自杀及其干预

自杀指有意识、自愿地直接结束自己生命的行为。不包括吸毒酗酒等带有自我毁灭性质的“慢性自杀”行为;不包括无自杀意念,而由误服药物等原因误伤致死的行为;不包括有意识地采用割腕、吞服过量药物等手段伤害自己,但自知不会造成致死后果的行为。后者称为自伤或自残行为。自杀行为也不包括为抢救他人或集体而自觉献身的行为。

德尔海姆(Durkheim)从社会整合的角度,将自杀分为失范性自杀、利他性自杀、利己性自杀三种类型。美国国立精神卫生研究所自杀预防研究中心按自杀结果,将自杀分为自杀意念、自杀未遂和自杀死亡三类。

国内外多项调查资料表明,总体来说,自杀率随各年龄群体的年龄增加而增加。但近几十年来,据美国一些研究结果报道,青少年自杀率有上升趋势。在15~24岁年龄组中,从1950年到1989年,自杀从第5位死亡原因上升为第2位死因(仅次于意外事故)。北京某区调查青少年自杀人数占总自杀人数的比例,1977年为41%,1980年为61%。一般认为在14岁以下儿童中,自杀死亡十分罕见,但自杀未遂现象并不少见。此种现象应引起高度重视。

自杀与个人身心状况(人格缺陷、认识偏狭、情绪低落、精神疾患等)、家庭状况、社会环境、文化背景、负性压力事件等均有关系。

儿童青少年自杀的原因主要是学习压力、升学无望;恋爱受挫。也有因家庭不和,不堪忍受,遭受家庭暴力,当众受侮辱而自杀;或因患有各种精神病而自杀。据北京某区一项调查得知,青少年各项自杀原因所占比例为:学校问题占27.8%;异性关系问题占16.2%;精神病占13.2%;家庭问题占10.1%。

(二)自杀危险评估

没有任何人100%想自杀,有自杀意念的人通常是非常矛盾的,他们总是在茫然之中,想紧紧抓住生命,因而通常会提供多种线索和呼救信号,这给我们实行救助提供了机会。因此及时评估自杀危险性就是实行自杀干预的基本保证。以下迹象可视作自杀线索与呼救信号。

(1)曾有过自我伤害或自杀未遂历史。

(2)患有重病而有失败的医疗史。

(3)精神病患者而有自责、自罪、指令性幻听、强制性思维等病理现象。

(4)近期发生亲人去世等重大生活事件,有严重的躯体和心理创伤。

(5)在日记中流露对人生的悲观情绪。

(6)向他人直接谈论“我对任何人都没有用”之类悲观厌世内容。

(7)有特别的行为或情绪特征改变。

(8)长期有严重抑郁症,而情绪突然好转。

(9)已经形成一个特别的自杀计划。

(10)分配个人财产,向同学赠送个人心爱之物。

(11)与有医学知识的人讨论自杀的方法,搜集有关自杀的资料,或徘徊于江河、大海、高楼、悬崖、大桥等处。

(三)对有自杀意念者的干预

自杀干预应包括对有自杀意念或决定自杀的人的干预,以及对一般人进行的自杀预防。

对有自杀意念或决定自杀人的干预是一项技术性很强的严肃工作。危机干预、生命热线等是自杀干预的主要力量,心理咨询人员是协同力量。任何有同情心、有责任感、乐于助人的人,虽然没有受过充分的专业训练,如果掌握一些有关知识,在自杀救助中也能发挥重要作用。与求助者在感情上接近的人,在自杀干预中起着关键作用。在学校里,班主任与学生接触的机会较多,是对处于自杀危机状态的学生的识别、支持、转诊的重要资源。做好这一工作应注意以下一些方面。

首先,要掌握有关自杀问题的知识,提高对自杀干预工作重要性的认识,敏感于寻求自杀者发出的呼救信号,防范于万一。这里一个值得注意的问题是要消除对自杀有关问题的诸多误解。例如:威胁别人说要自杀的人一定不会自杀;只有患精神病的人才会自杀;一个人自杀未遂后,自杀危险就会结束;儿童不可能理解自杀的结局,也没有能力成功地完成自杀计划,因而不会自杀;等等。

