重疾险案析丨确诊白血病,保险以未如实告知病史为由拒赔,泽良律师庭前谈判助力,最终成功获赔40万元!

在2022年11月,张先生通过支付宝为自己的孩子购买了一份重大疾病保险。2023年3月,张先生的孩子突然出现急性症状,随后被医生确诊患上白血病等严重疾病,迫切需要及时治疗。尽管孩子通过化疗进行治疗已生命体征稳定,但医疗费用却如同一座巨大的负担。张先生的家庭并非富有,而昂贵的医疗费用使得经济状况陷入困难,难以周转。02保险拒赔本庆幸为小朋友买了重疾险可以有保障,但当张先生向保险公司提出理赔申请后,保险公司却拒绝了张先生的理赔请求。据保险公司称,2022年,张先生的孩子曾被确诊患有哮喘和华支睾吸虫病。根据保险合同中的免责条款,保险公司认为既往症未如实告知的情形,因此拒绝了赔偿请求。更为令张先生不满的是,保险公司宣布解除与张先生的保险合同,并宣布不退还保费。这一决定使得张先生不仅需要独自面对巨额的医疗费用,还意味着他所购买的保险在最为关键的时刻未能兑现其应有的保障作用,为他的家庭蒙上了一层阴影。

本次案件的圆满结案,让一个家庭又开始步向正轨,泽良保险法团队将继续秉承专业、敬业的精神,为每一位客户提供最优质的法律服务。

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1.买了九年的太平洋金佑人生重疾险发生理赔不进行赔付让先还清全部投诉编号17381806042 投诉对象中国太平洋保险 投诉问题霸王条款,拒绝理赔,未履行合同 投诉要求赔偿,解释 涉诉金额11000元 投诉进度处理中 已分配商家 中国太平洋保险 黑猫消费者服务平台审核通过04-11 16:30:24 机灵喵于黑猫投诉平台发起04-11 15:37:52 买了好几份太平洋金佑人生的保险,其中一份每年5600保费,保额五万https://tousu.sina.com.cn/complaint/view/17381806042/?sld=3068203d191615a5e500a7914cf57be9
2.慧择发布2024年度理赔及服务报告:为超130万个家庭提供专业保险对于投保人来说,保险赔付可能是他们应对经济困难(如重大疾病治疗费用、意外事故损失等)的重要资金来源。然而,随着保险产品不断升级,每年因保险条款复杂、信息沟通不畅、理赔审核失误造成的争议案件时有发生。 2024年,慧择协助客户处理了多家保险公司的百万医疗险因“未赔付客户1万元重大疾病关爱保险金”的案例。小马理赔https://www.zgswcn.com/news.html?aid=245783
3.太平保险讲堂保险Q&A客户服务公司未按实际工资水平缴纳社保费用,属于未依法为劳动者缴纳社会保险费的情形。如果社保缴费打了折扣,养老保险、生育保险等待遇也会打折扣。 值得注意的是,目前,已经有北京、天津、上海、重庆、山西、新疆、江苏7省市公布2018年社保缴费基数。而随着社保缴费基数的普遍上调,参保者的社保待遇和工资收入都会发生一定变化。 https://www.cntaiping.com/service-bxqa-5/
4.复星保德信大黄蜂13号少儿重疾险(旗舰版)给自己女儿买的,综合来看大黄蜂13号少儿重疾险(旗舰版)是一款很有竞争力的产品。从保障方面看,重疾种类丰富,对少儿高发疾病覆盖较全,且有多种重疾赔付的创新责任,如特定疾病多次赔等。在性价比上表现突出,保费相对合理,能为孩子提供较为全面的重疾保障。同时,它的轻症、中症保障也较为实用。 草** 非常好 2025https://www.xiaoyusan.com/insurance/detail?id=177135
5.真实案例455,346美金重疾理赔到账,教科书级的风险对冲实践先说结在重疾险投保时多付了20%保费,最终让客户多获赔15万美金,并实现保费全豁免+红利返还。这或许是我职业生涯中最具启发性的理赔案例。 一、案件核心:为什么「加费投保」反而是最优解? **客户背景:**38岁企业高管,投保时如实申报吸烟史(日均1包),核保后加费21.3%承保。 https://xueqiu.com/1057983826/331356454
6.重疾险被拒赔,这些情况可能拒赔不合理!理赔帮很多重疾险合同对于“严重冠心病”的定义是:必须三支主要血管均出现狭窄病变,且一支狭窄≥75%,另外两支≥60%。未达到这一标准即不理赔。即使有两支主要血管分别达到了90%跟80%,但第三支血管堵塞程度未达到60%仍会被拒赔。 【狭窄部位不属于主要血管】 http://www.qzr.cn/sys/127466.html
7.买了重疾险却因“未开颅”遭拒赔,法院介入患者获赔13万投保某保险公司的“重大疾病保险”,保险金额为13万元,后女子患脑瘤术后申请理赔,保险公司以女子未做开颅手术不在保障范围内拒绝理赔,女子诉至法院。日前,崂山法院审结了该起保险公司拒赔案,被告某保险公司被判支付保险赔偿金130000元。 2016年,青岛的王女士投保了某保险公司的“重大疾病保险”,保险金额为13万元。后王http://ysxw.cctv.cn/article.html?item_id=18307246310778548539
8.拷问:暴发性心肌炎身故,不赔50万保额只退1万多保费?这几天,一个三岁孩子因暴发性心肌炎过世,保险公司(简称 A 司)不赔重疾保额只返 1 万多保费的事情,在网上传得沸沸扬扬。 大致情况是这样,一位上海 90 后宝妈,她 3 岁的孩子汤圆今年元宵节因流感并发心肌炎,并在 3 个小时内不幸离世。她三年前为孩子买了一份保额为 50 万的重疾险,事后提出重疾理赔,但是http://www.myzaker.com/article/67cc3436b15ec0149e7a9598
9.买重疾险没得重疾钱会退还吗关于重疾险到期后钱是否会返还,这主要取决于所购买的保险产品类型和合同条款。一般来说,传统的重大疾病保险在到期后是不会退还保费的。这类保险合同会规定一个保险期限,在此期限内,如果被保险人罹患合同约定的重大疾病,保险公司将给付保险金。然而,一旦保险期限到期,且未发生重大疾病理赔,保险公司便不再承担责任,已https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/770743