瑞华健康的吉瑞保(互联网)。三款产品星级指数均为四星半,整体表现较为优秀。

福禄御禧综合得分8.75,排名第一;保障力度得分29.9,排名第27。

基本保障方面,这款产品保障范围有重疾120种,分6组;中症20种、轻症40种,均不分组。其中,重疾每组赔付1次,按照100%基本保额,总计赔付6次;轻、中症赔付力度分别为25%和50%基本保额,赔付次数分别为6次和1次。

其他必选责任为被保人豁免和身故。被保人确诊重疾、中症和轻症可豁免保费,较为常规;身故责任在18周岁之前,按已交保险费赔付;18周岁之后,按已交保费、基本保额、现金价值中的最大值赔付。

除以上必选责任外,这款产品还有可选责任:定期重大疾病保险金,初次确诊未满71岁时,按照50%基本保额额外赔付;多次给付重大疾病保险金,赔付6次,间隔期365日,按照100%基本保额赔付。

这款产品投保范围是28日到65周岁,较为宽泛,等待期90天。太平人寿当前披露的风险评级为A级。

保费方面,以20岁男性、20岁女性,30万保额,20年期和加上所有可选责任来计算保费,最终价格为,男性6060元,女性5790元。

综合来看,这款产品必选责任轻、中、重疾保障表现优秀,同时可选责任对于重大疾病的保障相比同类产品更为全面,星级指数四星半。

阳光保综合得分8.66,排名第二;保障力度得分29.5,排名第35。

基本保障方面,这款产品保障范围有重疾120种、中症20种、轻症40种,均不分组。

值得注意的是,该款产品将赔付规则和投保人的运动挂钩,运动达标即可获得额外给付。其中重疾赔付6次,100%基本保额,达到规定运动标准的分别给付5%、10%额外重大疾病保险金;中疾赔付3次,50%基本保额,达到运动标准的分别给付3%、5%额外中症重疾保险金;轻疾赔付6次,25%基本保额,达到运动标准的分别给付1%、3%额外轻症重疾保险金。

其他必选责任为被保人豁免和身故。其中,被保人确诊中症或轻症可豁免保费,较为常规;身故责任按照100%基本保额赔付,达到运动标准的可分别给付3%、5%额外身故保险金。

这款产品投保范围为终身,较为宽泛,等待期180天。阳光人寿当前披露的风险评级为B级。

保费方面,以20岁男性、20岁女性,30万保额,20年期和加上所有可选责任来计算保费,最终价格为,男性5190元,女性4620元,性价比较高。

综合来讲,这款产品基本保障全面,且达到合同要求的运动标准还可获得额外赔付,星级指数四星半。

吉瑞保是瑞华保险推出的一款互联网专属重疾险产品,综合得分8.66分,与阳光人寿的阳光保并列第二;保障力度评分28.9分,排名第42。

基础保障方面,本款产品表现并不亮眼,首先保障较为单一,为单次赔付的纯重疾险,仅保重疾和身故。此外,可附加轻、中症保障和被保人豁免。身故保障方面,吉瑞保可选不同赔付方案,较为灵活。

从整体保障看,本款产品必选责任“纯重疾”的特性,较适合用来作为加保选项存在。

但在保费方面,本款产品表现较为突出。附加全部可选责任,身故选择方案二,30万元基本保额,缴费期为20年,20岁女性4593元/年,20岁男性4884元/年,位于均费下方。若仅选择必选责任,则保费为20岁女性1929元/年,20岁男性2553元/年。

但本款产品依然存在等待期较长的缺点。本款产品等待期为180天。综合各维度评分,该款产品属于较为平衡的性价比产品,星级指数4星半。

4、富徳生命-康健无忧重大疾病保险

富徳生命人寿推出的这款康健无忧重大疾病保险(经典款),综合得分8.46,排名第八;保障力度得分32.18,排名第一。

基本保障方面,这款产品这款产品保障范围有重疾120种,分5组。中症20种,轻症32种,均不分组;赔付力度最高分别为:100%,60%和30%基本保额;赔付次数分别为5次,2次和5次。

其他必选责任为被保人豁免、寿险复原、身故或全残,其中被保人确诊重疾、中症和轻症可豁免保费较为常规;寿险复原和身故18周岁之前,按已交保险费的300%赔付;18周岁之后,按基本保险金赔付。