第二,救助有自杀意念的人,首要的是要有镇定、关心的态度和真诚待人的精神,不应有冷漠、震惊、可怜等消极表示。反复保证,确保安全,实行个人化的沟通,建立相互信赖的关系,使求助者确信干预者对他的真诚的关心。对求助者不责备,不说教,不讨论自杀的对与错。不要让求助者保持自杀危机的秘密,也不承诺为其保密,为确保安全,应通知亲属或有关负责人。不要让求助者单独留下,与其失去联系。

第三,救助有自杀意念的人的工作重点是重构其思维,使其认识到自己有可能作出有利的选择,相信自己有控制能力,认识到自己是有价值的,是一个值得活下去的人。不要在其暂时脱离高危机状态时,放松对其监护。

第四,与地方危机干预中心、心理治疗机构、保安部门联系,及时干预、转介或转诊。

(四)自杀预防

广泛开展自杀预防是自杀干预工作的重要组成部分。可以考虑以下一些重要方面。

1.加强珍重生命的教育

可以利用我国传统文化中有益思想进行这种教育。儒家学说主张一个人应珍惜自己的生命,“身体发肤受之父母,不敢毁伤”,子女有赡养父母的义务,自杀是对家庭和社会的不负责任的行为。道家主张以自然态度对待生和死,不蓄意破坏天然。这些都可成为自杀行为的对抗力量。

2.培养乐观、通达的人生态度

养成正确的功利观、生死观、生活压力观。多看人生的积极方面,正确对待生活挫折。发展建设性人际关系,提倡遇到挫折时勇于敞开自己,与人沟通。

3.治疗精神疾病

由于许多精神疾病患者是自杀的高危人群,而精神病大多是可以治愈的。治愈精神疾病患者是降低自杀率的重要举措。

4.建立自杀预防机构

加强各种危机干预服务机构的协调工作,对有关机构的专业人员,以及献身危机干预和自杀预防服务的志愿者进行适当的专业培训。

5.进行普及性的宣传教育工作

在教育过程中应注意:提高非专业的危机干预者对潜在的自杀认识的敏感性;宣传有关危机干预的社会资源的知识;大众传媒在有关节目中不应描述真实的或虚构的自杀方法和自杀完成过程;不要把过去的或现在的自杀行为(不论其出于何种动机)说成是光荣的、殉情的、荣誉的,不要将其神圣化,使新闻界在“不美化、不宣传自杀者”这一点上达成共识。