除以上可选责任外,这款产品还有恶性肿瘤二、三次给付保险金、脑中风后遗症二、三次给付保险金、急性心肌梗死二、三次给付保险金,赔付条件均为5年期,赔付100%基本保额,相比其他产品保障方面表现较为优秀。

这款产品投保范围是出生25日到65周岁,投保范围较为宽泛,等待期90天。富徳生命人寿目前的风险评级为B级。

保费方面,以20岁男性、20岁女性,30万保额,20年分期和加上所有可选责任来计算保费,最终价格为,男性6360元,女性5940元,保费处于合理区间。

祥瑞保综合得分8.24,排名第19;保障力度得分32.1,排名第二;星级指数:+。

基本保障方面,这款产品保障范围有重疾120种,中症35种,轻症40种,均不分组;赔付力度最高分别为:200%,60%和30%基本保额;赔付次数为重疾、中症和轻症共同计数,重疾最多6次,中症最多5次,轻症最多5次,最多累计可赔付6次。

其他必选责任为被保人豁免,被保人确诊重疾、中症和轻症可豁免保费,较为常规。

该产品有四项可选责任,分别是:身故或全残、重疾关爱保险金、恶性肿瘤重度医疗津贴和特定心脑血管疾病保险金,覆盖了重疾中常见的恶性肿瘤和心脑血管疾病,表现较好。

这款产品投保范围为28天到55周岁,相比上一款产品有些许不足。等待期为180天,表现一般。瑞华健康目前的风险评级为A级。

保费方面,以20岁男性、20岁女性,30万保额,20年分期和加上所有可选责任来计算保费,最终价格为,男性7410元,女性6253元,保费较高。

同方全球人寿推出的这款同佑e生(牛保保),综合得分8.46,排名第七;保障力度得分31.98,排名第三;星级指数:。

基本保障方面,这款产品这款产品保障范围有重疾120种,中症25种,轻症40种,均不分组;赔付力度最高为:180%,75%和45%基本保额;赔付次数分别为1次,5次和5次。

其他必选责任有:轻中症额外保险金、被保人豁免和身故保险金。其中,轻中症额外保险金使得这款产品在被保人60周岁前患病的赔付力度相对同类大多数产品更占优。

这款产品投保范围是30日到60周岁,投保范围较为宽泛,等待期90天,比起同类产品等待期较短。同方全球人寿在目前的风险评级为A级,较为优秀。

保费方面,以20岁男性、20岁女性,30万保额,20年分期和加上所有可选责任来计算保费,最终价格为,男性6420元,女性6930元,保费偏高,但综合保障力度等各维度,在合理价格范围内。

《报告》发布的重疾险(儿童版)测评榜单中共22款产品,综合得分第一的产品是华夏人寿的菩提树,综合评分8.94;保障力度位列第二,为33.49;星级指数+。

排名第二的是招商仁和的青云卫1号(仁心保贝),综合得分8.92;保障力度得分同样亮眼,得分33.40,排名第三;星级指数+。

华夏人寿推出的这款菩提树,综合得分8.94,排名第一;保障力度得分33.49,排名第2。

基本保障方面,本款产品重、中、轻疾分别保障130种、20种、50种疾病,重疾赔付6次,间隔180天,分6组。中疾赔付两次、轻疾赔付3次,均不分组。赔付金额方面,重疾首次赔付基本保额、已交保费、现金价值中的最大值,此后5次100%基本保额,中疾50%基本保额,轻疾30%基本保额。

这款产品的必选责任还有少儿特定疾病保险金、豁免、身故或全残、疾病终末期保险金。少儿特定疾病赔付100%基本保额;被保人豁免轻、中、重疾;身故或全残18岁之前已缴保费,18岁以后基本保额、已交保险费、现金价值中的最大值;疾病终末期保险金18岁之前已缴保费,18岁以后基本保额、已交保险费、现金价值中的最大值。本款产品等待期为90天。

保费方面,以30万保额,20年分年缴费,选择所有可选责任,保障期限终身为例,10岁男性保费为:3870元每年,10岁女性保费为:3633元每年。

整体来看,这款产品胜在轻、中、重疾保障范围广,星级指数四星半。

2、招商仁和—仁心保贝(青云卫1号)

招商仁和仁心保贝(青云卫1号)是招商仁和推出的一款线上少儿重疾险,总得分8.92,排名榜单第二;保障得分33.4,排名第三;综合星级指数4星半。

基本保障方面,本款产品重疾赔付1次,中症累计赔付2次,轻症累计赔付5次,较为灵活,在少儿险中整体赔付次数较多,保障程度优秀。最大的亮点在于首次确诊的额外赔付保险金:保单生效后前30年内首次确诊重疾,可获得额外赔付50%的基本保额;前30年内首次确诊重疾,可获得额外赔付20%的基本保额;前30年内首次确诊重疾,可获得额外赔付10%的基本保额。除此之外,必选责任中还包含20种少儿特定疾病保险金和10种少儿罕见疾病保险金,在保单有效期内身故或全残拥有两种选择身故/全残赔偿金的办法。

可选责任为重大疾病二次赔付保险金:首次赔付重疾1年后,再次确证其他重疾,可获得赔付120%基本保额。恶性肿瘤二次赔付保险金:若首次确证恶性肿瘤-重度,间隔3年,再次确诊,赔付120%基本保额。

保费方面,如果只选择必选责任,缴费期30年,则在30万保额下,10岁女性保费1578元/年,10岁男性1770元/年,价格较为实惠,具有一定性价比。

招商仁和仁心保贝(青云卫1号)等待期为180天,市场上很多重疾险产品的等待期条款都明确约定,等待期内因意外伤害事故以外的原因发生轻症、中症或重大疾病,都会导致合同终止,保险公司退还已交保费。青云卫1号仅仅只是对等待期内发生的这个病种不再承担责任,合同继续有效,其余轻症或中症责任继续有效。

目前招商仁和人寿保险公司的风险评级为A级。

选取12款具有代表性的长期医疗险进行测评。其中,综合排名前两位的是人保健康-好医保长期医疗险(20年期)和太平洋健康-e享护-医享无忧百万医疗险(20年期)。

其中,人保健康的好医保长期医疗险(20年期)综合得分8.47,排名第一;保障力度得分34,同样排名第一;星级指数。

太平洋健康的e享护-医享无忧百万医疗险(20年期)综合得分8.03,排名第二;保障力度得分30.2,排名第三;星级指数:。

此外,在保障力度上,得分较高的除了人保健康-好医保长期医疗险(20年期),还有瑞华健康-瑞华医保加个人医疗保险(互联网)。

而新华人寿的新华康健华尊计划一则在此次排名中不尽人意,综合得分和保障力度得分均排末位,星级指数为。

以下两款产品为综合排名前两位的产品,分别是人保健康的好医保长期医疗险(20年期)和太平洋健康的e享护-医享无忧百万医疗险(20年期)。

人保健康推出的这款好医保长期医疗险(20年期),综合得分8.47,排名第一;保障力度得分34,排名第1。

在本次测评的12款产品中,好医保长期医疗险(20年期)保障方面的加分项为基础保障和特色保障覆盖全面,各项均有所涉及。

基础保障部分保障金额较高,一般住院医疗四项基本责任均涵盖,并在重疾住院责任中额外提供重疾津贴保险金1万。

特色保障部分内容丰富,针对性提供了恶性肿瘤赴日医疗可选责任,并且质子重离子、赴日治疗特别约定等待期为30天。同时医院范围包括二级以上公立医院普通部(不含特需、国际部)和上海市质子重离子医院。