6.加强管理,堵塞漏洞

例如,英国加强煤气管理,采取煤气去毒化处理,自杀率大大降低;在年轻人自杀事件发生较多的地点,组织专门的巡逻队救助自杀者。

THE END
1.自杀个案的危机干预2、说要自杀的人不会真的自杀对于任何自杀的表示都要认真对待(要把他当成真的要自杀,而进行咨询干预,不要把这种失误造成终身遗憾) 3、和想自杀的人讨论自杀会提高他们自杀的危险性谈论自杀并不会促使自杀,反而有助于厘清其自杀想法。 4、 自杀获救的人,仍想要死(只有少数人会这样,大多数人都会很珍惜自己的生命https://www.jianshu.com/p/aea7e9c1957d
2.2024年世界预防自杀日宣传:关爱老人的心理降2003年,世界卫生组织与国际预防自杀协会,共同设立每年9月10日为“世界预防自杀日”。 随着全球人口老龄化的加剧,?老年人自杀问题日益成为社会关注的焦点。无论在中国还是其他国家,?老年人自杀率都显著高于其他年龄段。因此,?老年人自杀已成为不可忽视的社会问题,需要社会各界更好地理解和应对。? https://www.meipian.cn/56m590vj
3.我校举办“第二期高校学生自杀危机的风险评估和干预管理培训本站讯(通讯员 许欣 路佳 马俊)为提升高校学生自杀危机风险评估和干预管理的专业水平,进一步推进心理危机工作队伍的人才建设,响应专项行动计划,发挥高校社会服务职能,2024年3月14日至17日,天津大学心理健康教育中心、天津大学应用心理研究所及天津市自杀心理与行为研究实验室于天津科技工作者之家举办了“第二期高校学生http://news.tju.edu.cn/info/1016/69823.htm
4.ofPsychiatry:重度抑郁障碍患者首次发作和初治药物患者自杀自杀是世界范围内一个重大的公共卫生问题。根据世界卫生组织 (WHO) 的数据,每年有多达 800,000 人死于自杀。在自杀的众多原因中,精神病史是一个重要原因。自杀是抑郁症最严重的后果;大约五分之一的抑郁症患者会以自杀结束生命,重度抑郁症患者的自杀率特别高。 https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=388ee8703692
5.保险事故与被保险人过错之关系及其法律调整模式——兼评我国《保险法》第因为“人类通常都是热爱自己生命的,人们会本能地延续生命而惧怕死亡。”54因此自杀本非人之常情,一时冲动,容易出此下策,但时间一久,必然冲淡自杀之蓄意,若自订约一定时期(如二年)后,仍能贯彻当初之“壮志”而自杀者,实有万不得已之苦衷,同时也是绝无而仅有之事,所以法律应准许纵故意自杀保险人亦应负给付保险https://www.110.com/ziliao/article-16541.html
6.职场自杀现象及其预防措施.docx职场自杀现象及其预防措施一、职场自杀现象的现状与成因职场自杀现象近年来引发了广泛的关注,随着工作压力的增加和竞争的加剧,许多员工面临着前所未有的心理健康挑战。根据世界卫生组织的数据,全球每年因自杀而失去的生命高达80万人,其中,职场相关的自杀案例逐渐增多,成为社会面临的严重问题。职场自杀现象的成因复杂多样。首https://www.renrendoc.com/paper/403948518.html
7.抗抑郁药有副作用吗抗抑郁药的危害疾病预防氟西汀、帕罗西汀等药物,抗抑郁作用起效较慢,一般需2~4周,这可能导致患者依从性降低,并增加服药者自杀的风险。因此,这种危险尤其易发生在用药早期,患者家属需严密看顾。 假如遇到自杀相关的任何迹象,家属都必须马上告知主治医生,以便医生及时调整治疗方案。而对于本身就存在自杀观念或曾经试图自杀的抑郁症患者,医生则https://mip.39yst.com/yufang/451105.shtml
8.患有抑郁症有什么危害心理科抑郁症由于反复的就医,自伤、自杀,突然停用抗忧郁药出现的戒断反应,较高的医疗费用,工作生活能力的丧失等均使家庭负性事件大大增加。 增高自杀风险 患有复发性忧郁症的患者中,每7个就有1个采取自杀行为,研究证实在自杀死亡者中,50%到70%是死于抑郁症,15%的抑郁症病人最终是自杀死亡的。 https://m.fh21.com.cn/jibing/view/322295_all.html
9.DSM要学习这一部分——自杀因素。例如,双相障碍,大部分的自杀不是在躁狂状态情况下,而是在抑郁状态,而且是在抑郁变好的情况下,抑郁障碍治好了,有能量了,才开始自杀。如果不知道什么患者容易自杀,自杀率多高,是非常危险的。特别对于临床医生,两件事情是必须了解的,一是自杀风险因素的管理,二是人格障碍的治疗。https://www.mhealthu.com/index.php/list_show/181/706
10.童年抑郁障碍例如,在我的纵向调查中,我们发现,无论诊断是什么,虽然自杀意念无处不在,但自杀未遂都是抑郁症的特有症状。在平均7~9年的随访中,84%的自杀企图发生在具有抑郁特征的精神障碍中,包括严重抑郁、心境恶劣或器质性抑郁障碍,或者具有抑郁情绪的调节障碍(Kovacs、Goldston和Gatsonis,1993年)。 https://www.psychspace.com/psych/viewnews-15086
11.男人太瘦有什么害处瘦男人要谨防五大危害5、自杀危险增加 一项涉及100万瑞典男性的大规模研究发现,与体重正常者相比,太瘦的男人自杀危险增加12%,因为他们大脑中使人产生欣快感的化学物质水平更低。 男人太瘦怎么办 1、准备器材或到健身房开始练健美 因为健美训练不仅可以增大肌肉使得体重上升,而且体型可以得到很大改善。刚开始训练的时候由于肌肉从未受过强烈的https://www.ziyimall.com/zhishi/105731.html