保证续保20年,保障期内不因医疗费用上涨、身体状况变化、产品停售影响保障。

保费方面,以不含可选责任、有社保、首次投保为例,30岁男性259元/年,30岁女性286元/年,保费得分在均线以上。

太平洋健康推出的这款e享护-医享无忧百万医疗险(20年期),综合得分8.03,排名第二,保障力度得分30.20,排名第3。

从基础保障看,医享无忧保障全面,一般住院和重疾住院都有所覆盖,且重疾住院保障金额较高,提供重疾关爱保险金1万。

特色保障方面,特药报销为可选责任,保险金额200万。并在120种重疾保障的基础上,提供55种特定疾病保障,保险金额200万。

保费方面,以不含可选责任、有社保、首次投保为例,30岁男性238元/年,30岁女性238元/年,保费得分在均线以上,较为实惠。

增值服务方面,医享无忧百万医疗险可为被保人提供心理咨询、专家病房等多种医疗服务。

大湾区专属重疾作为粤港澳大湾区深化金融跨境改革、加速融合发展的重要一环。自《粤港澳大湾区发展规划纲要》落地,大湾区专属重疾险便随之按下发展加速键。

广东银保监局在中国银保监会的支持与指导下,近年来积极推动广东人身保险业落实湾区改革创新政策,并以湾区专属重疾保险产品改革创新探索服务健康广东的新路径,推动大湾区保险服务改革创新破题起步。

其中,《中国人身保险业重大疾病经验发生率表(2020)》新增“粤港澳大湾区产品专属”重疾表。这是我国首个也是目前唯一一个区域性专属重疾表。专属重疾表打破了同一产品全国统一定价的局面,赋予了大湾区重疾险产品自主“定价权”,朝着大湾区保险服务互联互通迈出重要一步。

本榜单特选取热销的10款大湾区专属重疾险进行测评,详细榜单如下:

本榜单排名第一的产品是横琴人寿的粤港澳大湾区重疾险(B款),综合得分8.77,排名第一,保障力度得分28.52,排名第三。

中信保诚人寿的信享瑞康,综合得分8.72,排名第二,保障力度得分31.4,排名第二。上述两款产品星级指数均为四颗星。

本次测评的粤港澳大湾区重疾险(B款)在5款产品中位列第一,综合得分8.77;保障得分为28.52,排名第三;星级指数四颗星。

保障方面,在本榜单的10款产品中,横琴粤港澳大湾区重疾险(B款)加分项为保障特色突出、层次较为丰富。本款产品重疾、中症、轻症均有保障,前10年患重疾可赔付180%基本保额。重疾额外赔形式丰富,针对不同年龄阶段高发疾病均有相应额外赔付,例如食管恶性肿瘤等大湾区高发疾病、严重慢性肾衰竭等中青年特定疾病、严重阿尔茨海默病等老年高发疾病,可一定程度保障不同年龄阶段风险。

保费方面,以30万保额,保终身,缴费期20年为例,20岁男性5670元/年,20岁女性4920元/年,保费得分在均线以上。

2、中信保诚人寿-粤港澳大湾区信享瑞康重疾险

中信保诚人寿的信享瑞康,综合得分8.72,排名第二;保障力度得分31.4,排名第二;综合各维度得分均衡,星级指数四颗星。

从基础保障看,信享瑞康保障全面,轻/中/重症均有保障。其中,中症在保证疾病种类的同时,给予了较高的赔付保额以及赔付次数。

特色保障方面,信享瑞康针对8种湾区高发重疾制定额外赔付50%的保障,可进一步满足湾区人民医疗需求。提出“少儿重疾陪护金”概念,指出若被保人18周岁前确诊条款约定的重疾,可按月额外赔付少儿重大疾病陪护金。每月赔付基本保险金额的5%,连续给付6个月。

保费方面,以30万保额,保终身,缴费期20年为例,20岁男性6447元/年,20岁女性5991元/年,差异较大,总体保费位于均线左右。

增值服务方面,信诚人寿大病管家(湾区版)可为被保人提供相应健康管理服务。

通过对近百款产品各维度的比较与分析,部分产品得到四星以上的星级指数,各维度表现较为优异,在“南财重疾险TDW(Ten.Dimensions.Weighted)模型”中得分均衡;也有部分产品星级指数未达三星,属于“偏科”产品。

测评不涉及产品推荐,具体产品请以合同条款为主,详细信息请查阅保险公司官网。

指导单位:

南方财经全媒体集团

撰写单位:

21世纪经济报道保险新闻部、21世纪经济报道保险课题组

数据支持:

粤港澳大湾区(广东)财经数据中心、南财金融终端

报告监制:

李致鸿

报告统筹:

孙诗卉

报告编辑:

马春园

报告撰写:

孙诗卉王亚琪徐若萱周宇吴慧恺张朵

(统筹:马春园)

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